降压药联合调脂药对高血压血压变异性的影响

刘晓旭

【摘 要】目的 探讨降压药联合调脂药对高血压血压变异性影响.方法 收集我院2013年12月至2016年12月收治的80例原发性高血压患者,按照掷币法分为观察组和治疗组,每组40例,其中观察组给予硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高,并且治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组治疗后,HDL-C高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各血压变异性指标均降低(P<0.05),观察组治疗后24 h SSD、d SSD、n SSD、d DSD指标均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 降压药联合调脂药可以明显的影响血压变异性,提高患者血压稳定性. 【期刊名称】《中国医药指南》 【年(卷),期】2017(015)020 【总页数】2页(P107-108)

【关键词】降压药;调脂药;高血压;血压变异性 【作 者】刘晓旭

【作者单位】哈密市伊州区三道岭人民医院,哈密839003 【正文语种】中 文 【中图分类】R4.1

高血压是常见的慢性疾病，并且随着疾病的发展，血压变异性出现。血压变异性是指高血压患者1 d内的短时血压变异性，血压变异表明机体正常的血压节律消失[1]，这种变异性会影响机体自我调节能力，与许多疾病的发生相关，临床治疗主要以药物治疗为主，通过药物降低血压、血脂等引起血压变异性的危险因素[2]，纠正血压变异性，本研究使用降压药联合调脂药联合治疗高血压，观察药物对患者BPV的影响，报道如下。

1.1 一般资料：2013年12月至2016年12月我院收治的80例原发性高血压患者，按照掷币法分为观察组和治疗组，每组40例，观察组：男23例，女17例，年龄35～70岁，平均（.78±3.48）岁，高血压病程1～3年，平均（2.31±0.）年；对照组：男25例，女15例，年龄34～73岁，平均（55.36±2.62）岁，高血压病程1～4年，平均（2.51±0.82）年，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：本文使用降压药和降脂药分别为硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080091，2008-10-06，化学药品，30 mg）、阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050，2012-10-08，化学药品，10毫克/片）。对照组给予降压药物硝苯地平控释片，拜新同30 mg片剂一次30 mg（1次1片），1日1次，观察组在对照组基础上给予降脂药物阿托伐他汀钙片，常用的起始剂量为10 mg，每日1次，剂量调整时间间隔应为4周，最大剂量为每天1次80 mg。可在1 d内的任何时间服用，并不受进餐影响，两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标：监测两组患者血压变异性指标（BPV）变化，包括：24 h收缩压标准差（24hSSD）、24 h舒张压标准差（24hDSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）、白昼舒张压标准差（dDSD）、夜间收缩压标准差（nSSD、夜间舒张压标准差（nDSD）。血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂

蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0进行统计学分析，以P＜0.05为差异显著。 2.1 两组治疗前后血脂指标水平比较：治疗前，各指标组间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后TC、TG、LDL-C均降低，HDL-C升高，并且治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组治疗后，HDL-C高于对照组治疗后（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组治疗前后血压变异性性指标比较：治疗前，各指标组间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组各血压变异性指标均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后24 h SSD、d SSD、n SSD、d DSD指标均低于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05），24 h DSD、n DSD治疗后组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

高血压是临床常见的疾病，也是引起心脑血管疾病的一个重要因素，有研究结果显示，高血压患者的靶器官损害程度和脉压和血压波动程度有一定的关系，因此使用降压药物进行持续、稳定的作用对高血压患者具有重要的作用[3]。硝苯地平控释片属于1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂（阻止钙离子经过慢钙通道进入细胞）[4]。硝苯地平作用于心肌细胞、冠状动脉、外周阻力血管的平滑肌细胞，扩张冠状动脉、不完全阻塞区的健全血管。阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，可竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶，减少胆固醇的合成，这种作用主要发生在肝脏，因此降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，该药物对降低血脂水平具有重要的作用[5]。

本研究结果显示，观察组患者血压降低水平和血脂降低水平显著高于对照组，由此可以证实上述两种药物联合使用可有效改善高血压患者动脉弹性，提高血管内皮的功能，相对于单独使用络活喜治疗高血压的效果更佳。综上所述，使用硝苯地平控释片联合阿托伐他汀钙片可以有效的治疗高血压，并且使血压稳定，具有一定的临

床价值。

【相关文献】

[1] 李君,李晓艳,蒋学俊,等.降压药联合他汀类药物对高血压患者血压变异性影响的 Meta 分析[J].广西医学,2014,23(10):1419-1423.

[2] 王卫东.厄贝沙坦对高血压患者左室肥厚和心率变异性的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(3):311-315.

[3] 周军,陈立荪.H型高血压氨氯地平联合叶酸片治疗对血压变异性的影响[J].中国药物与临床,2016,16(1):73-74.

[4] 王磊,魏新伟,于芳.不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响[J].天津医药,2016,44(1):105-109.

[5] 张鑫,李荣,黄玉晓,等.OSAHS对冠心病合并高血压患者动态血压及心率变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12 (1):35-37.