心血管病防治知识２０１８年 第２期 论著／高血压与脑血管病始 高血压颈动脉粥样硬化症候特点及中医干预实验研究 陈士爵士肖 （福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州３５００００） 【摘要】 目的对高血压颈动脉粥样硬化证候特点进行研究。方法随机抽取我院１２４例高血压颈动脉粥样 主要发生的症 硬化患者作为本次研究的对象进行统计，采用聚类分析及主成分分析对证候分型进行分析。结果状为眩晕、眼花、头昏、健忘、耳呜、口干等，出现频数均在５０％￣Ｊ，上，主要体征为口唇紫绀、目框发暗、手掌暗红等， 出现频数均在５０％￣１ｔ上；可将患者分为四类，４０—５０岁的患者在本次研究中仅为１１例，表示年龄与动脉粥样硬化的 发生具有重要关系，５１—６０岁的患者多为痰浊证，７０岁以上患者多为肝肾阴虚证，血瘀证患者数量则随着年龄的增 长而增加，并且观察组治疗有效人数为６１例，占比９８．３８％，对照组治疗有效人数为５５例，占比８８．７０％，观察组治 疗有效率高于对照组，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论治疗中进行推广。 在常规治疗的基 础上对高血压颈动脉粥样硬化患者进行中医干预，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者康复，值得在临床 【关键词】高血压颈动脉粥样硬化；证候特点；中医干预 高血压能够使患者的血管内皮细胞的形态、结 及理化检查结果进行详细记录，并根据患者症状程 １．３统计学分析 构、功能等都受到影响［１］，促使患者发生动脉粥样硬 度进行评分，患者症状越重，评分越高。 化闭，而动脉粥样硬化能够危及到患者大、中动脉［３１， 是患者发生心血管疾病的病理基础，能够威胁到患 者的生命ｌ４１。在本次研究中，我院将１２４例高血压颈 采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件实验数据进行统计，计 数资料采用例（凡）、率（％），通过卡方（ｘ ）检验分析 动脉粥样硬化患者作为本次研究的对象，对其进行 计数资料，计量资料通过均数±标准差（ ）的形式 调查和分析，以研究高血压颈动脉粥样硬化证候特 表达，组间比较基于ｔ检验进行分析，Ｐ＜Ｏ．０５表示差 点，如下为我院报道。 异有统计学意义。 １资料与方法 １．１一般资料 ２结果 ２．１患者症状及体征分布 在本次研究中，排除智力障碍、精神疾病、语言 障碍患者［５１，排除其他基础性疾病发病期患者，排除 脏器及造血系统疾病患者，排除妊娠期及哺乳期患 在全部１２４例研究对象中，主要发生的症状为 眩晕、眼花、头昏、健忘、耳鸣、口干等，出现频数均在 ５０％以上；主要体征为口唇紫绀、目框发暗、手掌暗 者网，我院以１２４例高血压颈动脉粥样硬化患者作 红等，出现频数均在５０％以上。具体见下表１。 为研究对象，全部经过Ｂ超确诊，人院时间均为 表１ 患者症状及体征分布 ２０１６年６月一２０１７年６月之间，其中男性患者７３ 例，女性患者５ｌ例，年龄在４３—７６岁之间，平均年 龄为（６２．４＋８．５）岁，患者全部一般资料不具有统计 学意义（Ｐ＞０．０５），能够进行对比。本次研究经过伦理 委员会批准及患者、家属同意，并且已将目的、方法、 预期结果告知患者。 １．２调查方法 采用发放调查问卷与临床查体相结合的方式进 行调查，对患者的一般资料、临床症状、生命体征以 ２４ 心血管病防治知识２０１８年 第２期 ２．２中医证型分布 根据本次调查研究显示，４０—５０岁的患者在本 采用聚类分析可将患者分为四类，除６例症状 次研究中仅为１ １例，表示年龄与动脉粥样硬化的发 过于复杂的患者外，我们将其余１ １８例患者分为痰 生具有重要关系，５１—６０岁的患者多为痰浊证，７０ 浊证、血瘀证和肝肾阴虚证。具体见下表２。 岁以上患者多为肝肾阴虚证，血瘀证患者数量则随 ２．３主证的一般分布 着年龄的增长而增加，具体见下表３。 表２中医证型分布 ３实验 状基本消失为显效，患者临床症状消失７０％及以上 为有效，患者临床症状消失３０％以下甚至病情加重 ３．１实验方法 为无效。显效＋有效＝总有效率。 将全部１２４例患者随机分为观察组和对照组各 ３．３实验结果 ６２例，对对照组患者予以常规治疗，对观察组患者 观察组治疗有效人数为６１例，占比９８．３８％，对 在常规治疗的基础上予以中医干预，观察并对比两 照组治疗有效人数为５５例，占比８８．７０％，观察组治 组患者的治疗效果。 疗有效率高于对照组，两组患者之间的对比具有明 ３．２观察指标及评价标准 显差异，并且具有统计学意义（尸＜０．０５）。见下表４。 对两组患者的治疗效果进行观察。患者临床症 表４治疗有效率对比 ４讨论 的发生具有重要关系，５１—６０岁的患者多为痰浊证， ７０岁以上患者多为肝肾阴虚证，血瘀证患者数量则 在本次研究中，我院将１２４例高血压颈动脉粥 随着年龄的增长而增加，并且观察组治疗有效人数 样硬化患者作为本次研究的对象，对其进行调查和 为６ｌ例，占比９８．３８％，对照组治疗有效人数为５５ 分析，以研究高血压颈动脉粥样硬化证候特点，通过 例，占比８８．７０％，观察组治疗有效率高于对照组，两 研究我们发现，主要发生的症状为眩晕、眼花、头昏、 组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学 健忘、耳鸣、口干等，出现频数均在５０％以上，主要 意义（Ｐ＜０．０５）。 体征为口唇紫绀、目框发暗、手掌暗红等，出现频数 综上所述，我院认为，在常规治疗的基础上对高 均在５０％以上；可将患者分为四类，４０—５０岁的患者 血压颈动脉粥样硬化患者进行中医干预，能够提高 在本次研究中仅为１ １例，表示年龄与动脉粥样硬化 患者的治疗有效率，有利于促进患者康复，值得在临 心血管病防治知识 ２０１８年 第２期 床治疗中进行推广。 参考文献 ２０１７，１５（５）：５２６—５２９． ２５ ［４］宋世运．颈动脉粥样硬化证候分布规律及益肾活血法干预的研 究【Ｄ］．中国中医科学院，２０１３． ［１］ 王洋．高血压颈动脉粥样硬化证候特点及中医干预实验研究 ｆＤ１．中国中医科学院，２００９． ［２］史亚楠，张志辰，金香兰等．脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血 症影响因素及中医证候研究【Ｊ］．世界中医药，２０１６，１ｌ（１）：１６—２１． ［３］郝姑，尹爱兵，丁元庆等．针刺人迎穴联合中药治疗高血压颈动 脉粥样硬化的临床疗效观察ｆＪ］．中西医结合心脑血管病杂志， ［５］张丽，张志辰，郝颖等．非瓣膜性心房颤动与脑卒中高危人群颈 动脉硬化的相关性分析及中医证候要素分布研究ｆＪ】．世界中医 药，２０１６，１ １（１）：１２—１５． ［６］李娜．痰瘀同治干预高血压病痰瘀互结患者血清炎症因子表达 的临床研究［Ｄ］．中国中医科学院２０１１．
