重庆心胸外科模拟题2021年(26) (总分96.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状 A. 二尖瓣面容 B. 气促、心悸 C. 咯血 D. 肝大 E. 下肢水肿
2. 男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是 A. 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B. 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C. 加强营养，纠正低蛋白血症 D. 利尿治疗
E. 反复抽腹水，注入抗结核药
3. 肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是 A. 右心导管 B. 心脏听诊 C. 心电图 D. 胸部X线 E. 彩色多普勒
4. 患者男性，33岁，劳力性心慌气促10年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现 A. 二尖瓣瓣口狭小 B. 左心房变小
C. 主动脉瓣瓣口狭小 D. 三尖瓣瓣口狭小 E. 肺动脉瓣瓣口狭小
5. 患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择 A. 吸氧 B. 输液
C. 切开内固定
D. 大量抗生素预防感染 E. 多头胸带固定胸部
6. 最宜使用洋地黄类药物治疗的是 A. 预激综合征合并心房颤动 B. Ⅱ度或高度房室传导阻滞 C. 病态窦房结综合征
D. 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E. 伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
7. 胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示 A. 小量血胸 B. 中量血胸 C. 大量血胸 D. 血胸机化 E. 血胸并发感染
8. 肋骨骨折伴气胸肺压缩60％，应作处理 A. 锁骨中线第二肋间隙作胸穿 B. 腋中线第7～8肋间隙作胸穿
C. 锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流 D. 腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流 E. 剖胸探查止血
9. 在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是 A. 右心室 B. 左心室 C. 右心房 D. 左心房 E. 左右心室
10. 患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断 A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 肺癌
D. 肺良性肿瘤 E. 纵隔淋巴肉瘤
11. 患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定 A. 胸部平片x照像
B. 食道钡餐与X线检查 C. 胸穿抽出混浊液体 D. 食管镜检 E. CT检查
12. 患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(-)，胸部X线示右上啼阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的 A. 手术治疗 B. 放射治疗
C. 抗生素治疗 D. 化学药物治疗 E. 免疫治疗
13. 一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是 A. 输血输液 B. 吸氧
C. 气管内插管
D. 行左侧胸腔闭式引流 E. 检查颈部手术切口
14. 明确肺动脉口狭窄诊断的方法 A. 心脏听诊 B. 心电图检查 C. X线检查 D. 心导管检查 E. CT检查
15. 下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符 A. 心电图电轴左偏，左室肥厚
B. X线检查肺血减少，肺动脉段突出
C. 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6．7KPa D. 心电图电轴右偏，右室肥厚 E. 超声心动图显示右室漏斗部狭窄
16. 决定室间隔缺损进行手术的主要因素 A. 病人年龄 B. 缺损大小 C. 缺损部位 D. 肺动脉压力 E. 肺血管阻力
17. 决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查 A. 冠状动脉造影 B. 心脏磁共振 C. 心脏CT D. 心脏彩超 E. 心电图
18. 下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了 A. 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B. 心电图右室大
C. 胸骨左缘第2肋间可听到3-4级的收缩期杂音 D. X线示左室大 E. 活动后心跳气短
19. 慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是 A. 抗结核治疗 B. 使用抗生素 C. 尽早手术
D. 少量输血
E. 使用强心利尿药
20. 一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑 A. 二尖瓣狭窄(漏斗型) B. 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型) C. 二尖瓣狭窄(隔膜型)
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
21. 关于张力性气胸的叙述不正确的是 A. 最严重的气胸类型 B. 胸腔内压进行性增高 C. 有纵隔扑动 D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 22. 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A. 刺激性咳嗽 B. 顽固性胸痛 C. 声音嘶哑
D. 锁骨上淋巴结肿大 E. 霍纳(Homer)综合征
23. 胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示 A. 小量血胸 B. 中量血胸 C. 大量血胸 D. 血胸机化 E. 血胸并发感染
24. 患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。 A. 肝硬化 B. 心肌病
C. 缩窄性心包炎 D. 结核性腹膜炎 E. 心瓣膜病右心衰
25. 肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是 A. 右心室 B. 左心室 C. 右心房 D. 左心房 E. 左右心室
26. 在肺癌中最多见的是 A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺胞癌
27. 伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120／70mmHg，考虑诊断是 A. 外伤性血胸 B. 血心包 C. 脓胸
D. 肋骨骨折 E. 张力性气胸
28. 结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm／H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先
A. 继续抗痨后治疗3个月后再做手术 B. 继续抽胸水，待胸水消失后再手术
C. 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术 D. 心包剥离术
E. 继续加强支持疗法
29. 下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症 A. 胸外淋巴结转移 B. 对侧膈淋巴结转移 C. 上腔静脉梗阻综合症 D. 年龄大于80岁 E. 颅内转移，肝转移
30. 室间隔缺损血流动力学改变首先引起 A. 右心室增大 B. 左心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大 E. 肺动脉扩张
31. 主动脉瓣关闭不全的最重要体征是 A. 心脏向左下方扩大 B. 心尖呈抬举性搏动
C. 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征 D. 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音 E. 肝肿大、颈静脉怒张
32. 心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能 A. 左心房黏液瘤 B. 二尖瓣关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全
33. 慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化 A. 心肌萎缩 B. 心脏收缩受限 C. 回心血量减少
D. 心脏舒张受限 E. 肺静脉淤血
34. 关于脓胸病程分期不正确的是 A. 坏死期 B. 急性期 C. 机化期 D. 渗出期
E. 纤维素化脓期
35. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是 A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚
B. 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg) C. 肺小动脉痉挛 D. 肺血管阻力增高 E. 右心衰竭
36. 女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是 A. 支气管扩张
B. 风湿性二尖瓣狭窄 C. 支气管肺癌 D. 支气管腺瘤 E. 肺结核
37. 男患儿，9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是 A. 房间膈缺损 B. 室间膈缺损 C. 主动脉瓣狭窄 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉口狭窄
38. 肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为 A. 大于50mmHg B. 大于20mmHg C. 大于60mmHg D. 大于40mmHg E. 大于10mmHg
39. 不适用于治疗慢性脓胸的术式是 A. 胸腔闭式引流术 B. 胸膜纤维板剥除术 C. 胸廓成形术 D. 肺叶切除术 E. 胸膜肺切除术
40. 患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 A. 血管闭塞性脉管炎
B. 动脉硬化性闭塞症 C. 动脉栓塞 D. 雷诺氏病
E. 深静脉血栓形成
41. 20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次／分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是
A. 立即封盖伤口，包扎固定 B. 清创缝合伤口，并作闭式引流 C. 气管内插管，辅助呼吸 D. 气管切开，充分供氧 E. 加压供氧，输血输液 42. 侵犯胸膜的肺癌可产生 A. 颈交感神经综合征 B. Cushing综合征 C. 骨关节病综合征 D. 胸膜腔血性积液 E. 音哑伴膈肌反常运动
43. 右侧急性脓胸常见的X线表现是 A. 右上肺阴影呈S征气管轻度右偏
B. 右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏 C. 右肺无肺纹．肺萎陷气管明显左偏 D. 右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏
E. 右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏 44. 肺癌的晚期症状是 A. 刺激性干咳 B. 血痰，轻度胸痛
C. 颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D. 关节痛，杵状指 E. 活动后气短
45. 损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了 A. 肋间动脉出血 B. 肺裂伤出血 C. 胸廓内动脉出血 D. 腔静脉出血 E. 心脏血管出血
46. 患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是 A. 支气管镜检查 B. 同位素检查 C. 经皮肺穿刺 D. 痰细胞学检查 E. 纵隔镜检查
47. 下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征 A. 心尖区舒张期杂音
B. 心尖区第一心音亢进 C. 肺动脉瓣区第二心音减弱 D. 左心室抬举样搏动 E. 胸骨左缘闻及开瓣音
48. 风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑 A. 三尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全
49. 目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是 A. 组织相容性差 B. 需终生抗凝 C. 血栓栓塞率高 D. 易并发感染
E. 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术
50. 缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚。可使心肌产生 A. 充血性水肿 B. 炎性浸润 C. 萎缩
D. 淀粉样变性 E. 脂肪变性
51. 关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确 A. 一旦确诊应及早手术
B. 内科保守治疗，静点极化液 C. 强心利尿
D. 彻底治疗原发病因 E. 待肝肾功能正常
52. 急性脓胸治疗错误的是 A. 抗生素的应用 B. 闭式引流 C. 开胸清除脓液 D. 支持疗法 E. 以上均不正确
53. 病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见 A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 结核杆菌 D. 肺炎球菌 E. 真菌
54. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于 A. 风湿活动与否及程度 B. 二尖瓣瓣口的狭窄程度 C. 体力活动的程度
D. 抗风湿药物的应用与否 E. 有无心房纤颤的存在
55. 下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄 A. 颈静脉怒张
B. 肺动脉瓣区听到收缩期杂音 C. X线显示右室扩大
D. 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg E. 心电图P波高尖
56. 某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选 A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图 C. 心电图 D. 心向量 E. X线胸片
57. 关于闭合性气胸的叙述不正确的是
A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 58. 食管癌的早期临床表现不包括 A. 食管内异物感 B. 胸骨后针刺样疼痛 C. 咽下食物时梗噎感 D. 进行性吞咽困难 E. 上腹部烧灼感
59. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A. 患肢萎缩
B. 足部及小腿酸痛 C. 间歇性跛行 D. 持续性静息痛 E. 肢端青紫
60. 左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是 A. 立即封盖伤口，包扎固定 B. 清创缝合伤口，并作闭式引流 C. 气管内插管，辅助呼吸 D. 气管切开，充分供氧 E. 加压供氧，输血输液
61. 食管良性肿瘤影像学表现 A. 食管呈现细线状狭窄，壁光滑 B. 食管黏膜呈串球样改变
C. 食管腔外压迫，黏膜光滑完整 D. 食管狭窄，黏膜破坏，中断
E. 食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 62. 当疑诊为肺癌的时候首先应 A. 胸部x光摄片 B. 经皮穿刺活检 C. 纤维支气管镜检查 D. 争取早期手术 E. 立即采取放射治疗
63. 肺癌的胸外非转移性表现是 A. 活动后气短 B. 血痰，轻度胸痛
C. 颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D. 关节痛，杵状指 E. 刺激性干咳
64. 引起急性脓胸少见的致病菌是 A. 葡萄球菌 B. 结核杆菌 C. 变形杆菌 D. 产气杆菌 E. 大肠杆菌
65. 40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查 A. 三月后再作胸部X线和CT检查 B. 经皮肺胸膜活检 C. 纵隔镜检查 D. 检查鼻咽部 E. 肺核素扫描
66. 肺动脉口狭窄时最常发生的部位是 A. 瓣膜部 B. 右室漏斗部
C. 瓣膜部、肺动脉干 D. 肺动脉干
E. 左室漏斗部和瓣膜
67. 缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是 A. 确诊后及早手术
B. 抗结核药物治疗半年后手术 C. 血沉恢复正常时手术
D. 用利尿剂待胸腹水消失后手术 E. 以上均不正确
68. 下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大 A. 心脏超声示心包膜回声增强 B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图示sT段下移、T波低平 D. 胸片示心脏外形怪异 E. CT示心包有蛋壳样钙化
69. 缩窄性心包炎病因最常见的是 A. 化脓性感染 B. 外伤性血心包 C. 风湿性心包炎 D. 结核性心包炎 E. 肿瘤性心包炎
70. 目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是 A. 噪音大 B. 耐磨性差 C. 易变形
D. 组织相容性差 E. 需终生抗凝
71. 小儿脓胸主要病原菌 A. 链球菌 B. 沙门菌
C. 金黄色葡萄球菌 D. 肺炎球菌 E. 厌氧菌
72. 二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是 A. 肺泡与毛细血管之间组织增厚
B. 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压 C. 左心室负担过重
D. 肺血管痉挛、阻力增高 E. 水钠潴留、多种脏器水肿
73. 缩窄性心包炎的临床治疗原则是 A. 抗结核药物治疗 B. 强心利尿
C. 尽早施行手术治疗 D. 心包穿刺或胸腔穿刺
E. 全身支持治疗，不需手术治疗
74. 在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是 A. 听到收缩期粗糙杂音 B. 心电图呈现右室肥厚 C. X线检查示有心扩大 D. 右心阻力负荷增加
E. 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg
75. 肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了 A. 肺小动脉阻力增高 B. 静脉回心血流受阻 C. 右房压力增高 D. 右心室压力增高 E. 右心排血障碍
76. 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查 A. 纤维支气管镜检查
B. 痰脱落细胞检查 C. 胸部X线检查 D. 经皮肺穿 E. 剖胸探查术
77. 开放性气胸紧急现场处理为 A. 胸腔闭式引流术
B. 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C. 迅速封闭胸壁创口 D. 吸氧
E. 剖胸探查术
78. 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 A. 胸腺瘤 B. 心包囊肿 C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤 E. 淋巴瘤
79. 患者，男性，45岁，吞咽困难8个月，食管吞钡X线检查示中段狭窄，长3cm，黏膜光滑完整，首先考虑的诊断是 A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤 C. 贲门失驰缓症 D. 食管憩室 E. 大叶性肺炎
80. 食管癌影像学表现
A. 食管呈现细线状狭窄，壁光滑 B. 食管黏膜呈串球样改变
C. 食管腔外压迫，黏膜光滑完整 D. 食管狭窄，黏膜破坏，中断
E. 食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄 81. 食管下端静脉曲张X线表现 A. 食管黏膜增粗、断裂 B. 食管下端呈鸟嘴状狭窄 C. 食管黏膜串珠样改变 D. 食面外突性的囊带
E. 食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚 82. 风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征 A. 心尖部收缩期杂音 B. 奇脉
C. 心尖部第一心音亢进 D. 毛细血管搏动征阳性 E. 水冲脉
83. 急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选 A. 胸膜腔穿刺抽脓 B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流 D. 加大抗菌素用量 E. 输液输血
84. 患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是 A. 室缺修补术 B. 房缺修补术
C. 肺动脉口狭窄切开术 D. 动脉导管未闭结扎术 E. 法洛四联征根治术
85. 目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是 A. 金黄色葡萄球菌 B. 链球菌 C. 肺炎双球菌 D. 大肠杆菌 E. 结核杆菌
86. 关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是 A. 心脏的舒张功能受损 B. 心肌萎缩 C. 心排量减少
D. 左心后负荷增加 E. 静脉血回流减少
87. 下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是 A. 肺动脉口狭窄 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 动脉导管未闭 E. 主肺动脉窗
88. 动脉导管未闭典型的心脏体征 A. 心尖区柔和的收缩期杂音 B. 周围血管征阳性
C. 肺动脉瓣第二心音亢进
D. 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音 E. 心前区震颤
89. 腐败性脓胸是指 A. 脓液有臭味 B. 大肠杆菌感染 C. 绿脓杆菌感染 D. 厌氧菌感染 E. 合并结核感染
90. 下列为缩窄性心包炎的临床表现除了 A. 肝大、腹水、胸水 B. 颈静脉怒张
C. 周围静脉压增高 D. X光片示心包钙化 E. 周围血管搏动征阳性
91. 关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当 A. 仅限于心包壁层增厚、钙化 B. 膈面心包增厚最厚
C. 无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D. 心脏舒张期不能充分扩张 E. 肺动脉压力降低
92. 先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是 A. 肺动脉压力升高 B. 左向右分流 C. 左室肥大
D. 右室压力升高 E. 肺淤血
93. 男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是 A. 心脏挫伤 B. 胸主动脉破裂 C. 心包填塞 D. 血胸 E. 气胸
94. 下列哪些病人不应该怀疑肺癌
A. 出现刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 95. 关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A. 为最多见的胸部损伤
B. 多发生于长而固定的4～7肋
C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 96. 胸腺瘤好发部位是 A. 前上纵隔 B. 前下纵隔 C. 后上纵隔 D. 后下纵隔
E. 中纵隔(内脏器官纵隔)
97. 患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合 A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 贲门失驰缓症 D. 食管憩室 E. 大叶性肺炎
98. 肺水肿和肺毛细血管出血原因是 A. 损伤性窒息 B. 肺爆震伤 C. 开放性气胸 D. 损伤性血胸
E. 闭合性气胸、胸外伤后
99. 七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉口狭窄 E. 主动脉瘤破裂
100. 慢性缩窄性心包炎体征有哪些 A. 心尖部第一心音亢进 B. 奇脉 C. 水冲脉
D. 毛细血管搏动征阳性 E. 心尖部收缩期杂音
101. 下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外 A. 心电图电轴有偏 B. 右心室肥厚
C. 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHg D. 左心室肥大 E. 肺动脉段突出
102. 患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是 A. 胸部正侧位片 B. 查抗\"0\"及RF C. 青霉素肌注 D. 喉镜检查
E. 指关节正侧位片
103. 患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小．质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理 A. 胸部CT检查 B. 纤维食管镜检查
C. 带网气囊食管脱落细胞检查 D. 同位素31P检查 E. 颈部淋巴结检查
104. 主动脉窦动脉瘤破裂导致 A. 左向右分流，心力衰竭
B. 脉压变小 C. 肺血流减少
D. 心前区响亮的收缩期杂音 E. 以上均不是
105. 关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是 A. 左心室内压力增高 B. 左心室后负荷降低 C. 主动脉内压力降低 D. 左心房收缩力增加 E. 左心室排血量降低
106. 慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是 A. 明确诊断后，应尽早手术 B. 术前要纠正电解质紊乱 C. 胸腹水较多者术前应予抽除
D. 心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量 E. 如病因明确应针对病因治疗
107. 法洛四联症可能出现下列哪种表现 A. 脑脓肿 B. 栓塞
C. 一过性意识丧失抽搐 D. 蹲踞现象 E. 以上都是
108. 女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音(+)，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是 A. 充血性心力衰竭 B. 肝硬化腹水 C. 结核性腹膜炎 D. 心肌病晚期
E. 慢性缩窄性心包炎
109. 下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现 A. 颈静脉怒张
B. 肝大、腹水、下肢浮肿 C. 心搏动减弱或消失
D. 心律正常、脉搏细速有奇脉 E. 心浊音界增大
110. 缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征 A. 脉搏细弱、快 B. 静脉压升高 C. 肝大、腹水 D. 收缩压升高 E. 心音减弱
111. 下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了 A. 心影大小接近正常 B. 心影明显增大
C. 心影呈三角形 D. 心脏搏动减弱 E. 有时可见心包钙化
112. 单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是 A. 右侧胸腔积液 B. 右房区域的双房影 C. 心内钙化影 D. 肺动脉段突出 E. Kedry线
113. 食管癌较多发生在 A. 胸中段食管 B. 胸上段食管 C. 胸下段食管 D. 食管贲门部 E. 颈部食管
114. 阵发性室上性心动过速的心率一般在 A. 60～100次／分 B. 150～200次／分 C. 200～300次／分 D. 250～300次／分 E. 300～350次／分
115. 后纵隔肿瘤最常见的是 A. 畸胎瘤
B. 神经源性肿瘤 C. 胸腺瘤
D. 淋巴源肿瘤 E. 胸内甲状腺
116. 26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是 A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤 C. 贲门失驰缓症 D. 食管憩室 E. 大叶性肺炎
117. 头颈部及上肢毛细血管出血原因是 A. 损伤性窒息 B. 肺爆震伤 C. 开放性气胸 D. 损伤性血胸
E. 闭合性气胸、胸外伤后
118. 侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施 A. 放射治疗
B. 放射治疗后、手术切除 C. 手术疗法
D. 化学治疗
E. 免疫治疗+中药治疗
119. 女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选 A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术 C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗 E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗
120. 左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次／分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是 A. 立即胸腔穿刺排气 B. 心包穿刺后送手术室 C. 胸外心脏按摩 D. 动脉输血
E. 就地气管插管，开胸手术探查
121. 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为 A. 肋骨骨折 B. 肺挫伤 C. 创伤性窒息 D. 张力性气胸 E. 血胸
122. 哪项是室间隔缺损的典型体征 A. 心尖部舒张期杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 胸骨左缘3、4肋间3-4级全收缩期杂音 D. 心前区隆起
E. 肺动脉瓣区舒张期杂音
123. 动脉导管未闭明确诊断后都应采取 A. 吸氧 B. 手术治疗 C. 药物治疗 D. 强心、利尿
E. 抗生素防止心内膜炎
124. 心脏停搏液作用的关键因素是 A. 低温 B. 高钾
C. 细胞膜稳定药物 D. 提供高能量 E. 低温和高钾
125. 哪种先心病可发生差异性紫绀 A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 肺动脉瓣狭窄
D. 法洛四联症 E. 室间隔缺损
126. 肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊 A. 心电图
B. 拍心脏X线片 C. 右心导管检查 D. 心脏听诊 E. 左心导管检查
127. 中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是 A. 正常
B. 电轴左偏，P波高尖
C. P波增宽且有切迹，右室大 D. P波倒置，双室大 E. PR间期延长，左室大
128. 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是 A. 胸部X线片 B. 心脏计波摄影 C. 超声检查 D. 静脉压测定 E. 心包穿刺
129. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是 A. 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音 B. 胸骨左缘第二肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音 C. 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音 D. 心尖区舒张中期隆隆样杂音 E. 心尖区全收缩期杂音
130. 慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是 A. 胸部X线检查显示心包钙化 B. 心电图显示QRS波低电压 C. 超声心动图显示心包腔内积液
D. 心导管检查显示右房右室舒张压升高 E. 周围静脉压明显升高
131. 食管癌的X线表现不包括 A. 管壁僵硬 B. 黏膜皱襞增粗 C. 黏膜呈串珠样改变 D. 黏膜皱襞断裂 E. 充盈缺损或龛影
132. 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A. 二尖瓣脱垂 B. 风湿性心脏病 C. 感染性心内膜炎 D. 二尖瓣环钙化 E. 冠心病
133. 纵隔畸胎瘤好发部位是 A. 前上纵隔 B. 后上纵隔 C. 前纵隔 D. 后纵隔 E. 中纵隔
134. 左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理 A. 锁骨中线第二肋间隙作胸穿 B. 腋中线第7～8肋间隙作胸穿
C. 锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流 D. 腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流 E. 剖胸探查止血
135. 慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理 A. 胸膜腔闭式引流术 B. 胸膜腔穿刺术 C. 胸膜纤维板剥脱术 D. 胸膜内胸廓改形术 E. 单纯病肺切除术
136. 男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP(92．3／71．5mmHg)，心率116次／分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71．5／50．8mmHg，可能诊断 A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎 C. 血心包 D. 心包积液 E. 以上都不对
137. 轻度肺动脉口狭窄可产生的影响
A. 在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥 B. 由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀 C. 排血量无减少
D. 对排血量影响不重 E. 发生右心衰竭
138. 22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义 A. 胸部X线检查 B. 超声心动图 C. 心电图 D. 心音图 E. 免疫治疗
139. 70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗 A. 根除术 B. 姑息性切除
C. 放射治疗 D. 化疗 E. 胃造瘘术
140. 肺动脉口狭窄不会出现 A. 右心室肥大 B. 右心房肥大 C. 左心室肥大 D. 肺血管影细小 E. 主肺动脉扩张
141. 缩窄性心包炎确诊后治疗应该 A. 抗结核治疗 B. 放腹水
C. 应用强心利尿剂 D. 争取早日手术 E. 多次少量输血
142. 缩窄性心包炎最常见的临床表现 A. 微热、盗汗 B. 胸前疼痛、干咳 C. 心界扩大明显 D. 呼吸困难、胸水
E. 颈静脉怒张、肝硬化、腹水
143. 下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形 A. 肺动脉瓣狭窄 B. 主动脉骑跨 C. 室间隔缺损 D. 左室肥大 E. 右室肥大
144. 肺动脉瓣狭窄超声心动图显示 A. 左心房增大 B. 左心室增大 C. 右心房增大 D. 右心室增大
E. 左心房、左心室增大
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