口腔门诊常见急救药物

口腔门诊罕见急救药物口腔门诊能够罕见的

急救主要包括药物过敏和心血管急症 １过敏性休克的急诊急救办法：

(1)立刻停药，平卧、氧气吸入、保暖；并密切察看记载血压、脉搏、呼吸、尿量等.

(2)即刻皮下注射0.1％ 盐酸肾上腺素0.5～1ml.如症状不缓解，可每10～30min皮下注射0.1％ 盐酸肾上腺素0.5ml或0.1％盐酸肾上腺素0.5ml+50％GS40ml静脉注射，直至脱离危险期，同时，给予地塞米松20mg+50％GS40m1静脉注射，继而2 mg+5％GS500ml静脉滴入，或用氢化可的松200～300mg参加5％～10％葡萄糖溶液内静脉滴注.

(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓注或苯海拉明40mg肌肉注射.

(4)经以上处置后，病情欠恶化，血压不升时，需及时树立输液通道1～2条，以弥补血容量，并及时静脉给予抢救药物.因血管活性物质释放，使体内血浆普遍渗出，血液常有浓缩，使血容量增加，可于30～60min内疾速静脉滴入500～1000ml.首选5％葡萄糖生理盐水，继而可用低分子

右旋糖酐.如血压仍不上升，可思索应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等.

(5)休克伴气管痉挛时，立刻静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg、50％GS20ml，继而静滴10％GS500ml、氨茶碱0.5g、地塞米松10mg.

心脏骤停时，心内注射0.1％肾上腺素1ml，并停止胸外或胸内心脏按压术.

２高血压危象急救：立刻可用卡托普利12.5-25毫克舌下含服，一般10-30分钟可见血压下降，作用维持4-6小时.病人即可被送往医院心血管科，选用静脉疾速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等.

(1)硝普纳 ：临床上主要用于高血压危象，随同急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者.本药属动态脉扩张剂，通过降低外周血管阻力而降压.降压作用强而迅速，维持时间仅1～2分钟，故必需静脉点滴.常常使用12.5-50毫克参加500毫升液体中静脉点滴，依据血压调整滴速，30秒内即呈现血压下降，停止滴注2-3分钟，血压即上升到原水平.使用时应注意以下几点：①用药进程中可呈现恶心、呕吐、肉体不安、肌肉痉挛及头痛等.少量或临时使用，特别是关于肾功用衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可呈现低血压症.用药期间应严密监测血压及心率.②溶液临用前

配制，并于6小时内滴完，避光使用，除用5％葡萄糖溶液稀释外，不成加其他药物.③孕妇禁用，肾功用不全及甲状腺功用低下者慎用.

(2)硝酸甘油 ：临床主要用于高血压兼并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、充血性心力衰竭等，常常使用剂量为10毫克加于500毫升液体内静滴，作用迅速.常从小剂量10微克／分开端，每5-10分钟增加10微克／分，可到达 50-200微克／分.剂量年夜于40微克／分，不只对静脉系统起作用，而且对阻力血管也起作用.

(3)乌拉地尔 ：各种高血压急症及围手术期高血压时应用.可首先静注25毫克，察看5分钟后，需要时再静注25毫克，直至血压到达理想值.为了维持疗效或迟缓降压、可将200毫克，溶于500毫升液体内静点.

(4)酚妥拉明 ：为非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，有拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用，小剂量可直接扩张血管，年夜剂量则以α肾上腺素能受体阻滞作用为主.本药是一种作用强年夜的血管扩张药，既能扩张动脉又能扩张静脉，降低血压.常常使用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及兼并心力衰竭的病人，用量为10-20毫克溶于5％葡萄糖液100-200毫升中，静滴，速度为 0.l-0.3毫克／分，用药前必需补足血容量.

3心肌堵塞急救办法：

(1)宁静：发病4小时内，发作心室哆嗦和猝死的危险性最年夜.应就地平卧，任何挪动转移都会增加心脏担负，危及生命.

(2)镇痛：舌下含砂酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤研讨会捂鼻吸入.有条件时，可用硫酸吗啡2～5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复一次.