ｌ技术交流 中国医学装备２０１５年５月第１２卷第５期Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａ１ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ２０１５ Ｍａｙ Ｖｏ１．ｉ２ ＮＯ．５ 先测量从开关传来的ＳＷ—ＬＯＣＡＬ信号正常为高电 具体故障具体分析，且不可盲目操作处理，避免对仪 平，当选择ＬＯＣＡＬ方式时变为低电平说明输入信 器造成更大的损伤。号正常。再检查与ＬＯＣＡＬ信号处理相关的其他信 号。ｗＵＦＩＮ为０ Ｖ，３Ｅ的１０脚为高电平１５ Ｖ正常， 但测得ＰＣＬＲ为７Ｖ左右且是不断变化的。测试中发 现机器偶尔能预热，说明该信号在高低电平之间变 参考文献 ［１】商迎庆，李春英．天津市ＣＴ机扫描图像质量影响分 换。由于该信号由１ ５ Ｖ电源供给的始终为高电平， 因此分析为从电源ＮｗｕＣ板的电源供给有问题。 经查看电路得知ｗＵＣ的１５ Ｖ电源供给是由背板 提供，因此更换背板。开机重试多次后，未再报错， 故障解除 。 ３小结 修理机器的过程中，一定要在理论的指导下，逐 步排查，逐层深入。同时要多结合以往的维修经验， 析【Ｊ１．中国医学装备，２００４，１（３）：４３—４４． 【２］于洪生，李严，李振宇．ＧＥ ＨＩＳＰＥＥＤ ＣＴｉ型ＣＴ机高 压部分故障维修［Ｊ］．中国医学装备，２００９，２４（７）：１０６． 【３］马继民．ＣＴ机常见故障及维修方法［Ｊ】．医疗卫生装 备，２００３，２４（１０）：６０． 【４］陈平康．ＣＴ维修经验总结［Ｊ】．中国医药指南，２０１２， １０（１７）：６７８—６７９． 【５】郝美硕．ＣＴ机基本维修方法总结［Ｊ】．中国医疗设备， ２０１１，２６（１）：ｌ１６一ｌｌ７． 【６】杜永．ＧＥ Ｂｒｉｇｈ１Ｓｐｅｅｄ１６排螺旋ＣＴ高压技术分析 及故障维修【Ｊ】．医学信息，２０１ １（９）：５０２７ ５０２８． 收稿日期：２０１４－０６ ２８ ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ￣ｆｌ无菌接管机原理与故障维修 黄斌斌① 陈浩①林小灵① 【文章编号】１６７２～８２７０（２０１５）０５—０１ １６—０３ 【中图分类号】Ｒ１９７．３９［文献标识码】Ｂ ＤＯＩ：１Ｏ．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７２－８２７０．２０１５．０５．０４０ ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ全自动无菌接管机是一种高频接驳 以自动关闭或在按Ｓｔａｒｔ键后关 设备，适于无菌连接两根标准的无菌医用ＰＶＣ管路， 闭。两个管路上各形成一个规 如血袋、去除白细胞滤器或血细胞分离套件，在管路 整的待接管末端，并在余下的 对接之后仍然保持系统的封闭，实现无菌连接的途 管路末端形成一个热合口，这 径，可完全阻止环境中的细菌进入封闭系统…。由于 样在热合接管过程中确保操作 其用于制备特殊的血细胞成分，要绝对抱枕接驳时 人员安全。 管路不受外界微生物的污染，因此有着严格的质量 （３）断开管路。在热合进程 作者简介 ，要求，现结合工作实践，将ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ全自动无菌 中，管路夹向外移动，这样就接管机原理与故障维修案例进行整理小结，供同行 在中央块中将待接管的部分与黄斌斌参考。 男，（１ ９８５一）， １ ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ全自动无菌接管机基本原理 电极热合封闭管路末端，再用加热电瓷片高温热辐射 两个管路末端并将其对接 。其热合接管过程如下。 剩余管路部分断开连接。 （４）定位。两端的管路夹移热位置 本科学历，助理工程 师。解放军第１ ７５医院 ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ全自动无菌接管机是利用高频热合 动孙（５）加热。在待管路的两个 管路末端间有一个加热元件。加热元件从一个非常短 （１）定位及固定。将待接管路方进管路导槽及中央 的距离外，发出温度４６５℃的热辐射，对管路末端加 块中，然后压下管路定位盖以帮助固定管路定位。压 热。 下管路定位盖时会促发一个启动热合过程的开关。 （６）形成管路连接。当管路末端受到充分加热后， （２）热合管路。根据操作人员设置，热合电极可 加热元件退回到起始位置。管路夹相对移动开始管路 ①解放军第１ ７５医院医学工程科福建漳州３６３０００ １ １６ ＺＨＯＮＧＧＵＯＹＩ×ＵＥＺＨＵＡＮＧＢＥ 中国医学装备２０１５年５月第１２卷第５期 ＣｏｍｐｏＤｏｃｋ全自动无菌接管机原理与故障维修黄斌斌等 技术交流Ｉ 对接。经过预设定的冷却时间后，管路连接完成。 从管路夹中取出对接后的管路并打通管路内对接。热 合对接后的管路内在对接处被一层薄膜分隔。该分隔 接触会打火造成。 （１）故障现象。管路无法热合。 （２）故障分析及排除。正常情况运行到定位步骤， （７）取出对接后的管路。先打开管路夹扳手，然后 ２．３故障案例三 薄膜必须在对接完成后立即打通。 ２故障维修实例 ２．１故障案例一 两端的管路夹移动到位后加热电瓷片会弹出，显示屏 提示“Ｈｅａｔｉｎｇ ｔｕｂｅ ｅｎｄｓ Ｐｌｅａｓｅ ｗａｉｔ １ ５ ｓ”。开 始倒计时至显示为４ ｓ时电瓷片弹回，管路夹相对移 （１）故障现象。设备开机时显示屏提示“Ｔｅｃｈ． 动开始管路对接，经过预设定的冷却时间后，管路连 Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｒｅｑｕｉｒｅｄ”，按ｓｔａｒｔ运行键后使用正 接完成。现故障现象两端的管路夹移动到位后加热电 常，每次开机都会出现同类提示。 （２）故障分析及排除。 “Ｔｅｃｈ．Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｒｅｑｕｉｒｅｄ”提示要求维护保养 。实施保养先拆下设备 后盖，看到设备电源板固定其上，再拆下内部及底部 螺丝将设备前部外壳取下，查看到设备内部特别是前 端热合位置及接管位置下方有很多凝固的小血块及污 物，将其清理后用酒精擦拭清洁 。由于设备内部有 使用频次计数设置，默认次数为ｌ００００次，当使用次 数＞１００００次后系统会自动弹出需要保养的提示。 手动清除使用次数的方法：电源板上有２个开关 按键Ｓ１、Ｓ２，将２个开关同时按下可进入维护模式， 此时可以看到显示屏上的选项闪烁。按下Ｓ１进行选 项切换￣１］Ｒｕｎｃｏｕｎｔ项，按ｓｔａｒｔ键看到运行计数值为 １００２５＞１００００，此时同时按下ｓ１、ｓ２进行计数清零， 按下ｓｔａｒｔ键确认。清零计数后故障排除，开机运行再 未出现该提示。 ２．２故障案例二 （１）故障现象。工作过程中偶尔会出现热合管路热 不断现象，管路连接处会有烧焦的黑点。 （２）故障分析及排除。热合管路是通过冷热电极共 同作用实现 。热电极一端接地，另外一端接２２０ Ｖ电 压，冷电极不接电。分析管路热合不断原因可能是： 冷热电极能量不够；电极接触面氧化导致接触不良； 左右电极组的位置发生偏移。试分析：①若是冷热电 极能量不够，则管路应该都无法热合，而现在只是偶 尔会出现热合不断的故障，可排除冷热电极问题；② 检查两组电极接触面时发现上面有氧化痕迹，将氧化 层处理；③检查冷热电极的位置，未见明显偏移，将 固定电极的螺丝再次紧固。经上述处理后试机正常， 故障排除。查其管路连接处有烧焦的黑点原因，是由 于管路在热合过程中并没有完全熔断，所以当断开管 路时，管路夹向外移动，硬扯断管路导致管路末端处 有破损而渗液，接管时液体与高温弹片（加热电瓷片） 瓷片并未弹出，并显示“Ｈｅａｔｉｎｇ ｔｕｂｅ ｅｎｄｓ Ｐｌｅａｓｅ ｗａｉｔ……”，一直停留在此通不过，无法完成管路 连接。 分析原因：开机后加热电瓷片就处在加热待用状 态，当管路夹移动到位时传感器检测到电瓷片温度在 设定范围时电瓷片会弹出。现电瓷片未弹出，表明是 电瓷片温度异常，考虑是加热电瓷片本身或是温控电 路故障。拆开后盖，同时按下电源板上Ｓｌ、Ｓ２两个按 钮进入维护模式，按Ｓ １键切换ｆｌＪ Ｈｅａｔｅｒ ｄｏｃｋ ｔｅｍｐ． （接管热合温度）选项，按确认键进入，可看到加热 电瓷片的参数为１２０属正常（异常时该参数为２５５），拆 下加热电瓷片测阻值为８ Ｑ正常，表明电瓷片没有损 坏；则故障锁定为控温电路，该电路芯片Ｌ６２０４控制 开关管ＢＤ４３８导通给电瓷片供２４Ｖ电压，用于控制电 瓷片的加热并保持其温度在４６５ ｏＣ。通电试机测芯片 Ｌ６２０４￣２作电压５ Ｖ属正常，测该芯片与ＢＤ４３８基极连 接的引脚电压有输出，此时Ｎ￣ＢＤ４３８输出端没有输出 电压（正常时应有２４Ｖ输出），说明该管已损坏，更换 ＢＤ４３８后试机测得其输出端２４Ｖ正常，故障排除 。。 。 ３小结 以上维修实例，仅是使用过程中常见故障分析与 排除。检查和排除故障要明确系统提示信息，定期对 设备进行维护保养，保证设备正常运行延长其使用寿 命，特别值得注意的是热合电极和管路导槽上的污垢 必须立即清理，否则可能会导致发生高频放电或接管 异常。同时，要认清故障原理，考虑到与故障的相关 因素，根据故障现象用逻辑思维分析查找原因，及时 解决问题，保证临床医疗安全。 参考文献 【１］王成．医疗仪器原理【Ｍ］．上海：上海交通大学出版社， ２００８． ［２］师丽华．医疗器械专业英语【Ｍ】．北京：人民卫生出版 社，２０１１． ［３］王伟平．机械设备维护与保养［Ｍ】．北京：北京理工大 ＺＨＯＮＧＧＵＯＹＩ×ＵＥ 卜 ｊＡＮＧＢＥ｛ １１７ Ｉ技术交流 学出版社，２０１０． 中国医学装备２０１５年５月第ｌ２卷第５期Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ２０１５ Ｍａｙ Ｖｏ１．１２ ＮＯ．５ 【６】流耘．电子元器件识别与检测一点通［Ｍ】．北京：电子 工业出版社，２０１ １． ［７］谭民望．中国医疗器械产业发展之路【Ｍ】．北京：中国 医药科技出版社，２００７． 收稿日期：２０１４—０８—２８ 【４】李宁．现代医疗仪器设备与维护管理【Ｍ】．北京：高等 教育出版社，２００９． 『５５］ 胡斌，胡松．电子元器件知识与典型应用【Ｍ】．北京：电 子工业出版社，２０１３． 德尔格Ｓａｖｉｎａ呼吸机故障维修３例 强华① ［文章编号】１６７２—８２７０（２０１５）０５一Ｏ１ １８—０２ ［中图分类号１ Ｒ１９７．３９［文献标识码］Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７２－８２７０．２０１Ｓ．０５．０４１ Ｓａｖｉｎａ呼吸机是德尔格Ｄｒ￣ｇｅｒ医疗设备推出的 一（１）故障现象。监测潮气量 （２）故障分析与排除。分析 款涡轮增压式呼吸机，不需要空气压缩机，体积小 比设定值低。 巧，在断气断电的状态下仍可继续工作３０ ｍｉｎ以上， 便于医院内带机患者的转运，也可用于成人和儿童重 原因可能是流量传感器损坏； 症管理…。该机最小潮气量为５０ ｍｌ，适用于复苏室、 湿化器及管道回路泄漏；呼 急诊室和亚急症护理环境。Ｓａｖｉｎａ呼吸机含有可用于 出阀膜片损坏造成。①检查患 成人和儿童几乎所有通气模式，其屏幕与操作面融为 者管道、湿化器未发现漏气现 一体，单一旋扭式操作，直观快捷，呼吸波形及监测 象；②再检查流量传感器，用作者简介 参数可同时显示，便于医务人员的观察。Ｓａｖｉｎａ呼吸 万用表测量电极导通传感器正机采用全自动定标及自检方式，具有漏气补偿功能， 使参数设置更灵活．使用更方便 。 １ 故障案例一 （１）故障现象。呼吸机报错显示气道压力过低。 接上模拟肺，发现不是传感器的问题，而是吸气阀不 向外供气，Ｐ—Ｔ曲线呈一条直线，ＶＴ值不显示。分 强华，男，（１ ９７９ ）， 常，更换新的流量传感器，故障依旧；③拆下呼出阀检查发本科学历，工程师。内 蒙古巴彦淖尔市医院医 现有污垢，清洗擦干后重新安羞 装，故障排除。 息化管理与研究。 （１）故障现象。 “氧监测失灵”报警。 （２）故障分析与排除。根据临床描述，出现“氧监 切正常，但是２４ ｈ后仍会出现以上报警，并需重做 “手动氧电池标定”。初步怀疑氧电池失效。为该设 （２）故障分析与排除。初步判断是传感器问题，但 ３故障案例三 析原因：①考虑是控制电路或驱动电路出了问题；② 测失灵”后，做“手动氧电池标定”可以通过，监测 呼气阀故障。这两种情况维修都很困难，如果不能修 复，购买配件价格昂贵。 一检修时先拆开机器，做呼吸机里面尘土清洁，然 备做氧电池标定，当手动标定之前还一切正常，而做 后将电路板上所有接插件重新插拔。拆开吸气阀，没 完氧标定且稳定下来之后，又出现了“氧监测失灵” 有发现有异物或卡死的迹象，重新安装。上电试机， 的报警，而且实际监测氧浓度比设定的氧浓度要高。 吸气阀开始供气，故障可能是由于接触不良所致。屏 然后按照惯例检查了氧电池，确定氧电池没有问题， 幕上出现Ｐ Ｔ曲线＊ＨＶＴ值，但比设定值过低，运转 又检查供氧压力与供气压力均正常，而且红宝石阀未 片刻，出现分钟通气量过低报警。将另外一台机器的 检出泄漏。通过用户得知每回标定完了都能正常工 流量传感器与此机更换，两台机器都是有Ｐ—Ｔ曲线而 作，结果发现其标定之前习惯性地将氧浓度先调到 ００％，然后再作氧标定。做氧标定时氧电池未处在 ＶＴ值无示值，可以确认２个传感器均出现问题，更换 １传感器后机器恢复正常 。 ２故障案ｆ１￣］－－ ①内蒙古巴彦淖尔市医院医学工程科内蒙古巴彦淖尔Ｏ１５０００ １ １８ ＺＨＯＮＧＧＵＯＹｌ×ＵＥＺＨＵＡＮＧｃ弓Ｅ １００％氧浓度的环境里，所以标定完成后存在很大的偏 差，测量时自然出现偏差。而在设定氧浓度为１００％