佛山市社区妇女工作情况调查问卷
尊敬的朋友，你好！
受佛山市妇联的委托，我们正进行一项关于佛山市各社区妇女工作情况的调查，希望您认真阅读并如实回答问卷中的每个问题，您的回答将帮助我们全面了解基层妇女工作的真实情况，对今后进一步改善基层妇女工作提供重要的参考资料，真诚地谢谢您的配合！祝您全家幸福安康！
一、 您的个人情况
1、您的年龄：
A、30岁以下 B、31至40岁 C、41至50岁 D、50岁以上
2、您的性别： A、男 B、女
3、您的户口所在地：
A、禅城区 B、南海区 C、顺德区 D、三水区 E、高明区
4、您所在的社区： A、在城镇 B、在农村
5、您的职业： A、工人 B、农民
C、公司或企业职员 D、公务员 E、个体户 F、医护人员 G、私营业主 H、家庭主妇 I、自由职业 J、下岗待业 K、其他
6、您的受教育程度：
A、小学 B、初中 C、高中 D、中专 E、大专 F、本科 G、研究生
7、您在本社区居住的时间： A、一年以内 B、两年以内
C、三年以内 D、四年以内 E、五年以内 F、五年以上
8、您的婚姻状况：
A、未婚 B、已婚 C、离异 D、丧偶 二、 您对所在社区妇女工作的了解程度
1、 您知道所在社区（村、居）的妇女组织吗：
A、知道 B、听说过，不太了解 C、不知道
2、 您所在的社区（村、居）对妇女儿童工作重视吗： A、重视 B、比较重视、C、不重视 D、不知道
3、 您对所在社区（村、居）妇代会的工作持何态度： A、非常满意 B、满意、 C、一般 D、不满意 E、很不满意 F、不清楚
4、 您是否参加过社区妇代会等妇女组织组织策划的活动： A、参加过 B、没参加过 三、 您对计生政策的看法
1、 您对国家计划生育政策的看法：
A、赞成 B、不赞成、C、赞成但应改进 D、无所谓
2、您所在的社区（村、居）在执行国家计划生育政策方面采取了哪些措
施和做法：
A、对严格遵守计划生育政策的个人和家庭给与奖励和表扬 B、对违反计划生育政策的超生个人和家庭进行批评教育 C、对违反计划生育政策的超生个人和家庭进行罚款处罚 D、对违反计划生育政策的超生小孩不给户口 E、对达到节育条件的妇女采取强制结扎措施
F、对达到节育条件的妇女采取上环措施，并定期查环查孕 G、对达到节育条件的男性采取结扎措施
H、其他：
3、您对所在社区（村、居）在落实计划生育政策方面具体做法的总看法：
A、赞成 B、不赞成 C、赞成但应改进 D、无所谓
4、 您对社区（村、居）在计划生育方面可能采取的以下具体措施有何
看法？
（在相应的地方写上1就行了） 最满意 一般 最不满意 A、对严格遵守计划生育政策的个人和家庭给与奖励 和表扬 B、对违反计划生育政策的超生个人和家庭进行批评 教育 C、对违反计划生育政策的超生个人和家庭进行罚款 处罚 D、对违反计划生育政策的超生小孩不给户口 E、对达到节育条件的妇女采取强制结扎措施 F、对达到节育条件的妇女采取上环措施，并定期查 环查孕 G、对达到节育条件的男性采取结扎措施 H、其他
5、 您认为一对夫妇最好生几个小孩： A、一个 B、两个 C、三个 D、三个以上
6、 您认为夫妇生小孩的目的是：
A、传宗接代 B、养儿防老 C、精神寄托 D、经历完整的人生 E、其
他
7、 您对生男生女的看法：
A、生男孩好 B、生女孩好 C、生男生女都一样 D、既要生男孩又要生女孩 E、其他 四、 您对妇女就业与再就业问题的看法
1、 您是否了解国家、省、市关于妇女就业与再就业的相关政策：
A、了解 B、听说过但不太了解 C、不了解
2、 您所在的社区为妇女就业与再就业做过哪些工作： A、提供就业信息 B、组织培训
C、向相关企事业单位推荐
D、与劳动和社会保障部门沟通采取保障妇女就业与再就业的可行措施 E、什么也没做
3、 您认为影响妇女就业与再就业的主要因素有： A、国家、省市相关政策
B、用人单位的男女平等观念 C、妇女自身的能力与条件
D、一定社会背景下妇女的就业观念 E、家庭的影响
D、本地区经济环境不好，缺乏就业机会
4、 您在就业与再就业方面希望社区妇女组织提供什么样的帮助： A、完全依靠妇女组织实现就业与再就业
B、在社区妇女组织的指导与帮助下实现就业与再就业 C、不需要妇女组织的帮助，完全靠自己实现就业与再就业
5、 您是否有自主创业的打算和想法： A、有 B、有一些想法，但不成熟 C、没有
6、您认为女性在自主创业方面的难点最主要有哪些（最多可选三项）：
A、社会偏见 B、资金 C、个人能力 D、家庭事务 E、女性生理特点 F、其他
7、您在自主创业方面最想从社区妇女组织得到的帮助是（最多选两项）：
A、良好的有针对性的实用指导 B、帮助打通获取资金渠道 C、提供可行项目
D、营造支持女性自主创业的社会氛围 E、其他 五、 您对妇女健康与公共卫生防治问题的看法
1、 您是否了解《妇女权益保护法》等法规及政府相关政策中对妇女健康权益保护的有关规定：
A、了解 B、听说过一些，不确切 C、不了解
2、 您所在的社区为保障妇女的健康权益提供了哪些服务： A、建立社区卫生服务站为妇女提供便捷的医疗卫生服务 B、经常举办妇女卫生保健知识讲座和教育活动 C、取消家庭接生，推行住院分娩，保障母婴健康
D、加强宣传，提高妇女预防艾滋病的意识和能力
E、组织妇女进行健康体检，指导不同生理期的妇女进行卫生保健 F、其他
3、 您所在的社区是否经常性地提供免费避孕套： A、经常提供 B、提供，不经常 C、不提供
4、 您是否受到过妇科疾病的困扰：
A、长期受到困扰 B、曾经受到困扰，已治愈 C、时断时续 D、从没
受到过困扰
5、 您认为妇科疾病对女性健康和家庭幸福的影响： A、很大 B、有一定影响 C、没影响
6、 您最希望获得社区提供的妇女健康权益保护服务是： A、平时加强健康保健教育和宣传 B、定期组织妇女参加身体检查
C、出现健康小问题时社区能及时提供治疗和指导服务 D、出现健康大问题时社区能在经济上和精神上提供帮助 E、社区应营造一种让大家都不歧视任何种类疾病病人的氛围
F、其他
六、 您对农村妇女在集体经济组织中分配权的看法
1、 您是否了解《妇女权益保护法》等法规和政府相关政策中关于保护妇女财产权益的有关规定：
A、了解 B、听说过但不太清楚 C、不了解
2、 您所在的社区（村、居）在保护妇女财产权益方面做得如何： A、很好 B比较好 C、一般 D、很差
3、 您认为您所在的行政村在保护妇女财产权益方面做得最让你满意的方面是：
A、 保证了本村土地分配中的性别公平，未婚女、已婚女、出嫁女、离异妇女、丧偶妇女等都享有平等的村民待遇 B、 在土地分配中保证了本村多数人的利益，对出嫁女、离异妇女和丧偶妇女的土地分配权作了限制和取消
C、 其他
4、 您认为您所在的行政村在保护妇女财产权益方面做得最让你不满意的方面是：
A、 保证了本村土地分配中的性别公平，未婚女、已婚女、出嫁女、离异妇女、丧偶妇女等都享有平等的村民待遇
B、 在土地分配中保证了本村多数人的利益，对出嫁女、离异妇女和丧偶妇女的土地分配权作了限制和取消
C、 其他
七、 您对婚姻家庭关系与和谐社会的看法
1、 您认为婚姻、家庭关系对和谐社会的影响：
A、有很大影响 B、有一定影响 C、没影响 D、不知道
2、 您认为在婚姻、家庭关系中，女性的作用和地位：
A、很重要 B、比较重要 C、一般 D、不重要 E、不知道
3、 在婚姻、家庭关系中你最关心的事情是（只选两项）： A、家庭的经济收入
B、配偶的工作、收入、事业发展和健康状况 C、自己的工作、收入、事业发展和健康状况 D、孩子的学习、工作、婚姻、健康等 E、双方父母的健康
F、配偶对自己的专一程度 G、自己自由自在浪漫的生活 H、家庭成员的和睦相处 I、没什么好关心的
J、其他
4、 您所在的社区开展促进家庭文明建设的活动情况： A、经常开展 B、偶尔开展 C、从未开展 D、不知道
5、 您认为所在社区开展的家庭文明建设活动对个人的婚姻家庭关系有什么影响：
A、有很大的积极作用 B、有一定的积极作用 C、没什么作用 D、
有消极影响 E不知道
6、 您在婚姻、家庭中实施过家庭暴力吗：
A、经常实施 B、偶尔实施 C、从未实施 D、不知道什么是家庭暴力
E、其他
7、 您在婚姻家庭中遭受过家庭暴力吗：
A、经常遭受 B、偶尔遭受 C、从未遭受 D、不知道什么是家庭暴
力 E、其他
8、 您认为预防和制止家庭暴力最好的办法是：（最多可选三项） A、专门立法进行预防和惩治 B、建立专门的机构打击家庭暴力 C、社区举行家庭文明建设活动
D、施暴者所在单位批评教育 E、自己提高沟通技巧和能力 F、以暴制暴 G、其他
衷心感谢您的配合，祝您万事如意！
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