分包单位工程款支付申请表

分包单位工程款支付申请表

单位工程名称：

分包单位：

日期： 年 月 日 编号： 根据 公司 年 月报量及双方合同约定单价，本次报送工程款共（大写） (小写: ￥ 万元），经合约部审核完成工作量 万元，按施工合同规定支付工程款比例 %，项目部应扣除费用￥ 元，支付 公司工程款共（大写） 整(小写: ￥ 元），本次支付工程款审核如下表。 序号 1 2 3 4 工 程 部 位 及 项 目 单位 合 计 按施工合同规定应支付工程款（比例 %） 合同约定扣款 水费 电费 工程罚款 材料代扣款 生活用品代扣款 税金代扣款 其他代扣款 合计本次应支付工程款 设备部 设备部 工程部 材料部 后勤主管 成本员 商务合约部 报送工程量 合同单价 合 价 审核工程量 审核合价 ··· 注：工程款支付工程量按分包单位20 年 月 日至20 年 月 日形象进度表的已完工程及合同约定工程量计算规则进行计算。 商务合约部审核： 项目经理审批： 分包单位签字确认： 我司对上述工程量及单价予以确认，同意20 年 月 日至20 年 月 日的工程进度款按（大写） 整(小写: ￥ 元）支付。 分包单位（签章）： 日 期：