22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表

22种降价药品增补剂型规格最高零售价格表

序号 1 2 3 4 5

金额单位：元 34.1 22.7 9.9 16.8 28.5 38.9 24.7 35.2 16.7 36.6 25.8 9.7 12.1 5.7 9.7 16.6 20.6 12.0 34.8 12.4 28.9 5.7 9.7 14.4 医保目录序号 24 30 34 35 36 名称 头孢呋辛酯 头孢呋辛钠 头孢克肟 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 头孢曲松钠 剂型 片剂 分散片 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 胶囊 胶囊 颗粒剂 冻干粉 冻干粉 溶媒粉 溶媒粉 溶媒粉 溶媒粉 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 125mg*24片 125mg*12片 0.5g 1g 2g 3g 50mg*12片 100mg*10片 50mg*8粒 200mg*6粒 100mg*6袋 1.5g 2g 0.75g 1.5g 3g 4g 0.75g（1：1） 3g（1：1） 0.75g（2：1） 2.25g（2：1） 0.75g 1.5g 2.5g 单位 盒（瓶） 盒（瓶） 支 支 支 支 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 最高零售价格 GMP 非GMP 44.3 29.5 13.8 23.5 39.9 54.4 32.1 45.8 21.7 47.6 33.6 13.6 17.0 8.0 13.6 23.2 28.9 16.8 48.7 17.4 40.4 8.0 13.6 20.2 ─ １ ─

序号 6 7 8 9 10 医保目录序号 37 46 49 57 66 名称 头孢他啶 硫酸奈替米星 硫酸依替米星 阿奇霉素 盐酸克林霉素 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 分散片 分散片 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 胶囊剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 规格 3.0g 4.0g 0.75g 1.5g 3.0g 50mg 125mg 150mg 200mg 50mg：100ml 100mg：250ml 125mg*12片 500mg*3片 100mg*12片 250mg*8片 250mg*2袋 100mg：2ml 125mg：2.5ml 250mg：2.5ml 250mg：5ml 250mg：250ml 500mg：4ml 500mg：5ml 500mg：10ml 500mg：250ml 75mg*10粒 300mg*12粒 150mg 200mg：2ml 单位 支 支 支 支 支 支 支 支 支 瓶 瓶 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒 支 支 支 支 瓶 支 支 支 瓶 盒（瓶） 盒（瓶） 支 支 最高零售价格 GMP 非GMP 23.2 28.9 14.4 24.6 41.7 12.4 24.9 28.6 35.7 37.3 60.7 24.1 18.3 26.4 36.0 8.7 12.0 14.2 24.2 24.2 30.0 41.1 41.1 41.1 46.9 3.9 13.6 11.2 11.7 16.6 20.6 10.3 17.6 29.8 8.9 17.8 20.4 25.5 26.6 43.4 18.5 14.1 20.3 27.7 6.7 8.6 10.1 17.3 17.3 21.4 29.4 29.4 29.4 33.5 3.0 10.5 8.0 8.4

— ２ —

序号 11 12

医保目录序号 79 81 名称 克林霉素磷酸酯 环丙沙星 氧氟沙星 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 300mg：4ml 300mg 300mg：100ml 400mg：5ml 450mg 600mg：2ml 600mg：5ml 600mg：8ml 600mg 150mg：1ml 300mg：4ml 300mg：50ml 600mg：8ml 150mg（冻干粉） 450mg（冻干粉） 500mg（冻干粉） 750mg（冻干粉） 900mg（冻干粉） 600mg：50ml 900mg：100ml 900mg：200ml 100mg：100ml 100mg：100ml 200mg：5ml 200mg：100ml 200mg：100ml 200mg 100mg：2ml 100mg：100ml 单位 支 支 瓶 支 支 支 支 支 支 支 支 瓶 支 支 支 支 支 支 瓶 瓶 瓶 塑瓶 袋 支 塑瓶 袋 支 支 瓶 最高零售价格 GMP 非GMP 16.0 19.0 21.0 19.9 25.9 27.2 27.2 27.2 32.3 9.4 16.0 20.8 27.2 11.2 25.9 28.1 38.3 44.1 32.0 42.1 42.6 6.1 8.1 2.1 9.0 11.0 5.1 1.8 4.7 11.4 13.6 15.0 14.2 18.5 19.4 19.4 19.4 23.1 6.7 11.4 14.9 19.4 8.0 18.5 20.1 27.4 31.5 22.9 30.1 30.4 4.4 5.8 1.5 6.4 7.9 3.6 1.3 3.4 ─ ３ ─

序号 13 14 医保目录序号 82 83 名称 氟罗沙星 加替沙星 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 片剂 片剂 片剂 胶囊剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 200mg：5ml 200mg 200mg：100ml 400mg：10ml 100mg*8片 100mg：2ml 100mg：50ml 200mg：2ml 200mg：10ml 200mg：50ml 200mg：100ml 400mg：5ml 400mg：100ml 400mg：200ml 400mg：200ml 100mg*7片 100mg*7片*2板 100mg*16片 400mg*6片 400mg*8片 100mg*20粒 200mg*10粒 100mg：5ml 100mg：100ml 100mg：100ml 200mg：2ml 200mg：5ml 200mg：10ml 200mg：20ml 单位 支 支 袋 支 盒（瓶） 支 瓶 支 支 瓶 瓶 支 瓶 瓶 袋 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 支 瓶 袋 支 支 支 瓶 最高零售价格 GMP 非GMP 3.0 6.0 12.0 5.1 21.1 20.0 24.8 34.0 34.0 38.8 39.0 57.8 62.8 63.3 67.3 16.7 32.5 36.9 41.5 54.8 45.8 39.9 25.0 30.0 34.0 42.5 42.5 42.5 47.1 2.1 4.3 8.6 3.6 16.2 14.3 17.7 24.3 24.3 27.7 27.9 41.3 44.9 45.2 48.1 12.8 25.0 28.4 31.9 42.2 35.2 30.7 17.9 21.4 24.3 30.4 30.4 30.4 33.6

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序号 15 16 17

医保目录序号 86 87 90 名称 甲磺酸培氟沙星 左氧氟沙星 替硝唑 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 胶囊剂 胶囊剂 规格 200mg：100ml 200mg：100ml 200mg：100ml 400mg：4ml 400mg：10ml 400mg：40ml 400mg：200ml 400mg：200ml 400mg：200ml 400mg：250ml 400mg：250ml 100mg*12粒 400mg：10ml 400mg：100ml 400mg：200ml 100mg*20片 200mg*12片 100mg*8粒 100mg：100ml 200mg：100ml 300mg：2ml 300mg：3ml 300mg：5ml 300mg 400mg 500mg：100ml 500mg：250ml 250mg*8粒 250mg*10粒 单位 瓶 塑瓶 袋 支 支 瓶 瓶 塑瓶 袋 瓶 袋 盒（瓶） 支 瓶 瓶 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 袋 袋 支 支 支 支 支 瓶 瓶 盒（瓶） 盒（瓶） 最高零售价格 GMP 非GMP 47.5 49.5 51.5 72.3 72.3 77.0 77.8 79.8 81.8 78.1 82.1 10.3 27.2 35.7 36.2 25.4 26.3 10.5 14.0 21.0 11.6 11.6 11.6 18.6 23.1 34.3 35.1 2.7 3.3 33.9 35.4 36.8 51.6 51.6 55.0 55.6 57.0 58.4 55.8 58.6 7.9 19.4 25.5 25.9 19.5 20.2 8.1 10.0 15.0 8.3 8.3 8.3 13.3 16.5 24.5 25.1 2.1 2.5 ─ ５ ─

序号 18 19 20 医保目录序号 110 357 354 名称 氟康唑 胸腺肽 重组人干扰素а—2a 重组人干扰素а—2b 剂型 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 胶囊剂 胶囊剂 胶囊剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 250mg*16粒 400mg：100ml 400mg：100ml 400mg：200ml 400mg：200ml 800mg：200ml 800mg：200ml 100mg*3片 150mg*3片 50mg*10粒 50mg*12粒 100mg*4粒 100mg：5ml 100mg：10ml 100mg 200mg：5ml 200mg：100ml 400mg：200ml 30mg 30mg：5ml 40mg：5ml 50mg：5ml 60mg：5ml 70mg：10ml 80mg：10ml 100mg：10ml 600万IU 600万IU 单位 盒（瓶） 塑瓶 袋 塑瓶 袋 塑瓶 袋 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 盒（瓶） 支 支 支 支 塑瓶 瓶 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 最高零售价格 GMP 非GMP 5.2 15.0 17.0 15.5 17.5 24.6 26.6 24.5 33.3 45.8 54.6 32.2 15.9 15.9 18.9 27.0 34.0 54.9 21.8 17.7 22.1 26.2 30.1 33.9 37.6 44.6 76.5 88.4 4.0 10.7 12.1 11.1 12.5 17.6 19.0 18.8 25.6 35.2 42.0 24.8 11.4 11.4 13.5 19.3 24.3 39.2 15.6 12.6 15.8 18.7 21.5 24.2 26.9 31.9 54.6 63.1 — ６ — 序号 21 医保目录序号 839 名称 重组人干扰素а—1b 曲克芦丁 剂型 注射剂 注射剂 注射剂 片剂 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 规格 20ug 40ug 60ug 60mg*60片 180mg*60片 100mg：2ml 150mg：5ml 200mg 320mg：250ml 400mg：100ml 480mg：250ml 500mg：10ml 800mg：250ml 单位 支 支 支 盒（瓶） 盒（瓶） 支 支 支 瓶 瓶 瓶 支 瓶 最高零售价格 GMP 非GMP 42.5 72.3 98.6 1.8 4.3 2.6 3.5 5.1 12.1 12.5 14.3 8.9 18.5 30.4 51.6 70.4 1.4 3.3 1.8 2.5 3.6 8.6 8.9 10.2 6.4 13.2

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