健康教育在孕产妇系统管理中的作用分析

Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2017 年8月C 第4卷/第24期Aug.C 2017 Vol.4 No.24

健康教育在孕产妇系统管理中的作用分析

栾继红

（大庆市萨尔图区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163311）【摘要】目的 在孕产妇系统管理中加入健康教育，对其作用进行分析。方法 选择2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕产妇参与研究，随机将患者分成两组，对照组78例，观察组78例。对照组孕产妇按照常规的分娩程序进行分娩，观察组患者在此基础上加入全程健康教育，记录两组患者社会因素剖宫产情况，并查看两组患者母乳喂养的比例，记录两组患者的两病筛查率，观察两组患者的产后并发症发生率。结果 经过健康教育，观察组患者的社会因素剖宫产率、母乳喂养率、两病筛查率、并发症发生率均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过全程健康教育，可以有效改善孕产妇的不良习惯，使孕产妇自我保健的意识增强，从而保障母婴健康。

【关键词】健康教育；孕产妇；系统管理；作用

【中图分类号】R197. 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.24.112.02随着人们生活条件的改变，对健康的要求也越来越高，健康教育作为现代医学的重要内容，已越来越多地被人们所接受[1]。我院在孕产妇的系统管理中加入了全程健康教育，取得了较好的临床护理结果，现将结果汇报如下。

生儿护理的相关知识等，确保每个产妇都能熟练的掌握这些知识。②做好产时教育工作，当孕妇进入产程以后，护理人员需要再次将产前准备和相关注意事项仔细讲解给孕妇，并安抚孕妇的情绪，告知孕妇产时可能出现的情况，让产妇不必惊慌。同时鼓励孕妇进行自然分娩，减少社会因素剖宫产的概率。③做好产后教育工作，护理人员将产褥期的饮食注意事项、母乳喂养和新生儿护理的相关知识讲解给产妇和家属，让产妇注意自我保养，同时维持病房的舒适和整洁。对产妇会阴部的伤口进行护理，并查看是否出现其他并发症。帮助患者正确保养护理乳房，并传授母乳喂养的方法。强调两病筛查的时间，叮嘱产妇按时筛查。

1.3 观察指标记录两组患者社会因素剖宫产的情况，并查看两组患者母乳喂养的比例，记录两组患者的两病筛查率，观察两组患者的产后并发症发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2 检验，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕产妇参与研究，随机将患者分成两组，对照组78例，观察组78例。对照组孕产妇年龄在23~37岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁，孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为3:5:2；观察组孕产妇年龄在24~39岁，平均年龄为（29.1±2.8）岁，孕产妇的文化程度初中及以下、高中、大学及以上的比例为2:4:4。两组患者的年龄、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者采用常规的分娩程序进行分娩，并给予相应的孕产期护理。

观察组患者在对照组患者的基础上加入全程健康教育，主要包含以下几个内容：①做好产前教育工作，在产科门诊处设立专门的宣传教育空间，帮助初次产检的孕妇建立保健卡，并了解产妇的相关信息，将健康教育的宣传手册发放给孕妇，并叮嘱孕妇及其家属定期来参加孕前培训工作。孕前培训的主要内容包括妊娠的相关知识和注意事项、孕期保健的注意点、产前准备工作、母乳喂养和新

2 结 果

经过全程健康教育后，观察组患者的社会因素剖宫产率、母乳喂养率、两病筛查率、并发症发生率均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组孕产妇的护理结果对比 [n（%）]

组别对照组观察组x

2

n7878

社会因素剖宫产16（20.51）7（8.97）4.131＜0.05

母乳喂养41（52.56）67（85.）20.342＜0.05

两病筛查59（75.）72（92.31）8.050＜0.05

并发症

尿潴留51

便秘81

乳腺炎20

发生率15（19.23）2（4.08）11.157＜0.05

P

3 讨 论

妊娠期作为妇女一个较为特殊的生理过程，在这期间

妇女的生理状态和心理状态都会有所变化[2]。但是由于孕妇

（下转第115页）

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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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脱氢表雄酮(DHEA)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵

巢储备功能低下(DOR)患者 治疗结局的影响

李梅清1,2

（1.湖南省衡阳市南华大学附属第二医院，湖南 衡阳 421000；2.衡阳南华星辉生殖健康专科医院，湖南 衡阳 421001）【摘要】目的 探究脱氢表雄酮(DHEA)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的卵巢储备功能低下(DOR)患者 治疗结局的影响。方法 选取我院生殖中心IVF-ET失败的50例卵巢储备功能降低的患者为研究对象，给予患者DHEA治疗，对比患者服用脱氢表雄酮前后的促排卵相关参数及IVF结局。结果 患者服用DHEA治疗前后的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度对比，差异有统计学意义（P<0.05）；服用DHEA治疗前后的成熟卵数、优质胚胎数对比，差异有统计学意义（P<0.05），移植胚胎数、受精率无明显差异。结论 卵巢储备功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢储备功能，改善了患者的VF-ET结局。

【关键词】脱氢表雄酮(DHEA)；体外受精-胚胎移植；卵巢储备功能

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.24.113.02不同人体的排卵反映会有所不同，有大概10%的女性会出现卵巢储备功能低下的现象，但是随着体外受精技术的改进，IVF的结局也得到越来越多人的关注。本次研究选取IVF-ET失败的50例卵巢储备功能降低的患者进行DHEA治疗，结果汇报如下。

数及IVF结局。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0型软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 基本资料选取我2015年5月～2017年5月生殖中心IVF-ET失败的50例卵巢储备功能降低的患者。所选患者年龄30~45岁，双侧卵巢的窦泡数均5个，患者无生殖器病变无甲状腺、肾上腺等内分泌疾病，且3个月内没有服用激素药物。

1.2 方法 1.2.1 治疗方案

给体外受精-胚胎移植失败的卵巢储备功能低下患者口服脱氢表雄酮(DHEA)胶囊，每天服用3次，每次25mg，连续服用3个月。然后在患者月经的第2~3天取静脉血测量内分泌（E2、P），计数患者窦卵泡的数量，再进行IVF-ET助孕[1-2]。

1.2.2 促排卵

拮抗剂方案：在患者月经周期的第2~3天给予患者使用卵泡刺激素，或尿促性素（hMG）每日150~225IU，当患者的主导卵泡的直径达到12mm时就可以加上GnRH抗结剂，每日使用抗结剂0.25mg，直到HCG日。

微刺激促排卵：在患者月经周期的第五天给予患者口服克罗米芬50~100mg，连续使用5~10，同时联合使用uFSH 75-150IU直到HCG日。当B超提示≥18mm卵泡数占≥14mm卵泡总数的50%，平均每个≥18mm的卵泡的E2水平约200-300pg/ml时，当晚注射5000-10000U的绒促性素，于扳机后34~36小时在阴道超声引导下取卵，术后常规行黄体支持，之后就可根据男方的排出精液情况进行体外受精。根据患者情况决定是否行鲜胚移植，常规于取卵后3-5天行胚胎移植[3-4]。

1.3 观察标准观察患者服用脱氢表雄酮(DHEA)前后的促排卵相关参

2 结 果

2.1 患者服用脱氢表雄酮(DHEA)前后的促排卵相关参数50例卵巢储备功能低下的患者，采用抗结剂促排卵的有41例，采用微刺激促排卵的有9例。患者服用DHEA治疗前的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度分别为（1315.10±980.30）pg/ml、（0.78±0.51）pg/ml、（8.70±2.48）d、（9.62±2.50）mm；患者服用DHEA治疗后的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度分别为（1525.10±1380.30）pg/ml、（0.86±0.61）pg/ml、（8.75±3.08）d、（9.12±2.60）mm；患者服用DHEA治疗前后的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度对比无明显变化，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者服用脱氢表雄酮(DHEA)前后的IVF结局患者服用DHEA前的成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、受精率分别为（2.95±1.92）个、（2.18±1.51）个、（1.60±1.01）个、（71.50±25.10）%；服用DHEA后的成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、受精率分别为（3.85±2.32）个、（2.91±2.53）个、（1.59±1.03）个、（77.93±21.10）%。患者服用DHEA治疗前后的成熟卵数、优质胚胎数，差异有统计学意义（P＜0.05），移植胚胎数、受精率无明显差异。

3 讨 论

研究结果显示，50例卵巢储备功能低下的患者，采用抗结剂促排卵的有41例，采用微刺激促排卵的有9例。患者服用DHEA治疗前后的E2、P、促排卵天数、子宫内膜厚度对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。服用DHEA

（下转第115页）