一、选择题
A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 格子细胞是由下列哪种细胞变化而来？
A.原浆型星形细胞 B.纤维型星形细胞 C.小胶质细胞 D.饲肥型星形细胞 E.少突胶质细胞
2. 下列哪种细胞参与形成卫星现象
A.小胶质细胞 B.淋巴细胞 C.星形细胞 D.中性粒细胞 E. 少突胶质细胞
3. 沃-弗（Waterhouse-Friderichsen）综合征主要见于
A.脑肿瘤 B.暴发性流行性脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.脑日本血吸虫病 E.阿尔茨海默（Alzheimer）病
4. 下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？ A.乙型脑炎病毒为DNA病毒 B.多在冬、春季流行
C.病变广泛累及整个中枢神经系统灰质 D.成人感染乙型脑炎病毒多为显性感染 E.神经细胞胞质中常见包含体形成
5. 下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的？ A.乙型脑炎病毒为DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞围血管浸润
C.灶性神经组织坏死、液化、形成镂空的筛网状软化灶，这种病变具有一定的诊断意义
D.小胶质结节形成愈多，预后愈好
E.出现脑膜刺激症者基本上可排除乙型脑炎 6. 最常见的脑出血原因是
A.血管畸形 B.血管瘤破裂 C.血液病 D.原发性高血压 E.脑脓肿
7. 最多发的原发性颅内肿瘤是
A.胶质瘤 B.脑膜瘤
C.听神经瘤 D.髓母细胞瘤 E.血管母细胞瘤
8. 儿童极少发生下列哪种肿瘤？
A.星型细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E. 小脑血管母细胞瘤
9. 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特点 A.小胶质细胞增生
B.神经细胞变形坏死
C.软化灶形成 D.早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套 E. 病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重
10. 下列哪项脑脊液检查结果不支持为急性化脓性脑膜炎的诊断？ A.含大量中性粒细胞 B.蛋白增多
C.糖含量增高 D.涂片找到肺炎球菌 E.脑脊液浑浊、灰黄色或黄白色
11. 下列哪种细胞参与形成噬神经细胞现象？
A.少突胶质细胞 B.小胶质细胞 C.星型细胞 D.中性粒细胞 E.淋巴细胞
12. 流行性乙型脑炎时下列那个部位的病变最轻？
A.基底核 B.大脑皮质 C.小脑皮质 D.脑桥和延髓 E.脊髓
13. 下列哪一项关于流行性脑脊髓膜炎的描述是错误的？ A.皮肤的淤点和淤斑 B.脑膜刺激征 C.颅内压升高症状 D.血性脑脊液 E.脑脊液中糖含量降低
14. 关于暴发性流行性脑膜炎，下列哪一项描述是错误的？
A.皮肤和粘膜出血 B.双侧肾上腺严重出血 C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物 D.病情凶险 E.可发生周围循环衰竭
15. 流行性乙型脑炎的最主要传播途径是经
A.消化道 B.呼吸道 C. 输血 D.蚊虫叮咬 E. 密切接触
16. 小儿最少见的颅内肿瘤是
A.髓母细胞瘤 B.多形性胶质母细胞瘤 C.毛发细胞型星型细胞瘤 D.室管膜瘤 E.神经鞘瘤
17. 下列哪种肿瘤形成菊形团和假菊形团
A.多形性胶质母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.室管膜瘤 D.脑膜瘤 E.神经鞘瘤
X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）
1. PrP病典型的病变是
A.大脑萎缩 B.神经毡内空泡 C.神经元脱失、反应性胶质化 D.无炎症反应 E.步态异常肌阵挛和进行性痴呆 2. 缺血性脑病的病变类型是
A.神经元坏死 B.层状坏死
C.海马硬化死 D.边缘带梗 E.尼氏体溶解 3. 脑出血包括
A.脑内出血 B.蛛网膜下腔出血
C.混合性出血 D.DIC E.硬脑膜下出血
4. 下列哪些病变可发生脑梗死
A.脑栓塞 B.脑血管血栓形成 C.缺血性脑病 D.流行性乙型脑炎 E.震颤性麻痹
5. 脑水肿的主要病理改变是
A.脑回变宽、扁平 B.神经毡内出现空泡
C.脑室扩张、积水 D.脑实质血管周围间隙变宽 E.神经元及胶质细胞的胞核周围出现空晕 6. 植物状态可由下列哪些疾病引起
A.严重的脑缺血性脑病 B.弥漫性脑轴突损伤 C.重症乙型脑炎 D.重症流行性脑脊髓膜炎 E.lock-in综合征
7. 脑动脉粥样硬化可引起哪些病变？
A.脑回变窄，脑沟变宽变深 B.脑血栓形成
C.灶性脑软化及腔隙样坏死 D.广泛性脑实质内出血 E.蛛网膜下腔变大，脑脊液增多
8. 流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现？
A.脑膜刺激症状 B颅内压升高
C.脑脊液混浊，有大量脓细胞 D.脑脊液涂片可找到病原菌 E.皮肤和粘膜出现淤点和淤斑
9. 神经组织病毒感染可出现下列哪些变化？
A.噬神经细胞现象 B.淋巴细胞血管套 C.核内或胞浆内包含体 D.胶质细胞增生 E.砂粒小体
10. 下列哪些是对星形细胞瘤的正确描述？ A.成人多见于大脑半球的白质 B.瘤组织灰白色，有时可呈胶冻状 C.可有微囊形成
D.分化良好者与周围正常脑组织间有明显界限 E是神经系统最常见的肿瘤 11. 多形性胶质母细胞瘤的特点是
A.瘤细胞呈多形性，异型性明显 B.可见单核或多核瘤巨细胞 C.瘤组织出血和坏死 D.多发生于小脑 E.坏死区周边瘤细胞可呈假栅栏状排列 12. 少突胶质细胞瘤的形态特征有
A.灰红色结节 B.细胞单一，核圆形、深染、胞浆空 C.常有钙化 D.可有出血、坏死或囊肿形成 E.界限清楚，常有包膜
13. 室管膜瘤的基本组织学改变是
A.瘤细胞形成菊形团结构 B.瘤细胞形成假菊形团结构 C.有时可形成乳头状结构 D.瘤细胞核周围可有空晕 E.瘤细胞形态多样，可有瘤巨细胞 14. 髓母细胞瘤的发病情况是
A.75％的患者年龄小于15岁 B.好发于大脑
C.男性多见，男女之比为3:1 D.占儿童颅内肿瘤第二位 E.源于小脑内颗粒细胞
15. 髓母细胞瘤的病理形态特征是
A.细胞胞浆少 B.胞核圆形、胡萝卜形、深染 C.核分裂象多见 D.可见菊形团状结构 E.瘤细胞排列密集 16. 脑膜瘤的主要特点有
A.多起源于蛛网膜绒毛的细胞巢 B.多见于上矢状窦两侧、蝶骨嵴等处 C.肿瘤边界清楚、有包膜 D.可有砂粒体 E.手术切除有15％复发率
17. Wilson病可有下列哪些改变？
A.结节性肝硬化 B.豆状核神经细胞变性坏死 C.出现AlzheimerⅡ型细胞 D.角膜色素环 E.脊髓变性
18. Alzheimer病的主要病变有
A.额、顶、颞叶脑萎缩 B.老年斑
C.神经原纤维缠结 D.颗粒空泡变性 E.Hirano小体
19. 与帕金森病(Parkinsion’s disease)有关描述是
A.多发生于50-80岁 B.纹状体黑质多巴胺系统损害 C.黑质、蓝斑脱色 D.多巴胺合成减少 E.Lewy小体形成
20. 与神经鞘瘤有关的描述是
A.发生于神经干和神经根 B.听神经瘤称小脑桥脑角瘤 C.肿瘤有完整包膜D.束状与网状型 E.肿瘤可能术后复发
21. 与神经纤维瘤有关的描述是
A.多发生于皮下 B.境界明显无包膜
C.由神经鞘膜细胞和成纤维细胞组成 D.间质疏松伴粘液变性 E恶变为恶性周围神经鞘瘤
22. 关于颅内转移性肿瘤的叙述，下列哪些是正确的？
A.以支气管肺癌最多见 B.转移性瘤呈单发或多发结节状，界清 C.转移瘤周围脑水肿明显 D.影像学检查应与原发肿瘤鉴别 E.转移癌的异型性一般较原发癌大 23. 以神经细胞变性为主要改变的疾病是
A.肌萎缩侧索硬化 B.多发性硬化
C.慢性进行性舞蹈症 D.Guillian-Barre综合症 E.Parkinson病
二、填空题
1.流行性乙型脑炎是由 （病原菌）引起的，病变性质属于 炎症。 2.流行性脑脊髓炎是由 引起的 炎症。 3.脑膜剌激症包括 和 阳性。
4.以 为突出表现的 (病症)称暴发性脑脊膜炎。 5.沃-弗综合征的临床主要表现有 、 、 ，发生机制是由于 释放入血，引起 。
6.神经元发生 ，为增生的 环绕，在 个以上者，称卫星现象。 7.增生的 细胞 和 神经细胞，这种现象叫噬神经细胞现象。
8.流脑中，灶性神经组织 、 形成 软化灶，对本病来说，具有一定的特
9.流行性脑脊髓炎如不能完全恢复时，可留下 、 、 等后遗症。
三、名词解释
1. 卫星现象（satellitosis）
2. 噬神经细胞现象（neuronophagia）
3. 沃-弗综合征（Waterhouse-Friderichsen syndrome）
4. 血管套或围管状浸润（perivascular inflammatory infiltrates） 5. 胶质结节（glial nodule） 6. 老年斑（senile plaque）
四、问答题
1.简述流行性脑脊髓膜炎的病变性质、病变部位及病理改变特征。 2.简述流行性乙型脑炎的病变性质、病变部位及病理改变特征。 3.“流脑”和“乙脑”的临床表现及后遗症有何异同？ 4.何谓暴发性流脑？认识本病有何临床意义？
5.引起脊髓灰质炎的病因是什么？病原菌是通过何种途径进行传播的？可引起何种后遗症？
6.脊髓灰质炎的病理学改变有何特征？病变分布有何规律？ 7.海绵状脑病的病因是什么？病理学改变有何特征？
8.引起缺血性脑病的原因有哪些？缺血性脑病的常见类型有几种？
9.阻塞性脑血管病分几种？贫血性梗死与出血性梗死在发病及形态学上有何不同？ 10.脑出血分几种类型？各由哪些原因所引起？ 11.阿尔茨海默病临床和病理学上有何特征？
12.帕金森病的主要病理改变是什么？临床表现有何特点？ 13.常见的中枢神经系统肿瘤有哪些？各自的好发部位在哪里？ 14.胶质瘤包括哪些类型？其生物学特征如何？
15.神经鞘瘤和神经纤维瘤的组织来源及镜下特点如何？
神经系统参考答案 一、选择题
Ａ型题
1.C 2.E 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.D 16.E 17.C
X型题
1.ABCDE 2.BCD 3.ABC 4.ABC 5.ABDE 6.AB 7.ABC 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCE 11.ABCE 12.ABCD 13.ABC 14.ACD 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCD 18.ABCDE 19.ABCDE 20.ABCDE 21.ABCDE 22.ABC 23.ACE
二、填空题
1. 嗜神经RNA病毒 变质性 2. 脑膜炎双球菌 化脓性
3. 颈项强直 屈髋伸膝征(Kernig) 阳性 4. 败血症 脑脊髓膜炎
5. 血压下降 皮肤大片紫癜 肾上腺出血,功能衰竭 大量内毒素 弥漫性血管内凝血
6. 变性、坏死 少突胶质细胞 5 7. 小胶质 包围 吞噬
8. 坏死 液化 镂空筛网状 9. 痴呆 失语 精神异常
三、名词解释
1. 卫星现象：一个严重变性或濒死的神经细胞被５个以上增生的少突胶质细胞环绕，称为卫星现象。
2. 噬神经细胞现象：病毒性脑组织损伤时，增生的小胶质细胞包围、侵入和吞噬坏死的神经细胞，称为噬神经细胞现象。
3. 沃－弗综合征：见于爆发性脑膜炎双球菌败血症，由细菌内毒素引起DIC所致，起病急，出现休克、皮肤和内脏出血、双侧肾上腺出血并功能衰竭，脑膜病变反而轻微。
4. 血管套或围管状浸润：脑组织病毒感染时，除在局部变性、坏死的脑组织周围有炎症细胞浸润外，以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润血管周围间隙。
5. 胶质结节：病毒性脑损伤时，小胶质细胞增生，在坏死的细胞附近和小血管旁边形成小结。
6. 老年斑：是阿尔茨海默病大脑皮质最显著的组织学表现，由多个异常扩张变性的轴索突触终末端构成斑块，嗜银染色斑块中心为均一、大小不等的嗜银团，周围环绕空晕，外围为嗜银细颗粒或细丝，多分布于皮质、海马等处。
四、问答题（略）
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