术前谈话

手术类别：

甲状腺腺瘤切除术 甲状腺单叶次全切除术 甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术（甲亢） 甲状腺癌根治术 甲状旁腺切除术（甲旁亢）

1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主

2、麻醉意外、心脑血管意外

3*、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡

4*、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造

口

双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开

（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）

（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）

5*、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％）

6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡

（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）

7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致

（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可） 8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性 （发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）

9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生） 10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见） 11*、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡

（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状） 12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状 13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等

14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）

15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤

16、膈神经损伤致膈肌麻痹

阑尾切除术并发症 1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血，导致失血性休克 （髂血管损伤等，罕见）

3、术中肠管损伤

（回肠、结肠等，需手术修补）

4、术后腹腔内出血

（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗） 5*、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻

（发生率约2～5％） 6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成

（发生率约0.5％）

7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见）

8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见） 9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染

（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上）

10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌

（发生率<1％） 11、术后粘连性肠梗阻 （可行腹腔镜二次手术治疗）

12、术后切口疝 13、女性不孕症

（约20～30％女性不孕症有阑尾切除史）

14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30％以上，因此术后症状不能缓解，甚至加重不是罕见现象

疝修补/成形手术并发症

手术类别：

斜疝修补/成形术 直疝修补/成形术 滑疝修补/成形术 复发疝手术

1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中出血，致失血性休克（罕见） （损伤腹壁下血管、髂血管等）

3、术中损伤肠管、膀胱

（滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）

4、术中损伤重要神经

（髂腹下、髂腹股沟神经，致术后伤口疼痛） 5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能

6、术后阴囊血肿、水肿 （疝囊较大者容易发生）

7、切口积液、血肿、感染、裂开，愈合延迟

8、术后深静脉血栓形成

（长期卧床者）

9、切口感染严重者需取出疝修补网片

10、疝复发

（复发率2～3％，需二次手术）

11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍

肝脏手术并发症 手术类别：

肝癌切除术 肝血管瘤切除术 肝脓肿切开外引流术 肝囊肿切开内引流术 肝内结石、肝部分切除术 肝外伤、肝修补或切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡 （门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤）

3、肿瘤无法切除 4、术中损伤胆道 （术后胆漏，胆汁性腹膜炎） 5、术中损伤肠管、肠漏 6、术中损伤肾、肾上腺等 7、术中损伤膈肌，致气胸

（需胸腔闭式引流术） 8、术后腹腔内出血，需二次手术

（发生率<5％）

9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性脑病），出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等，严重者死亡

10、术后肝肺综合征（动脉低氧血症），呼吸功能衰竭，严重者死亡

11、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡 12、术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡

13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染

14、术后胸腔积液

15、术后腹腔内感染，原发性腹膜炎

（发生率约8～20％） 16、粘连性肠梗阻

17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟 18、肿瘤切除术后复发、远处转移 胆囊切除、胆道结石手术并发症

手术类别：

单纯胆囊切除术 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术

胆肠吻合术 十二指肠乳头切开成形术

胆总管囊肿切除术 1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡

（门静脉等重要血管损伤）

3*、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等

（发生率约1～2％） 4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤

（发生率<1％） 5、术后出血，需二次手术 6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生

（发生率<1％）

7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出，胆汁性腹膜炎，须立即再次手术

8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生

9、长期带管或“T”管折断

10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭

11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿

12、术后胆道感染、腹腔感染

13、术后胆管残留结石（发生率约2～3％） 14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约20～30％）

上述二者需胆道镜取石或二次手术，6-8周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石

14、应激性溃疡，胆道出血

15、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）

16、粘连性肠梗阻

17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝

18、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约25～30％

结直肠手术并发症

手术类别：

结肠癌根治术 结肠癌姑息切除术

短路手术 经腹会阴直肠癌根治术 经腹直肠癌根治术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等 5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭

6、胰腺损伤，致术后胰瘘 7、脾脏损伤，需行脾切除术

8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％） 9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）

10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）

11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）

12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）

13、术后腹胀、恶心、呕吐

14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）

15、术后粘连性肠梗阻

16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）

17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）

18、肿瘤切除术后复发，远处转移

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）

十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术 1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡

2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡

3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发

4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）

5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）

6、术后肢体肿胀

7、术后症状不缓解或病情加重 8、切口积液、感染导致愈合延迟 9、下肢皮肤感觉功能障碍

10、远期复发

11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈

胃的,大家酌情修改:

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡 3、手术探察腹腔,肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、小肠或肝脏等

6、胰腺损伤，致术后胰瘘 7、脾脏损伤，需行脾切除术

8、 术后吻合口瘘，导腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）

9、术后腹胀、恶心、呕吐 、

10、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）

11、肿瘤切除术后复发，远处转移

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）

并发症 1.术后出血;

2.十二指肠残端破裂;吻合口瘘; 3,梗阻(吻合口/输入袢/输出袢梗阻)

4倾倒综合症或低血糖反应.

5.反流性胃炎; 6.复发或转移 7.营养障碍 8.残胃癌. 9内疝形成; 10.预后欠佳(肿瘤) 11.不可预知其他情况.

新式剖宫产

我们基层卫生院还做剖宫产 1、术中出血多，必要时需切除子宫

2、羊水栓塞 3、胎盘植入 4、新生儿窒息需转儿科

5、新生儿畸形 6、损伤周围脏器 7、晚期产后出血 8、心脑血管意外

9、伤口感染、裂开、愈合不良

10、肺炎肺不张，肠麻痹，肠梗阻，静脉血栓。

11、其他手术谈话内容

XXXXXXXXXXX医院 门诊号_________ 科室：外 手术知情同意书 住院号__________

患者_________因病住_____病区_____床，术前诊断（拟诊）为______________________疝;(其他诊断)______________________________，

建议（拟）施____________________疝修补术，并将术中或术后可能出现的并发症，手术风险向患者或亲属说明：

术中：大出血，DIC，死亡；麻醉意外；心,脑血管意外，呼吸心跳骤停 ,抢救无效死亡；如术中遇到难以预料并发症及以外，可能紧急采

取相应手术方式或终止手术。

术后：

1. 出血：大出血 ，DIC ，抢救无效死亡。

2．感染：术后全身感染，发热，腹腔感染或已感染术后难以控制，死亡。局部切口感染，积液，裂开，迁延不愈，瘢痕愈合。

3．复发，粘连性肠梗阻，二次手术。 4．阴囊肿胀，睾丸坏死，二次手术。

5．副损伤：肠管，精索，血管，神经（髂腹下 神经，髂腹股沟神经，生殖股神经生殖支等），膀胱等。

6．肠管坏死，切除肠管，出现相应并发症。

8．栓塞性静脉炎；尿储留，泌尿系统感染；坠积性肺炎；褥疮。

9．仰卧位低血压综合征。

10. 如合并其他疾病（如高血压，糖尿病，心脑血管疾病等），可能出现相

应并发症。

11．心，脑血管以外，死亡。 12．其他难以预料并发症及意外，死亡。

医师签名：____________

——————————————————————————————————————————————

上述情况已明知，同意手术治疗。 患者本人签名：____________ 或代理人签名：____________

或单位负责人签名：________ 职务：_______ 工作单位：_________________

年 月 日 时 分

注：除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的代理人签名。

•

:手术谈话内容

大隐静脉曲张高位结扎剥脱术 1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡

2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡

3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发

4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）

5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）

6、术后肢体肿胀

7、术后症状不缓解或病情加重 8、切口积液、感染导致愈合延迟 9、下肢皮肤感觉功能障碍

10、远期复发

11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈

12、其他不可预测的意外。

医疗声明：患者及家属对以上可能发生的意外及并发症表示理解，同意手术．术后因经费问题导致的一切后果患

手术谈话内容

结直肠手术并发症

手术类别：

结肠癌根治术 结肠癌姑息切除术

短路手术 经腹会阴直肠癌根治术 经腹直肠癌根治术

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等 5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭

6、胰腺损伤，致术后胰瘘 7、脾脏损伤，需行脾切除术

8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％） 9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）

10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）

11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）

12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）

13、术后腹胀、恶心、呕吐

14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）

15、术后粘连性肠梗阻

16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）

17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）

18、肿瘤切除术后复发，远处转移

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）

十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术 1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡

2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡

3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发

4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）

5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）

6、术后肢体肿胀

7、术后症状不缓解或病情加重 8、切口积液、感染导致愈合延迟 9、下肢皮肤感觉功能障碍

10、远期复发

11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈

手术谈话内容

和腹腔镜有关的并发症

1.co2气腹的并发症和不良反应 1)心动过速;-----腹膜刺激

2)心率失常; ------高碳酸血症/组织缺氧/儿茶酚胺反应

3)低血压; --------下腔受压 4)张力性气胸:-------膈肌损伤 5)纵隔气肿: ------膈肌损伤 6)co2气栓: -----co2入血

7)心肌梗死:------心肌耗氧增加/血灌注不足

8)高碳酸血症/代谢性酸中毒;

9)胃反流,气道吸入; 10)肾衰;--------腹压大,肾血流少

11)深静脉栓塞;----腹压增大或术中多次变换体位; 12)低体温:-------------冲洗液过冷或手术时机延长

13)皮下气肿:

14)肩部疼痛:--------气体对膈肌的刺激

2.手术并发症 1)血管损伤; 2)内脏损伤;

3)腹壁并发症(切口出血/腹壁血肿/戳孔感染/坏死性筋膜炎/腹外疝)

3.穿刺性损伤..

手术谈话内容

胃的,大家酌情修改:

1、麻醉意外、心脑血管意外

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡 3、手术探察腹腔,肿瘤不能切除，只能行短路手术

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、小肠或肝脏等

6、胰腺损伤，致术后胰瘘 7、脾脏损伤，需行脾切除术

8、 术后吻合口瘘，导腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）

9、术后腹胀、恶心、呕吐 、

10、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）

11、肿瘤切除术后复发，远处转移

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）

并发症 1.术后出血;

2.十二指肠残端破裂;吻合口瘘; 3,梗阻(吻合口/输入袢/输出袢梗阻) 4倾倒综合症或低血糖反应.

5.反流性胃炎; 6.复发或转移 7.营养障碍 8.残胃癌. 9内疝形成; 10.预后欠佳(肿瘤) 11.不可预知其他情况.

Re:手术谈话内容

血管造影、栓塞化疗同意书

由于您的病情需要，经诊医师建议您接受以下检查及治疗，现就有关事项向您作一介绍：

1、 血管造影一般是比较安全的，少数病人可有以下并发症：①麻醉意外；②出血；③ 感染；④过敏反应或休克；⑤血栓形成或意

外栓塞；⑥肺水肿；⑦心肾功能损害或心脑血管意外；⑧其它罕见严重并发症 。

是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿

2 、栓塞化疗可有以下并发症：①过敏反应或休克；②发热；③肝功能恶化；④局部出血或腹腔出血；⑤感染；⑥骨髓抑制，白细胞、

血小板减少，继发出血、感染；⑦肾功能损害；⑧不能有效控制原发病；⑨其他 。

是否同意＿＿＿＿ 签名＿＿＿＿＿ 日期＿＿＿＿

上述情况严重时可能危及生命，一旦发生我们都会尽力抢救。请您仔细阅读，慎重考 虑。如同意，请签字为证；如不同意，也请

签字为证。 谢谢您的合作！

医师签名：

Re:手术谈话内容

模板名称：胰十二指肠切除术

术中可能问题：1.麻醉意外。

2.术中术后心脑血管意外，心跳、呼吸骤停，有致死、致残的可能。

3.术中根据探查情况、患者生命体征及术中冰冻病理决定术式，拟行胰、十二指肠切除术，有行开关手术、胆管切开“T”管引流术、胆囊-空肠吻合术、胆囊切除胆管-空肠吻合术、部分肝切除断面引流术、肝内胆管引流术可能，有终生带“T”管可能，术中冰冻良性病变仅行“减

黄”手术可能。

4.术中腹腔脏器、神经、血管损伤致术后相应并发症。有二次手术的可能。如伤及输尿管，有输尿管再植、终生带尿管可能。

5.术中大出血致失血性休克、多器官功能衰竭、DIC等，致死、致残的可能。

6.术后患者麻醉未醒或病情较重，有入ICU可能，费用昂贵。

7.术后出血、胰管狭窄、胰瘘、急性重症胰腺炎、胆道感染、胆管狭窄、结石形成、胆漏、胆汁性腹膜炎、急性肝功能衰竭、肝昏迷、肝肾综合症、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭、DIC等，有死亡可能、二次手术可能，有血液过滤、长期透析、肾移植、肝移植可能。 8.术后吻合口瘘、吻合口狭窄、空肠残端瘘、输入袢梗阻、输出袢梗阻、应激性溃疡出血、胃肠功能障碍，有死亡可能、再次手术可能、

长期静脉营养可能，恢复慢、花费高。术后营养吸收障碍、贫血，有慢性衰竭死亡可能。

9.术后胰腺内、外分泌功能减低或丧失，致相应并发症。有长期注射胰岛素和口服胰酶片替代治疗的可能。

10.术后肝脓肿、膈下脓肿，腹腔积液、感染、脓肿形成二次手术可能。感染中毒性休克危及生命。

11.术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

12.术后切口积液、感染、切口裂开、不愈，或切口疝形成有二次手术可能。

13.术后继发呼吸系统、泌尿系感染，双下肢静脉炎、深静脉血栓形成，若栓子脱落有致重要脏器如心、肺、脑等栓塞，致残、致死的可

能。

14.术中冰冻良性病变、术后石蜡病理恶性可能，二次手术可能。术后肿瘤复发、转移，有二次手术可能，有术后放疗、化疗及综合治疗

可能。

15.术中、术后出现其它意想不到的情况。

手术谈话内容

根据您的病情，您需要进行上述手术治疗(以下称手术)。该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该

手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。

因个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。现告知如下，包括但不限于：

口1．麻醉并发症(另附麻醉知情同意书)；

口2．术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命安全；

口3．术中因解剖位置及关系变异变更术式；

口4．术中可能会损伤神经、血管及邻近器官 ；

口5．伤口并发症：出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合，瘘管及窦道形成；

口6．脂肪、羊水栓塞：严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安全；

口7．呼吸系统并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；

口8．循环系统并发症：心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳骤停；

口9．尿路感染及肾衰；

口10．脑并发症：脑血管意外、癫痫；

口11．精神并发症：手术后精神病及其他精神问题；

口12．血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞；

口13．多脏器功能衰竭，弥漫性血管内凝血(DIC)；

口14．水电解质平衡紊乱；

口15．诱发原有疾病恶化；

口16．术后病理报告与术中快速病理检查结果不符；

口17．再次手术；

本手术提请患者及亲属注意的其他事项：

我已详细阅读以上内容，对医师护士的告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定 做此手术， 做术中快速冰冻切片。

我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医师在遇有紧急情况时，为保障我的生命

安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。

我知道在本次手术开始之前，我可以随时签署《拒绝医疗同意书》，以取消本手术同意书的决定。

患者/法定监护人/委托代理人/签名

Re:手术谈话内容

模板名称：大隐静脉

术中可能问题：1、麻醉意外；

2、术中失血，致失血性休克、心跳呼吸骤停致病人死亡可能；

3、术中周围组织、血管、神经损伤致相应并发症； 4、术中根据病人生命体征及探查情况决定具体手术方式； 5、术中导管、导丝断裂，有中转行大隐静脉剥脱可能；

6、术后深静脉炎，深静脉血栓形成，若栓子脱落有致死性肺栓塞可能；

7、术后大隐静脉周围感染合并蜂窝组织炎； 8、术后伤口渗血，血肿形成有二次手术可能； 9、术后切口感染，裂开，延期愈合可能； 10、术后大隐静脉走形区条索状硬结形成不适感；

11、术后需弹力绷带或穿弹力袜1-3月； 12、术后血管再通、复发有再次手术可能； 13、术后有呼吸系统及泌尿系统感染的可能；

14、术中术后其他意外；

Re:手术谈话内容

模板名称：下腔静脉、髂静脉造影，下腔静脉滤器植入术

术中可能问题：1、麻醉意外，心脑血管意外

2、术中失血

3、术中周围血管神经损伤致相应并发症

4、术中穿刺失败、更换穿刺部位，可能行颈内静脉穿刺

5、术中穿刺损伤、出血、血管撕裂、大出血需急诊手术治疗、有致死的可能

6、术中导管、导丝断裂，有手术治疗的可能

7、术中穿刺部位出血、股青肿、筋膜室综合征，压迫患肢动脉，致患肢缺血、坏死，有手术治疗及截 肢的可能

8、术后下腔静脉滤器堵塞或移位，需手术治疗或应用人工血管的可能

9、术后有动静瘘形成可能，需手术治疗或内支架治疗

10、术后有呼吸系统及泌尿系统感染可能 11、术后需应用抗凝、溶栓或手术取栓治疗

12、术中术后其他意外情况

特别事项：1、滤器放置仅可防止、降低致死性肺栓塞发生率，但仍可有细小血栓脱落致肺栓塞可能，极少数患者可因细小血栓的堆积而

发生致死性肺栓塞 2、滤器价格昂贵，需自费

3、滤器为永久性放置，部分病人可能会有不适感及排异反应

4、术后需要终生服用抗凝药物

Re:手术谈话内容

模板名称：外痔

术中可能问题：1、麻醉意外，心脑血管意外。

2、术中出血、心肺骤停及脑血管意外。 3、术中周围组织损伤致相应并发症。

4、根据术中探查情况、患者生命体征决定具体手术方式。

5、术后出血，有再次手术可能。 6、术后肛门瘢痕狭窄、排便困难。 7、术后肛门括约肌松弛，大便失禁。 8、术后复发、再发，有再次手术可能。

9、术后肺部感染、泌尿系感染，下肢深静脉血栓形成，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能。

10、术中术后其他意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：直肠癌

术中可能问题：1、麻醉意外。

2、术中、术后大出血，心、脑、血管意外致偏瘫、失语或死亡可能。

3、术中、术后多脏器系统功能衰竭、DIC致死亡可能。 4、术中周围组织器官、神经、血管损伤致相应并发症。

5、拟于麻醉下行开腹探查：直肠癌根治术（Miles术式)，或根据术中探查情况和生命体征决定具体手术方式，有联合脏器切除（膀胱、

前列腺、横结肠、降结肠、乙状结肠等）、姑息性切除或造漏、开关手术可能。输尿管造漏可能。

6、术后继发失血，肠瘘，胃肠功能障碍，应激性溃疡；腹盆腔积液、感染、脓肿形成；术后感染中毒性休克、多脏器功能衰竭或DIC

致死可能，有二次手术可能。 7、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

8、术后切口积液、感染、切口裂开、不愈，或切口疝形成有二次手术可能。

9、术后造漏口回缩，狭窄，造漏肠端坏死。

10、术后呼吸、泌尿系感染，静脉炎，深静脉血栓形成，若栓子脱落有致死性肺栓塞可能。有静脉取栓手术可能。11、有可能造成男性性功能障碍及排尿障碍，甚至长期尿滁留。术后肾积水，泌尿系感染等。12、术后癌肿复发、转移，有二次手术可能。有术后放化疗可能。13、术后营养不良、贫血。会阴部伤口长期不愈合或窦道形成。14、患者老年，一般情况较差，有术后如ICU可能，费用昂贵。

15、术中术后其它意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：上消穿孔

术中可能问题：1、麻醉意外 2、术中失血，心肺骤停及脑血管意外。

3、术中周围组织、器官、神经、血管损伤致相应病发症。

4、根据术中探查情况及患者生命体征决定具体手术方式，如腹腔污染严重有仅行穿孔缝合术可能。 5、术后膈下、腹盆腔积液、感染、脓肿形成、感染中毒性休克，有生命危险，有再次手术可能

6、术后出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘、胆道狭窄，有再次手术可能。

7、术后十二指肠残端瘘，有生命危险。吻合口瘘、吻合口狭窄，有再次手术可能。 8、术后输入袢梗阻，输出袢梗阻，急性胃扩张致吻合口破裂，有再次手术可能。

9、术后应激性溃疡出血，有死亡可能，术后胃肠功能瘫痪，需长期营养支持，恢复慢，花费高。

10、术后肝功能衰竭、多脏器功能衰竭，有死亡可能。 11、术后切口感染、延期愈合、裂开、切口疝形成，须手术治疗。

12、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

13、术后肺、泌尿系感染、下肢深静脉血栓，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能

14、术中应用安可胶、海诺特、吻合器、闭合器，费用高，自费。

15、术中术后其他意外情况

Re:手术谈话内容

模板名称：疝成形

术中可能问题：1.麻醉意外

2.术中心脑血管意外、呼吸心跳骤停致死致残可能

3.术中出血，周围组织、器官、神经损伤以致相应并发症。若神经损伤致局部皮肤感觉障碍

4.术中根据探察情况和患者生命体征决定具体手术方式

5.术后切口感染、积液、切口裂开或延期愈合、不愈合，需再次手术

6.术后阴囊血肿、水肿

7.术后患侧阴囊缺学性坏死，需再次手术

8.术后性功能障碍 9.术后复发

10.术后肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓形成，有二次手术可能。若栓子脱落有致死性肺栓塞可能。术后浆液性水肿，有感染可能

11.术中应用补片价格较贵

12.术后人工材料产生排异反应并切口感染需手术取出人工材料

13.术中术后的其他以外

Re:手术谈话内容

模板名称：股静脉切开取栓，髂总静脉血管腔内成行，血管内支架置入术

术中可能问题：1、麻醉意外；

2、术中、术后心脑血管以外、心跳呼吸骤停致病人死亡；

3、术中失血致失血性休克、术中周围血管、神经及周围脏器损伤致相应并发症；

4、术中导管导丝断裂、球囊破裂、血管破裂有形成腹膜后血肿、失血性休克可能，有感染、脓肿形成的可能，有二次手术可能及诱发器

官功能衰竭致死可能，术中导丝不能通过闭塞部位，有仅行取栓术的可能；

5、术后有血栓再发的可能，有再次手术或多次手术取栓可能；

6、术后患肢深静脉瓣膜功能不全，下肢仍有肿胀可能； 7、切口感染、切口裂开、淋巴瘘、延迟愈合、切口不愈合的可能；

8、术后创面出血、血肿形成，股青肿、筋膜室综合征，有再次手术或患肢缺血坏死，有截肢可能；

9、术后有血管支架内血栓形成、闭塞，需再次手术治疗的可能； 10、血管支架有移位、切割致迟发血管破裂的可能，需再次手术治疗； 11、术后需继续抗凝、溶栓治疗，有致全身出血倾向及心脑血管意外可能；

12、术后有呼吸系统及泌尿系统感染的可能；

13、术中术后其他意外；

Re:手术谈话内容

模板名称：脾破裂

术中可能问题：1、麻醉意外，心脑血管意外。

2、术中失血，心肺骤停及脑血管意外。

3、术中周围组织、器官、神经、血管损伤致相应病发症。

4、根据术中探查情况及患者生命体征决定具体手术方式。若伤及结肠，有行结肠造瘘肠外置二期手术可能。

5、术后膈下、腹盆腔积液、感染、脓肿形成、感染中毒性休克，有生命危险，有再次手术可能。

6、术后爆发脾热，感染中毒性休克死亡可能。

7、术后长期服用抗血小板药物可能。

8、术后应激性溃疡出血，有死亡可能，术后胃肠功能瘫痪，需长期营养支持，恢复慢，花费高。

9、术后肝功能衰竭、多脏器功能衰竭，有死亡可能。 10、术后切口感染、延期愈合、裂开、切口疝形成，须手术治疗。

11、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

12、术后肺、泌尿系感染、下肢深静脉血栓，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能。

13、术中术后其他意外情况。

Re:手术谈话内容

模板名称：脓肿切开引流

术中可能问题：1、麻醉意外，心跳、呼吸骤停，心脑血管意外。 2、术中失血，心跳、呼吸骤停，心脑血管意外，有致死致残的可能。 3、术中周围组织、神经、血管损伤致相应病发症，有二次手术的可能。

4、根据术中探查情况及病人的生命体征决定具体的手术方式。 5、术中术后全身感染，感染中毒性休克、多脏器功能衰竭有致死可能。

6、术后电解质紊乱、低蛋白血症、贫血不能纠正有死亡的可能。 7、术后继发出血、切口感染、延迟愈合、长期不愈合，有长期换药的可能 。

8、若为结核，术后有长期服用抗结核药物的可能。

9、术后营养障碍，慢性衰竭有死亡的可能。

10、术后合并肺部感染、泌尿系感染、双下肢静脉炎、深静脉血栓形成栓子脱落致死性肺栓塞死亡可能。

11、术中术后其它意外

Re:手术谈话内容

模板名称：阑尾12

术中可能问题：1 麻醉意外。

2 术中术后失血致失血性休克、多器官功能衰竭、心脑血管意外、心跳呼吸骤停有致死致残的可能

3 术中根据探查情况和病人的生命体征决定具体的术式。

4 术中周围神经、血管和脏器的损伤致相应的并发症，有二次手术的可能。

5 术后腹腔积液、感染、脓肿形成有二次手术的可能。

6 术后切口积液、感染、裂开、延迟愈合、不愈合、切口疝形成、切口瘢痕形成，有二次手术的可能。

7 术后阑尾残株炎、粪瘘、粘连性肠梗阻致相应的并发症有二次手术的可能。 8 术后内外瘘形成、门静脉炎致相应并发症有感染中毒性休克致死可能。

9 术后切除组织病理回报若为恶性，有二次手术的可能。

10术后继发呼吸系统感染、泌尿系统感染，双下肢静脉炎、静脉血栓形成，栓子脱落致重要脏器栓塞有致死可能。

11术中术后的其他意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：开腹探查、胃癌根治术

术中可能问题：1、麻醉意外。

2、术中大出血、心脑血管意外多脏器功能衰竭、DIC致残、致死可能。

3、拟行开腹探查、胃癌根治术，或根据术中探查情况和生命体征决定具体手术方式。有全胃切除、迷走神经切断、空肠代胃可能，有空肠造瘘、肠内营养可能；有短路手术可能；有开胸手术可能；有联合脏器切除（脾、部分食管、肝脏、胰腺、横结肠、胆管等）可能，如侵犯结肠有行造瘘可能，若结肠一期切除吻合，肠瘘发生机率高；有腹腔重要血管区段切除、自体血管移植或人工血管可能，有部分

血管壁切除、腹膜修补可能；有姑息性减瘤手术可能、术后短期内复发及转移可能；有开关手术可能。

4、术后继发失血，肠瘘、胆瘘、胆道狭窄、胰瘘、急性胰腺炎；十二指肠残端破裂或瘘可能，吻合口狭窄或瘘，输入、输出袢梗阻；胃肠功能障碍，应激性溃疡，返流性食管炎，缺铁性贫血等；腹盆腔积液、感染、脓肿形成；胸腔吻合口瘘、膈疝、胸腔积液、脓胸等；

术后感染中毒性休克、多脏器功能衰竭或DIC致死可能，有二次手术可能。

5、肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

6、术后胰腺内、外分泌功能减低或丧失，致相应并发症。有长期注射胰岛素和口服胰酶片替代治疗的可能。

7、切口积液、感染、切口裂开、不愈，或切口疝形成有二次手术可能。

8、呼吸、泌尿系感染，静脉炎，静脉血栓形成，栓子脱落致重要脏器（心、肺、脑、肾等）栓塞，有二次手术或致残、致死可能，长期

抗凝、祛聚、溶栓等治疗。

9、术后远处转移、复发和腹膜种植，有二次手术可能。有术后放、化疗及综合治疗可能。

10、术后营养不良、贫血，恢复慢，长期静脉营养可能，花费较大。

11、术后病重，麻醉未醒，有转入ICU可能，费用昂贵。

12、术中术后其它意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：开腹探查，胆囊切除，胆管探查（肿瘤可能）

术中可能问题：1、麻醉意外 2、术中失血，心肺骤停及脑血管意外。

3、术中周围组织、器官、神经、血管损伤致相应病发症。

4、根据术中探查情况或患者生命体征决定具体手术方式，如为恶性肿瘤，可能行联合脏器切除，如肿瘤侵润、转移广泛可能仅行姑息性

手术，甚至开关术可能。

5、术后膈下、腹盆腔积液、感染、脓肿形成，有再次手术可能

6、术后出血、胰瘘、胆瘘、肠痿、有再次手术可能。 7、术后吻合口瘘、吻合口狭窄，有再次手术可能。

8、术后胆道感染；感染中毒性休克；肝脓肿形成，有再次手术可能。

9、术后应急性溃疡出血，有死亡可能，术后胃肠功能瘫痪，需长期营养支持，恢复慢，花费高。

10、术后肝功能衰竭、多脏器功能衰竭，有死亡可能。 11、术后切口感染、延期愈合、裂开、切口疝形成，须手术治疗。

12、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

13、术后胆道狭窄，结石复发，有再次手术可能及ERCP可能。

14、术后肿瘤复发、转移。

15、术后肺、泌尿系感染、下肢深静脉血栓，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能

16、术后病重，需入住ICU，费用高。

17、术中应用安可胶、海诺特、吻合器、闭合器，费用高，自费。

18、术中术后其他意外情况

Re:手术谈话内容

模板名称：肛瘘

术中可能问题：1、麻醉意外。 2、术中出血、心肺骤停及脑血管意外。 3、术中周围组织损伤致相应并发症。

4、根据术中探查情况、患者生命体征决定具体手术方式。

5、术后出血，有再次手术可能。 6、术后肛门瘢痕狭窄、排便困难。

7、术后肛门括约肌功能下降甚至丧失，排气排便控制不良、大便失禁。

8、术后肛门孪缩痛。

8、术后复发、再发，有再次手术可能。

9、术后肺部感染、泌尿系感染，下肢深静脉血栓形成，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能。

10、术中术后其他意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：肝囊肿

术中可能问题：1、麻醉意外 2、术中失血，心肺骤停及脑血管意外。

3、术中周围组织、器官、神经、血管损伤致相应病发症。

4、根据术中探查情况或患者生命体征决定具体手术方式，有中转开腹手术可能。如为肿瘤、粘液性囊腺瘤，可能行肝脏部分切除。如为

肝包虫病，术中囊液破裂有过敏性休克可能。 5、术中穿刺损伤，如伤及腹腔脏器，需开腹手术治疗。

6、术中、术后穿刺孔出血、皮下气肿。

7、术中使用二氧化碳气体造人工气腹，有形成膈疝可能及高碳酸血症术后生化紊乱可能。

8、术后膈下、腹盆腔积液、感染、脓肿形成，有再次手术可能

9、术后出血、胰瘘、胆瘘、肠痿、有再次手术可能。

10、术后继发重症胰腺炎有生命危险。 11、术后胃肠功能瘫痪及应激性溃疡出血可能。

12、术后切口感染、延期愈合、裂开、切口疝形成，需二次手术可能。

13、术后肺、泌尿系感染、下肢深静脉血栓，有栓子脱落，致死性肺栓塞死亡可能。

14、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

15、术后胆道狭窄，结石梗阻，有再次手术可能及ERCP可能。

16、术后复发可能。

17、术中应用安可胶、海诺特、费用高，自费。

18、术中术后其他意外情况。

Re:手术谈话内容

模板名称：甲状腺手术同意书

术中可能问题：1、麻醉意外。

2、术中失血，周围神经、血管、器官损伤致相应的并发血症有二次手术的可能。 3、术中根据探查情况、术中的冰冻结果及病人的生命体征决定具体的手术方式。

4、术中术后心脑血管意外、心跳呼吸骤停有致死致残的可能。

5、术后继发出血、喉头水肿、气管塌陷致呼吸困难有气管切开及长期带气管插管的可能。

6、喉返神经损伤致声音嘶哑、呼吸困难；喉上神经损伤致音调降低、饮水呛咳；甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下，出现口唇、四肢麻

木；手足抽搐。甲状腺功能低下致粘液性水肿；有长期服用甲状腺素片替代治疗的可能 7、术后切口积液、感染、切口裂开、延迟愈合、不愈合、切口瘢痕形成有二次手术可能。 8、术后合并呼吸、泌尿系感染，双下肢静脉炎，深静脉血栓形成栓子脱落有致死性肺栓塞的可能。

9、术中冰冻结果若回报为良性，术后病理回报若为恶性，需二次手术。

10、术后复发、恶变、转移，有二次手术的可能。

11、术中术后的其它意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：腹腔镜直肠癌根治术

术中可能问题：1、麻醉意外。

2、术中、术后大出血，心、脑、血管意外致偏瘫、失语或死亡可能。

3、术中、术后多脏器系统功能衰竭、DIC致死亡可能。 4、术中周围组织器官、神经、血管损伤致相应并发症。

5、拟于麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术或根据术中探查情况和生命体征决定具体手术方式，有中转开腹手术的可能，有联合脏器切除（子

宫、双附件、肾脏、输尿管、膀胱、横结肠、胰腺等）、有姑息性切除或造漏、及放弃手术可能。有输尿管造漏可能。

6、术中穿刺损伤。如伤及腹腔脏器，需开腹手术治疗。

7、术中、术后穿刺孔出血、皮下气肿。

8、术中使用CO2气体造人工气腹，有形成膈疝的可能，及高碳酸血症术后生化紊乱可能。

9、术后继发失血，肠瘘，吻合口瘘，胃肠功能瘫痪，应激性溃疡出血；腹盆腔积液、感染、脓肿形成；术后感染中毒性休克、多脏器功

能衰竭或DIC致死可能，有二次手术可能。 10、术后肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

11、术后切口积液、感染、切口裂开、不愈，或切口疝形成有二次手术可能。

12、术后呼吸、泌尿系感染，双下肢静脉炎，深静脉血栓形成，若栓子脱落有致死性肺栓塞可能。有静脉取栓手术可能。

13、术后癌肿复发、转移，有二次手术可能。有术后放化疗可能。

14、术后营养不良、贫血。有慢性衰竭死亡可能。

15、术后患者麻醉未醒或病情较重，有入ICU可能，费用昂贵。

16、术中术后其它意外。

Re:手术谈话内容

模板名称：DVT滤器置入

术中可能问题：1、麻醉意外，心脑血管意外

2、术中失血

3、术中周围血管神经损伤致相应并发症

4、术中穿刺失败、更换穿刺部位，可能行颈内静脉穿刺

5、术中穿刺损伤、出血、血管撕裂、大出血需急诊手术治疗、有致死的可能

6、术中导管、导丝断裂，有手术治疗的可能

7、术后穿刺部位出血、股青肿、筋膜室综合征，压迫患肢动脉，致患肢缺血、坏死，有手术治疗及截肢的可能

8、术后下腔静脉滤器堵塞或移位，需手术治疗或应用人工血管的可能

9、术后有动静瘘形成可能，需手术治疗或内支架治疗

10、术后有呼吸系统及泌尿系统感染可能

11、术后需应用抗凝、溶栓或手术取栓治疗

12、术中术后其他意外情况

特别事项：1、患者下肢深静脉血栓已过急性期，此病目前治疗阶段非放置下腔静脉滤器的绝对适应症，

2、滤器放置仅可防止、降低致死性肺栓塞发生率，但仍可有细小血栓脱落致肺栓塞可能，极少数患者可因细小血栓的堆积而发生致死性

肺栓塞

3、滤器价格昂贵，需自费

4、滤器为永久性放置，部分病人可能会有不适感及排异反应

5、术后需要终生服用抗凝药物

6、患者为过敏体质，术前需行碘过敏试验，虽为少量试剂，可能会予患者造成不良后果，甚至过敏性休克。

7、术中使用造影剂，可能会予患者造成不良后果、过敏性休克，危及

Re:手术谈话内容

模板名称：胃癌1

术中可能问题：1、麻醉意外

2、术中大出血、心脑血管意外致偏瘫、失语或死亡可能。

3、术中多脏器功能衰竭、DIC致死亡可能

4、术中周围组织器官、神经、血管损伤致相应病发症。

5、拟于麻醉下行开腹探查：胃癌根治术，或根据术中探查情况和生命体征决定具体手术方式，有联合脏器切除（胰腺、结肠等）、姑息

性切除及放弃手术可能，有开胸手术及肠造口可能。

6、术后继发失血，肠瘘、胆瘘、胆道狭窄、胰瘘、急性胰腺炎；十二指肠残端破裂或瘘可能，吻合口狭窄或瘘，输入、输出袢梗阻；胃肠功能障碍，应急性溃疡；腹盆腔积液、感染、脓肿形成；术后感染中毒性休克、多脏器功能衰竭或DIC致死可能，有二次手术可能。

6、肠粘连、肠梗阻有二次手术可能。

7、切口积液、感染、切口裂开、不愈，或切口疝形成有二次手术可能。 8、呼吸、泌尿系感染，静脉炎，静脉血栓形成肺栓塞有二次手术或致死可能。

9、术后远处转移和复发，有二次手术可能。有术后放化疗可能

10、术后营养不良、贫血

11、患者老年，一般情况较差，有术后如ICU可能，费用昂贵

11、术中术后其它意外。