内科护理预防跌倒/坠床的应急演练
时间:2015-5-8
参加人员及扮演角色
责任护士: 田 雅 护士甲:张 帆 医生:韩雪微 患者:杨 丹
读 白:3床,杨丹,糖尿病患者,家属外出买饭,责任护士田雅巡视病房时,发现患者不慎坠床。
责任护士:杨丹,你怎么了?哪里不舒服?
患 者:我有点头晕、心慌。
责任护士:(按呼叫器,通知护士甲)3床,杨丹,发生坠床,通知医生。
护 士 甲 :医生,3床摔倒了。
责任护士:杨丹,你早晨吃饭了吗?(没有)我帮你检查一下,你的头疼吗?脖子疼吗?手、胳膊、腿能动吗?(不疼,可以动)测脉搏
责任护士:初步检查,没有外伤。脉搏90次/分。
医 生:杨丹,你现在还好吗?自己可以动吗?
患 者:可以。
医 生:来,我们一起把她扶上床。测量血压,血糖。
护 士 甲:血压100/70mmHg。
责任护士:血糖2.3mmol/l。
医 生:给10%GS 500ML静点,50%GS 20ML静推。
护 士 甲:复述医嘱10%GS 500ML静点,50%GS 20ML静推。
责任护士:选择静脉,进行穿刺,10%GS 500ML静点,50%GS 20ML静推。
医 生:杨丹,你现在觉得怎么样?(好多了)你这是低血糖反应,平时你身边备着点吃的东西,比如饼干,糖果之类的。监测患者血糖情况,密切观察病情变化。
责任护士:好的,知道了。
责任护士:杨丹,你现在觉得好点吗?你不要紧张,也不要害怕,就是由于你早晨没有吃饭,造成了低血糖反应,以后一定要按规律吃饭,以后要下床活动的话,先在床旁坐一会儿,感觉不头晕的话,在走动。我现在帮你把床档拉起来,呼叫器放在床头了,有事你及时按铃,我们也会随时来看你的,你现在好好休息。
责任护士:悬挂护理表示牌(防跌倒,放坠床宣教)洗手。
护 士 甲:分类处理医疗废物,洗手。
责任护士:填写护理记录单,护理不良事件上报表,通知护士长。(如病情严重者,需及时通知护
士长)
读 白:预防跌倒/坠床应急演练完毕,谢谢。
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