评估要素 1病房环境：安静、整洁、安全、有序 2.公示并落实服务项目： 分值 5 现场检查 评估方法 评分标准 一项不符合要求扣0.5 分，扣完为止 未公示服务项Ll扣2分， 服务项L」落实一项不符 合要求扣0. 5分，扣完为 止 得分 备注 根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分 级护理标准、服务内涵和服务项在病房醒IJ位置 公示并遵照落实 5 现场检查 3、安全管理： 3. 1各项风险预警标识，各种危险标识及患者身份标 识清楚。有预防措施。 5 现场检查各种风险预警标识和 患者身份标识，各种管道标识和 一项不符合要求扣0.5 特殊用药标识，使用细胞毒性药 分，扣完为止 物、高渗药物挂“防外渗安全警 示”标识，查2-3名危重患者。 现场抽查5种药品 3. 2药品标识清楚，保证在有效期内。 5 一项不符合要求扣1分 4、临床护士分层级管理 4.1建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位 职责、工作标准和护理质量考核标准， 5 现场查资料。 未建立层级管理扣1分， 各层级护理岗位、职责、 工作标准及层级权限不 清，一项不符合要求扣 0.5分，扣完为止。 3
评估要素 分值 评估方法 评分标准 得分 备注 4.2落实护士岗位责任制。各层级护士职责在实际工 作中得到体现，高级责任护士负责管理高危病人 层级职责不明确，在实际 工作中未见体现各层 抽查1-2名护士对岗位职责的 掌级的岗位职责，一项不 5 符合要求扣1分。提问 握，现场检查 回答不知晓扣1分，不 全扣0. 5分。 5、改革临床护士工作模式，实施责任制整体护理， 5.1实行护士管床责任制，每个责任护士均负责一定 数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其 负责，患者知晓自己的责任护士。 5. 2每名责任护士平均负责患者数量不超过8个 5.3落实“护士床边工作制”护士在病人身边，降低 5 问病人5名，问护士 2名 提问病人回答不知晓 自己的责任护士扣1 分/人，提问护士不知晓 患者悄况扣0.5分/人。 5 查A班的责任护士分管病人数。 不符合要求的扣2分。； 红灯率 5.4责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、 查护士床边工作车；服务的及时 5 性，现场检查护士在病人身边。 —项不符合要求扣0. 5分 治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况， 并及时与医师沟通 5.5责任护士明确基础护理职责，落实护士负责患者 5 抽查2名管床护士 —项不符合要求的扣0. 5 分。； 的基础护理工作。 5.6责任护士全面履行护理职责，对患者开展健康教 现场检查1一2名病重患者清洁 护理、口腔护理、卧位护理和管 5 道护理质量，基础护理分级护理 一项不符合要求扣1分 原则的落实情况， 抽查2名患者评估护士给予健 康一项不符合要求的扣1 5 教育的效果， 分 3
育，康复指导，提供心理支持。 评估要素 5. 7危重患者必须有高级责任护士或组长管床、查分值 评估方法 评分标准 得分 备注 房， 根据评估制定护理措施，并有效实施。 5 现场检查1一2名病重患者 一项不符合要求的扣1 分。 6、合理排班 6. 1合理调整排班方式、减少交接班次数，为患者提 5 现场检查排班表，询问护士 5 现场检查排班表，询问护士 一项不符合要求的扣1 分。 一项不符合要求的扣2 分。扣完为止。 供连续、全程护理服务 6.2 $30张病床的护理单元，中午班、晚夜班护士人 力不少于2人，并合理搭配； 7、护理文书记录 7.1专科观察项LI填写完整，简化书写，不重复记 录， 7. 2护理记录实时、动态，实行床边记录。 5 现场检查 5 现场检查 一项不符合要求的扣0.5 分。 一项不符合要求的扣1 分。 8.患者满意度调査 8.1对出院患者进行满意度调查，调查内容客观，调 查资料可信度高 8.2 了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，根 据反馈意见采取可持续改进的措施 8. 3患者的满意度与管床护士的绩效考核挂钩 未进行满意度调查扣3 分，5 现场检查科室的满意度调查表 调查内容欠客观、调 查资料有假各扌Il 1分 检查护士长对调查结果的分析 处一项不符合要求的扣1 分。 5 理。 满意度与管床护十的绩 效5 现场检查 考核不挂钩则不得分 签名： _____________ 评价日期： ____________
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