SH3503-2007通用表格式

附录A （规范性附录） 交工技术文件通用表

序号 A.1 A.2 A.3 A.4 A.5 A.6 A.7 A.8 A.9 封面 封面 封面 封面 交工技术文件总目录 交工技术文件目录 交工技术文件说明 开工报告 开工报告 名 称 编 号 SH/T 3503－J101A SH/T 3503－J101B SH/T 3503－J101C SH/T 3503－J101D SH/T 3503－J102 SH/T 3503－J103 SH/T 3503－J104 SH/T 3503－J105A SH/T 3503－J105B SH/T 3503－J106 A SH/T 3503－J106 B SH/T 3503－J107 A SH/T 3503－J107 B SH/T 3503－J108 A SH/T 3503－J108 B SH/T 3503－J109 SH/T 3503－J110 SH/T 3503－J111 SH/T 3503－J112 SH/T 3503－J113 SH/T 3503－J114 SH/T 3503－J115A SH/T 3503—J115B SH/T 3503－J116 SH/T 3503—J117 SH/T 3503—J118 SH/T 3503—J119 SH/T 3503－J120 SH/T 3503－J121 页次 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 A.10 工程中间交接证书 A.11 工程中间交接证书 A.12 工程交工证书 A.13 工程交工证书 A.14 交工技术文件移交证书 A.15 交工技术文件移交证书 A.16 重大质量事故处理报告 A.17 工程变更一览表 A.18 隐蔽工程记录 A.19 工程联络单 A.20 合格焊工登记表 A.21 无损检测人员登记表 A.22 开箱检验记录（一） A.23 开箱检验记录（二） A.24 防腐工程质量验收记录 A.25 隔热工程质量验收记录 A.26 接地电阻测量记录 A.27 安全阀调整试验记录 A.28 安全附件安装检验记录 A.29 射线检测结果确认表

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序号 A.30 射线检测报告（一） A.31 射线检测报告（二） 名 称 编 号 SH/T 3503－J122－1 SH/T 3503－J122－2 SH/T 3503－J123－1 SH/T 3503－J123－2 SH/T 3503－J124－1 SH/T 3503－J124－2 SH/T 3503－J125－1 SH/T 3503－J125－2 SH/T 3503—J126－1 SH/T 3503—J126－2 SH/T 3503—J127－1 SH/T 3503—J127－2 SH/T 3503—J128 SH/T 3503—J129 SH/T 3503—J130 页次 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 A.32 焊缝超声检测报告（一） A.33 焊缝超声检测报告（二） A.34 材料超声检测报告（一） A.35 材料超声检测报告（二） A.36 超声测厚报告（一） A.37 超声测厚报告（二） A.38 磁粉检测报告（一） A.39 磁粉检测报告（二） A.40 渗透检测报告（一） A.41 渗透检测报告（二） A.42 金属材料化学成分分析检验报告 A.43 硬度检验报告 A.44 垫铁隐蔽记录

SH/T3503-J101A 封 面 案卷号： 第 / 卷 第 / 册

SH/T 3503－2007 石油化工建设工程项目交工技术文件 工程名称： 卷 名： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 承包单位（公章） 项目经理： 项目总监： 项目经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 案卷号： 第 / 卷 第 / 册 SH/T3503-J101B 封 面 9

石油化工建设工程项目交工技术文件 工程名称： 卷 名： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 总承包单位（公章） 项目经理： 项目总监： 项目经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 案卷号： 第 / 卷 第 / 册 SH/T3503-J101C 封 面

SH/T 3503－2007 石油化工建设工程项目交工技术文件 工程名称： 单元名称： 卷 名： 册 名： 建设单位（公章） 监理单位（公章） 承包单位（公章） 项目经理： 项目总监： 项目经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 案卷号： 第 / 卷 第 / 册 SH/T3503-J101D 封 面 11

石油化工建设工程项目交工技术文件 工程名称： 单元名称： 卷 名： 册 名： 监理单位（公章） 总承包单位（公章） 承包单位（公章） 项目总监： 项目经理： 项目经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 SH/T3503-J102 交工技术文件总目录 资 料 名 称 工程名称： 序卷 号 号

册 号 页 数 SH/T 3503－2007 审核人： 编制人： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 工程名称： 单元名称： 序号 文件编号 资 料 名 称 页 次 13

SH/T3503-J103 交工技术文件目录 编制人： 审核人： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 工程名称： SH/T3503-J104 交工技术文件说明

SH/T 3503－2007 编制人： 日 期： 年 月 日 审核人： 日 期： 年 月 日 工程名称： 15

SH/T3503-J105A 开 工 报 告 合 同 号 计划开工日期 工 程 内 容 设 计 单 位 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 开 工 条 件 审 查 意 见 质 量 监 督 意 见 建 设 单 位 （公章） 项目经理： 日期： 年 月 日 （公章） 项目总监： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日 监 理 单 位 （公章） 项目经理： 施 工 单 位 SH/T3503-J105B 开 工 报 告 设 计 单 位 合 同 号

SH/T 3503－2007 计划开工日期 工 程 内 容 年 月 日 计划竣工日期 年 月 日 开 工 条 件 审 查 意 见 质 量 监 督 意 见 工程质量监督站站长： （公章） 日期： 年 月 日 监 理 单 位 （公章） 项目总监： 总 承 包 单 位 （公章） 项目经理： 施 工 单 位 （公章） 项目经理： 建 设 单 位 （公章） 项目经理： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 年 月 日 17

SH/T3503-J106A 工程中间交接证书 交接日期 合同编号 工 程 内 容 验 收 意 见 质 量 监 督 意 见 工程质量监督站站长： （公章） 日期： 年 月 日 建 设 单 位 监 理 单 位 （公章） 项目总监： 施 工 单 位 （公章） 项目经理： 设 计 单 位 （公章） 项目经理： （公章） 项目经理： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 年 月 日 SH/T3503-J106B 工程中间交接证书 交接日期 合同编号

SH/T 3503－2007 工 程 内 容 验 收 意 见 质 量 监 督 意 见 工程质量监督站站长： （公章） 日期： 年 月 日 建 设 单 位 监 理 单 位 （公章） 项目总监： 总 承 包 单 位 （公章） 项目经理： 施 工 单 位 （公章） 项目经理： （公章） 项目经理： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 19

SH/T3503-J107A 工程交工证书 合同编号 实际开工日期 工程内容： 年 月 日 交工日期 年 月 日 工程接收意见： 工程质量监督意见： 工程质量监督站站长： （公章） 日期： 年 月 日 建 设 单 位 （公章） 项目经理： 监 理 单 位 （公章） 项目总监： 施 工 单 位 （公章） 项目经理： 设 计 单 位 （公章） 总代表： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：工程名称： SH/T3503-J107B 工程交工证书 合同编号

SH/T 3503－2007 实际开工日期 工程内容： 年 月 日 交工日期 年 月 日 工程接收意见： 工程质量监督意见： 工程质量监督站站长： （公章） 日期： 年 月 日 建 设 单 位 （公章） 项目经理： 监 理 单 位 （公章） 项目总监： 总 承 包 单 位 （公章） 项目经理： 施 工 单 位 （公章） 项目经理： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：工程名称： 合同编号： SH/T3503-J108A 交工技术文件移交证书 21

按《石油化工建设工程项目 交工技术文件规定》（SH/T3503－2007）向 办理工程建设交工技术文件移 交手续，共计 卷 册。 建 设 单 位 （公章） 经 办 人： 监 理 单 位 （公章） 经 办 人： 承 包 单 位 （公章） 经 办 人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 SH/T3503-J108B 交工技术文件移交证书 工程名称： 合同编号：

SH/T 3503－2007 按《石油化工建设工程项目 交工技术文件规定》（SH/T3503-200×）向 办理工程建设交工技术文件移 交手续，共计 卷 册。 建 设 单 位 （公章） 经 办 人： 监 理 单 位 （公章） 经 办 人： 总 承 包 单 位 （公章） 经 办 人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 SH/T3503-J109 重大质量事故处理 报 告 工程名称： 23

事 故 经 过 说 明 责任单位代表： 责任单位（公章） 年 月 日 监理单位总监： （公章） 年 月 日 事 故 处 理 方 案 与 处 理 结 果 质 量 监 督 意 质量监督工程师： 见 工程质量监督站站长： （公章） 年 月 日 相 关 单 位 （公章） 代表： （公章） 代表： （公章） 代表： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： SH/T3503-J110 工程变更一览表

SH/T 3503－2007 序号 变更通知单号 建设/监理单位 专业工程师： 页数 总 承 包 单 位 专业工程师： 变更要点 承 包 单 位 审核人： 编制人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 SH/T3503-J111 隐蔽工程记录 工程名称： 单元名称： 25

隐蔽项目 施工图号 隐 蔽 内 容 及 简 图 检 查 结 果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

工程名称： SH/T3503-J112 工 程 联 络 单 送达单位 单元名称： 联络单编号

SH/T 3503－2007 内 容： 经办人： 提出单位（公章） 审核人： 年 月 日 处理意见： 经办人： 处理单位（公章） 审核人： 年 月 日

会 签 意 见 代表： 会签单位（公章） 日期： 年 月 日 会签单位（公章） 日期： 年 月 日 代表： 会签单位（公章） 日期： 年 月 日 工程名称： 序号 焊工姓名 焊工代号 证书编号 合格项目代号 有效期限 27

代表： SH/T3503-J113 合格焊工登记表 建设/监理单位 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 制表人： 专业工程师： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 序号 SH/T3503-J114 无损检测人员登记表 证书编号 合格项目代号 姓 名 级别 有效期限 SH/T 3503－2007 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 检 测 单 位 专业工程师： 制表人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 SH/T3503-J115A 开箱检验记录（一） 工程名称：疆锦化工合成氨尿素工程 单元名称：低温甲醇洗 名 称 贫甲醇泵 位 号 P1604A 29

型 号 合 同 号 箱 号 制 造 商 箱 数 装箱单号 检 1．包装 □无破损 □有破损；4．外观 □无可见缺陷 □有可见缺陷 验 2．规格与装箱单 □相符 □不相符；5．质量证明文件 □有 □无 情 3．数量与装箱单 □相符 □不相符；6．产品技术文件 □有 □无 况 问 题 及 处 理 意 见 名 称 随 机 资 料 专 用 工 具 建 设 单 位 专业工程师： 份数 接收单位 接收单位 接收人 接收人 名 称 数量 监 理 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 采 购 单 位 检验人员： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 SH/T3503-J115B 开箱检验记录（二） 位 号 工程名称： 单元名称： 名 称

SH/T 3503－2007 型 号 合 同 号 箱 号 检 1．包装 □无破损 □有破损；4．外观 □无可见缺陷 □有可见缺陷 验 2．规格与装箱单 □相符 □不相符；5．质量证明文件 □有 □无 情 3．数量与装箱单 □相符 □不相符；6．产品技术文件 □有 □无 况 制 造 商 箱 数 装箱单号 问 题 及 处 理 意 见 名 称 随 机 资 料 专 用 工 具 建 设 单 位 专业工程师： 份数 接收单位 接收单位 接收人 接收人 名 称 数量 监 理 单 位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 采 购 单 位 检验人员： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： 单元名称： 防腐前表面状态 环境温度 ℃ 环境相对湿度 % 31

SH/T3503-J116 防腐工程质量验收记录 防 腐 部 位 防腐 层结 构及 要求 检查项目与要求 原材料符合设计要求及有关规范规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，具有工序交接记录 基层表面处理方法正确，处理结果符合设计等级要求 隔离层材料使用正确，层数或厚度符合规范规定 防腐层材料的配比、试验符合有关规范规定，报告齐全 防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合规范规定 部位 底 层 中间层 面 层 验收结论： 材料名称 牌 号 生产厂家 设计厚度mm 实测厚度mm 检查结果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检验员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： SH/T3503-J117 隔热工程质量验收记录 单元名称：

SH/T 3503－2007 隔 热 部 位 隔 热 结 构 检查项目与要求 原材料符合设计及有关规范要求，具有出厂质量证明文件及复验报告 设备、管道按规定进行了强度、严密性试验，防腐涂层完毕 具有工序交接记录 检查口、人孔、观察孔以及管件等处隔热结构周围做成45°斜坡，并做防潮层密封 管支、托架处的隔热层结构不影响活动面的自由伸缩 成型制品同层错缝、内外层压缝，伸缩缝留置正确，嵌缝充填或粘贴紧密、厚度偏隔 差符合规范规定 热 缠裹材料同层靠紧，内外层缠裹方向相反，接缝错开，厚度偏差符合规范规定 层 散状材料和浇注材料，填充密实、均匀，厚度偏差符合规范规定 防 潮 粘贴于隔热层上，无脱落和鼓包现象，表面平整，厚度符合规范规定 层 保 金属保护层应压边，搭接缝、表面平整度符合规范规定，无脱壳和凹凸不平 护 卷材保护层应紧贴表面，无褶皱和开裂 层 抹面保护层应平整、光滑，端部棱角整齐，无显著裂纹，表面平整度符合规范规定 验收结论： 检查结果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检验员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工程名称： SH/T3503-J118 接地电阻测量记录 单元名称： 33

专业工程 接地种类 施工图号 测量仪表 实测值 Ω 环境相对湿度 % 测量日期 允许值 年 月 日 Ω 接地电阻测量记录 序号 测量结论： 测 量 位 置 测量时间 当天及前三天的天气情况 测量位置示意图： 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 测 量 人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

工程名称： SH/T3503-J119 安全阀调整试验记录 单元名称： 设 计 试 验 管道编号/设备位号 安全阀位号 安全阀型号 规格 介质 设计压力 整定压力 整定压力偏差 回座压力 冷态试验差 启跳 MPa MPa 介质 MPa % MPa 压力 MPa 次数 铅封 监 理 单 位 总 承 包 单 位 试 验 单 位 委 托 单 位 专业工程师： 专业工程师： 质量检查员： 经 办 人： 试 验 人： （试验专用章） 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

SH/T 3503－2007 35 SH/T3503-J120 安全附件安装检验记录 名 称 型号规格 工程名称： 单元名称： 管线/设备 安全附件位号 合格证号 检查结果 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 36

工程名称： 单元名称： 施工单位 一次不合格 焊口数 片数 扩检 扩检不合格 片数 实际检测 焊口数 片数 SH/T3503-J121 射线检测结果确认表 检测标准 检件材质 检测比例 % 二次返修焊口数 二次返修片数 合格 级别 一次检测 焊口数 片数 委托单位 检件编号 返修 情况 检件规格 mm 一次返修焊口数 一次返修片数 焊口数 片数 焊口数 三次及以上返修焊口数 三次及以上返修片数 总 承 包 单 位 注1：质量评定和透照参数见射线检测报告。 注2：检测位置见该管道单线图图示。 检 测 单 位 专业工程师： 审 核 人： 制 表 人： SH/T 3503－2007 监 理 单 位 专业工程师： 37 专业工程师： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J122-1 射线检测报告（一） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检测标准 检测时机 设备型号 管 电 压 像质计型号 底片黑度 kV 检件名称 技术等级 焊接方法 焦点尺寸 管 电 流 线径编号 有效片长 片位号 报告编号 mm mA mm 焊工号 审核人： 检件规格 检测比例 热处理状态 胶片牌号 γ源种类 焦 距 显影温度 缺陷性质 检件编号 mm 检件材质 % 合格级别 透照方式 增感屏 mm Ci min min 备 注 γ源活度 mm 曝光时间 ℃ 显影时间 缺陷定量 评定级别 检测部位编号 评片人： 检测单位： （公章） 资 格： RT 级 资 格： RT 级 报告日期： 年 月 日 38 SH/T 3503－2007

SH/T3503-J122-2 射线检测报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 检测部位编号 片位号 报告编号 焊工号 缺陷性质 检件编号 缺陷定量 评定级别 备 注 39

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J123-1 工程名称： 焊缝超声检测报告（一） 第 页 共 页 单元名称： 检件编号 检件规格 技术等级 检测时机 热处理状态 标准试块 表面补偿 耦 合 剂 评定 级别 备注 dB mm 委托单位 承包单位 检件材质 检测比例 焊接方法 检 测 面 设备型号 扫描比例 焊缝编号 检测人： % 焊工代号 报告编号 检件名称 检测标准 合格级别 坡口型式 表面状态 探头型号 检测灵敏度 缺陷编号 审核人： 缺陷最大波幅 SL偏差 dB 缺陷指示 缺陷埋藏长度 深度 区域 mm mm 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 资 格： UT 级 资 格： UT 级 40

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J123-2 焊缝超声检测报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 焊缝编号 焊工代号 报告编号 缺陷编号 缺陷最大波幅 检件编号 评定 级别 备注 41

SL偏差 dB 缺陷指示 缺陷埋藏长度 深度 区域 mm mm SH/T 3503－2007

SH/T3503-J124-1 工程名称： 材料超声检测报告（一） 第 页 共 页 单元名称： 质量证明文件 编号 检件规格 检测比例 热处理状态 标准试块 表面补偿 耦 合 剂 缺陷埋藏深度 mm 评定级别 备注 mm % dB 委托单位 承包单位 检件材质 合格级别 检 测 面 设备型号 扫查方式 检件编号 缺陷编号 报告编号 检件名称 检测标准 检件类型 表面状态 探头型号 检测灵敏度 缺陷面积 cm2 当量直径 mm 检测人： 资 格： UT 级 审核人： 资 格： UT 级 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 42

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J124-2 材料超声检测报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 检件编号 缺陷编号 报告编号 缺陷面积 cm2 当量直径mm 质量证明文件 编号 缺陷埋藏深度评定级别 mm 备注 43

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J125-1 超声测厚报告（一） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检件材质 设备型号 部位编号 测点示意图： 测点编号 报告编号 检件名称 检测比例 耦 合 剂 公称厚度 mm 实测厚度 mm % 部位编号 检件编号 检件规格 测量精度 表面状态 测点编号 mm mm 公称厚度 实测厚度mm mm 检测人： 审核人： 检测单位： （公章） 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 报告日期： 44

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J125-2 超声测厚报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 部位编号 测点编号 报告编号 公称厚度 mm 实测厚度 mm 部位编号 检件编号 测点编号 公称厚度 实测厚度mm mm 45

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J126-1 磁粉检测报告（一） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检件材质 合格级别 热处理状态 设备名称 电流类型 磁粉种类 检测部位编号 检测人： 焊工代号 报告编号 检件名称 检测标准 检测时机 表面状态 设备型号 提升力/电流 磁悬液浓度 缺陷性质 检件编号 检件规格 检测比例 焊接方法 磁化方法 灵敏度试片 磁化时间 施加方法 缺陷定量 评定级别 mm % 备注 资 格： MT 级 审核人： 资 格： MT 级 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 46

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J126-2 磁粉检测报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 检测部位编号 焊工代号 报告编号 缺陷性质 检件编号 缺陷定量 评定级别 备注 47

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J127-1 渗透检测报告（一） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检件材质 合格级别 热处理状态 渗透剂牌号 渗透温度 灵敏度试块 检测部位编号 报告编号 检件名称 检测标准 检测时机 表面状态 清洗剂牌号 ℃ 施加方法 min 缺陷定量 检件编号 检件规格 检测比例 焊接方法 检测方法 显像剂牌号 观察方法 显像时间 评定级别 mm % min 备注 焊工代号 渗透时间 缺陷性质 检测人： 资 格： PT 级 审核人： 资 格： PT 级 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 48

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J127-2 渗透检测报告（二） 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 检测部位编号 焊工代号 报告编号 缺陷性质 缺陷定量 检件编号 评定级别 备注 49

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J128 金属材料化学成分分析 检验报告 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检验方法 设备型号 检件编号 检验结论： 检件规格 mm 报告编号 检件名称 检验标准 检验比例 % 质量证明文件 编号 检件材质 被检验材料 标准 检验数量 元素含量 % 检测部位 备注： 试验人： 资 格： 50

审核人： 资 格： 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 SH/T 3503－2007

SH/T3503-J129 硬度检验报告 第 页 共 页 工程名称： 单元名称： 委托单位 承包单位 检件材质 检验方法 设备型号 检验部位 测点编号 编 号 检验结论： 硬度值 报告编号 检件名称 热处理状态 检验标准 检验比例 检验部位 测点编号 编 号 % 硬度值 检件编号 检件规格 表面状态 被检验产品 标准 检验数量 检验部位 编 号 mm 测点编号 硬度值 备注： 试验人： 资格： 审核人： 资格： 检测单位： （公章） 报告日期： 年 月 日 51

SH/T 3503－2007

SH/T3503-J130 垫 铁 隐 蔽 记 录 工程名称： 单元名称： 位 号 设备/结构名称 垫铁布置示意图： 检 查 项 目 设备找正 垫铁规格 垫铁布置位置 每组垫铁块数 每组垫铁高度 斜垫铁搭接长度 垫铁间点焊固定 安 装 要 求 数据符合规范要求 符合施工方案要求 符合规范要求 符合规范要求 符合设计文件和规范要求 符合规范要求 符合规范要求 检 查 结 果 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 结论： 经检查，□不符合 □符合设计文件和规范要求，□不可以 □可以隐蔽。 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 52