手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响分析

赵凤

121000锦州医科大学附属第一医院手术室，辽宁锦州

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.18.111摘

要

目的：研究手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响。方法：2017年1月-2019年1月

收治急诊手术患者60例，随机分为两组各30例。对照组实施常规护理，研究组采取手术室综合护理干预。对比两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生理应激状态以及满意度评分。结果：研究组SAS评分、SDS评分以及收缩压、心率水平均明显优于对照组，且患者满意度与对照组相比更高，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者舒张压水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：急诊手术患者实施手术室综合护理相较于常规护理，能明显改善SAS评分和SDS评分，提高患者满意度，值得推广应用。关键词手术室综合护理；急诊手术；焦虑；应激状态通常对于病情紧急的患者才会采取表1两组患者SAS、SDS评分比较(x±s，分)急诊手术，医生对患者身体指标进行综组别nSASSDS合评价后，确定手术治疗。若此类患者对照组3041.35±5.3.6±5.2未及时进行手术，会延误病情且有生命研究组3032.3±4.335.2±4.5危险。临床医学中常见的急诊手术有急t7.0216.690腹症、创伤等[1]，病情较为迅速，因手术P0.0000.000突然，诸多患者并未做好心理准备，通常会有焦虑、抑郁等负面情绪产生，还表2两组患者生理应激状态比较(x±s)会存在心率加快等应激问题[2]，因此对于组别n收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)急诊手术患者实施有效的护理措施尤为对照组30132.8±10.188.3±5.7101.5±6.8重要。本研究通过对急诊手术患者治疗研究组30115.8±8.787.7±5.490.6±6.4手段的探讨，采用对比论证法，分析手t6.9850.4196.393术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应P0.0000.6770.000激状态及满意度的影响，研究结果如下。力以及焦虑、紧张等消极情绪[3]；合理调(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。对整手术室温度和湿度，术中需用的输比两组生理应激状态，包括收缩压、舒资料与方法

液、冲洗液等应接近体温；根据患者身张压、心率[5]。对比两组患者满意度评2017年1月-2019年1月收治急诊手体情况，选择合适的软垫，提高术中舒分，根据医院自制满意度评分表，采用术患者60例，随机分为两组各30例。对适感；保证手术室的绝对安静，尽可能百分制；80分以上为满意；50～80分为照组男18例，女12例；年龄20～80把握好语言表达的方式，以免对患者造较为满意；＜50分为不满意。

岁，平均(42.5±5.3)岁；普外科8例，骨成心理负担，尽可能降低器械间的碰统计学方法：数据应用SPSS20.0软科5例，泌尿外科10例，妇产科7例。撞，将感官刺激降到最低；耐心、温柔件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检研究组男19例，女11例；年龄19～82地向患者讲解操作的目的以及感受，提验；计量资料以(x±s)表示，采用t检岁，平均(42.8±5.7)岁；普外科11例，高手术配合度；②术中：应注意患者的验；P＜0.05为差异有统计学意义。骨科7例，泌尿外科7例，妇产科5例。肢体暴露不宜过多，保护隐私，避免尴所有患者及家属均签署知情同意书。两尬，使用温度适宜的生理盐水擦洗有血结果

组一般资料比较，差异无统计学意义迹的部位；若患者术中出现紧急情况，两组患者SAS、SDS评分比较：研究(P＞0.05)，具有可比性。

应立即通知医生，准备手术相关器械和组SAS、SDS评分优于对照组，差异有统方法：两组患者根据身体各项指药物；关于大出血产妇或急腹症等患者计学意义(P＜0.05)。见表1。

标，由医生确认后安排急诊手术。对照的手术，术中会存在持续性的疼痛，患两组患者生理应激状态比较：研究组实施常规护理。研究组采取手术室综者会有强烈的不适感，医护人员应熟练组收缩压和心率水平均优于对照组，差合护理干预：①术前：对患者病情进行手术各环节，合理配合[4]；③术后：注意异有统计学意义(P＜0.05)；两组舒张压评估，向患者介绍手术类型以及相关注患者的保暖，掌握其各项身体指标以及水平比较，差异无统计学意义(P＞意事项，对于顾虑、问题等予以耐心回变化情况。

0.05)。见表2。

答，鼓励患者建立信心，缓解其心理压

观察指标：对比两组焦虑自评量表

(下转第156页)

中国社区医师2019年第35卷第18期153

护理论著

CHINESECOMMUNITYDOCTORS出血患者，症状消失时间改善佳，控制[2]

石先琴,方娟.消化道溃疡引起消化道出血[4]

吴云,王淑芬.舒适护理干预对上消化道出再出血率效果理想。患者的护理方法及效果[C].2015临床急重血患者心理状况及护理满意度的影响[J].症经验交流高峰论坛论文集,2015:207.中华现代护理杂志,2013,19(24):参考文献

[3]刘洪珍,陈新军,郑若龙,等.护理随访对有2909-2910.

[1]

赵园媛.嗜铬细胞瘤致高血压危象并发消消化道出血高危风险的急性冠脉综合征[5]吴欣俊,洪杏花.护理干预对老年上消化道化道出血的急救与护理[J].中华危重病急患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,出血患者治疗及预后的影响[J].中华全科救医学,2013,25(12):710.

2014,20(4):434-437.

医学,2014,12(3):4-490.

(上接第153页)理、生理均有消极影响，手术室环境参考文献

两组患者满意度评分比较：对照组陌生、冰冷，患者难免会有心理负[1]

冯樟玉,王琛.手术室护理干预对腹腔镜胆满意18例(60.0%)，较为满意6例担，造成手术不良反应情况出现。手囊切除术患者生理应激与心理状态的影(20.0%)，不满意6例(20.0%)，总满意率术室综合护理干预，是从术前、术响[J].中外医学研究,2017,15(23):99-100.为80.0%；研究组满意20例(66.67%)，较中、术后3个步骤进行，以此缓解患者[2]

王佩.优质护理对手术室急诊患者生理应为满意9例(30.0%)，不满意1例负面情绪，建立良好的护患关系，稳激状态及护理质量的影响[J].医学信息,(3.33%)，总满意率为96.67%。组间检验定患者心率、血压等应激反应，确保2016,29(30):149-150.结果(χ2=13.484，P=0.000)，差异有统计手术正常进行，为护理人员夯实综合[3]

凌静,谢丽叶,杨丹,等.综合护理干预对全学意义(P＜0.05)。素质打下基础，强化手术室医护人夯髋关节置换术患者心理应激反应的影响实员的责任感，使患者能感受到手术[J].医药前沿,2016,6(33):298-299.[4]

黎海芹,潘惠萍,袁步芳.手术室择期手术患讨论

的舒适度，营造良好的手术氛围[6]

。本

者基于择期手术期限提供全方位护理干随着社会经济的发展，医学事业也研究显示，研究组SAS评分、SDS评分预对患者术前应激状态影响[J].实用临床在不断进步，医药服务也进入深化改革以及生理应激状态均优于对照组，且护理学电子杂志,2017,2(14):148-149.阶段。公民对于健康的需求逐渐增患者满意度评分和对照组相比更高，差[5]

李琼.手术室优质护理干预对手术患者应加，针对医疗护理的治疗要求也逐渐异有统计学意义(P＜0.05)。

激反应、负性情绪及预后的影响[J].实用增多，现代护理核心理念是以人为综上所述，对急诊手术患者实施手临床医药杂志,2017,21(6):135-137.本，而此类护理模式也受到了广大群术室综合护理，能明显改善患者消极情[6]

赵威.老年手术患者应用手术室全期护理众以及医护人员的认可。急诊手术患绪，提升护理满意度，在临床中有推广对应激反应、心理状态、护理满意度的者的发病较急，没有征兆，对患者心价值。

影响[J].当代医学,2017,23(34):167-168.

(上接第1页)

表1两组患者治疗总有效率比较(n)同特点。病情易反复会给患者精神、心组别n有效显效无效总有效率(%)理、生理等方面造成巨大的压力，有些观察组402811197.5心理承受能力较差的患者会出现十分严对照组402312587.5重的焦虑、抑郁等不良心理，针对这一表2两组患者生活质量评分比较(x±s，分)情况，护理人员务必以患者的身心健康组别n物理功能心理功能社会功能躯体功能为重心，辅以药物治疗，只有患者心态观察组4080±5.587±5.886±3.585±9.5好，对疾病的治疗持积极态度，才更有对照组4065±7.169±1.765±4.260±3.8利于自身疾病的恢复。定期为患者做健康教育宣传，有利于对一些病理知识有表3两组患者满意度比较(n)更好的理解，并充分认识自己的疾病，组别n非常满意满意不满意满意率(%)帮助患者正确认识自己的病情，了解日观察组403197.5对照组40259685常生活中饮食所需要注意的事项等。

从本研究结果可以看出，优质护理这种有效的护理模式。[3]

路云龙,郭美莲.观察优质护理干预在肝硬对肝硬化患者的重要性以及必要性，不化护理中的应用效果及对患者生存质量仅提高了患者治疗的总有效率，增大了参考文献

的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18恢复的可能性，患者个人生活质量也得[1]

伊桂燕.优质护理在肝硬化护理中的临床(81):204.

到了明显的提高，采用优质护理模式的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,[4]王瑾.优质护理在肝硬化护理中的应用效肝硬化患者对医护人员的满意率远远超2018,3(49):124-125.

果研究[J].系统医学,2017,2(24):1-156.过采用常规护理模式的对照组患者。综[2]

江蓉,梁艳,王敏.优质护理干预在肝硬化护[5]

夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的上所述，针对肝硬化患者采用优质护理理中的应用效果及对患者生存质量影响应用效果及对患者生存质量影响研究[J].模式，效果十分理想，得到了众多患者研究[J].基层医学论坛,2018,22(36):中国实用医药,2016,11(20):237-238.

以及专家的认可推广，临床上值得推广

5200-5201.

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