健康健康/大看台忠告医学综述高血压患者联合应用半夏白术天麻汤与温胆汤治疗的临床有效性分析沈东瑞（长兴县中医院 中医内科）摘要：目的： 分析半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗高血压患者的临床有效性。方法： 择取本院2018年6月-2019年6月期间收治的66例高血压患者为研究对象，按照患者就诊奇偶顺序将其分为 两组，每组33例。使用常规西药治疗的组为西药组；使用半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗的组为中药组，比较两组治疗效果。结果：中药组治疗有效率高于西药组；两组治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）较治疗前均有改善，中药组改善情况优于西药组（P＜0.05）。结论 半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗高血压患者能更好控制患者血压水平，有显著的治疗效果。关键词：半夏白术天麻汤；温胆汤；高血压；有效性前言高血压作为我国发病率较高的疾病，其早期症状并不明显，只有在患者极度受累、情绪波动过大时才会暂时引起血压升高。随着疾病进展，患者会有头疼、心悸、胸闷等临床表现[1]。有研究表明，使用中医药治疗高血压效果明显，并且不会有药物不良反应。为研究半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗高血压患者的临床有效性，笔者从院内2018年6月-2019年6月期间收治的患者选出66例作中药治疗与西药治疗效果对比，先将结果报告如下。出卷和监考工作量，提高了工作效率，减少资源浪费。本研究旨在探讨CCTR-E在线考试系统的应用效果。1.资料与方法1-13年，平均（7.02±3.59）年。两组基线1.1一般资料资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 所选对象为本院2018年6月-2019年本次研究已征得院伦理委员会的同意。纳入标6月期间收治的66例高血压患者，按患者准：符合《高血压诊断与治疗手册》[2]标准；就诊奇偶顺序将其分为中药组与西药组，每患者同意并已签署协议；符合中医高血压中的组33例。中药组男女例数分别为16例、17舌苔腻白、脉象弦滑现象。排除标准：肝肾功例；年龄58-78岁，平均（68.07±6.33）能异常；有精神疾病者；对本次研究药物过敏岁；病程1-10年，平均（5.50±3.45）年。者。西药组男女例数分别为18例、15例；年龄1.2方法55-78岁，平均（66.50±6.14）岁；病程西药组采用常规西药治疗：患者入院后进行降26健康忠告2019/14健康/大看台健康医学综述忠告压治疗，并使用钙拮抗剂与血管紧张素抑制剂效、有效、无效比例为15:10:8，有效率治疗，并给予患者服非洛地平缓释片（阿斯利为75.76%。中药组治疗有效率高于西药组康制药有限公司，国药准字H20030415），（X2=4.24，P＜0.05）1片/次,2次/d。2.2两组治疗前后血压水平变化中药组采用半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗前：中药组DBP为（101.69±6.89）治疗，药物组方为：炙甘草6g，天麻、竹mmHg、SBP为（160.64±8.78）茹、枳实、半夏均为10g，陈皮12g，茯苓mmHg；西药组DBP为（101.75±6.61）15g，生姜3g，大枣2个。将上述药物放水mmHg、SBP为（161.42±8.01）浸泡30min，在进行煎煮，取450ml浓汁，mmHg；两组数据差异不明显（t=0.01、1剂1天，分早晚服用1次。根据患者不同0.15,P＞0.05）。治疗后：中药组DBP症状可进行药物加减，如头晕头痛者可加珍珠为（77.24±5.55）mmHg、SBP为母、钩藤、石决明；肢体震颤者可加生龙骨、（128.35±9.64）mmHg；西药组DBP生牡蛎及羚羊角粉；痰湿者可加白蔻仁、薏苡为（86.31±5.28）mmHg、SBP为仁、车前子。（146.57±9.13）mmHg；中药组的两组均连续治疗3个月。DBP、SBP降低幅度高于西药组（t=2.72、1.3观察指标3.14,P＜0.05）。观察两组治疗效果与DBP、SBP水平变3.讨论化。疗效判定标准：治疗后，患者DBP下降高血压在中医范畴中属于“头痛”、“眩晕”≥20mmHg，并在正常范围内（或DBP下的范畴，其发病原因有肾经不足、心脉失养、降10mmHg，恢复到正常范围）为显效；肝阳上亢以及气血亏虚等，故治疗以祛痰、降DBP下降＜2020mmHg，未恢复到正常范浊为主要原则。半夏白术天麻汤与温胆汤中的围（或下降＜10mmHg,但恢复正常范围）半夏具有化痰燥湿的作用，多用于风痰眩晕；为有效；不符合以上标准则为无效[3]。有效天麻熄风止痛，同时具有降血压及保护心脏的率为显效率与有效率的总和。作用；炙甘草可补气血、调和阴阳；竹茹微寒，1.4统计学方法可清热止呕，涤痰开郁；枳实治胸痹心中痞气；本次研究数据使用SPSS20.0统计学软件分陈皮可破滞气、益脾胃；茯苓有渗湿利水，健析，计数资料（%）与计量资料（）用、t检验。脾和胃之功；生姜可提神并消肿止痛；大枣可若P＜0.05，则说明两组数据存在统计学差补中益气，养血安神。诸多药物相合，可具有异。健脑趋湿的效果。经现代药理学研究，可发现2.结果温胆汤对血脂水平具有很好的控制作用，其能2.1两组疗效比较修复受损细胞，保护血管，增强血管内皮的功中药组经治疗后显效、有效、无效比例为能。西药治疗高血压疾病，可控制患者血压水16:15:2，有效率为93.94%；西药组显平[4]。本次研究中，两组的DBP、SBP均健康忠告2019/1427健康健康/大看台忠告医学综述有降低，中药组的DBP、SBP降低幅度高于西药组（P＜0.05）。同时高血压患者联【参考文献】用半夏白术天麻汤与温胆汤治疗，眩晕、易惊[1]高血江玲压的.温临胆床汤疗合效半观夏察白[J].术中天国麻医汤治药疗等症状有明显改善；本次研究中，中药组治疗指有效率高于西药组，其也证明，半夏白术天麻南[2],2016,14(2):196-197.汤与温胆汤联合治疗高血压效果显著。综上，半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗高血[3]余振球. 高血压诊断与治疗手册压患者能更好控制患者血压水平，有显著的治天麻汤治疗高血压的临床疗效分析陈平,曾林,张晔, 等.温胆汤合半夏白术[M]. 2001.疗效果。天医学杂志[J].航空航[4]血杨黎娜,2019,30(2):209-210.学压,2018,15(3):41.治疗中.温的胆应汤用合及半临夏床白价术值天[J].麻北汤在方高药认知行为疗法干预慢性胆囊炎患者临床观察刘丽（华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科）摘要：目的：观察认知行为干预疗法对慢性胆囊炎的疗效。方法：选取2015年6月—12月在我科住院的慢性胆囊炎患者30例作为实验组，给予认知行为干预，时间1周。另外以在门诊就诊的30例慢性胆囊炎患者作为对照组。在干预后1个月末，比较汉密尔顿抑郁量表（HAMD）指数。结果：两组在干预前后，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：认知行为干预有利于同时改善生活质量。关键词：认知行为疗法；慢性胆囊炎；临床疗效引言认知行为疗法（cognitive—behavioral therapy，CBT）是一种针对情感缺陷、情绪失调、不当行为等进行干预的一种心理治疗方法，其主要通过目标设定、系统的行为和心理干预等过程，使患者发生认知和行为的改变，从而能更积极地认识疾病，战胜疾病带来的痛苦[1]。慢性胆囊炎患者临床主要表现为上腹或右胁下胀痛、纳差、轻度不同的腹胀、口干苦、厌食油腻等症状[2]。在我国老龄化问题日益加剧的情况下，胆道结石的发病率正在不断升高，已经达到8%-10%[3]。CBT包括3种方式：行为疗法、认知疗法及认知行为结合疗法。CBT强调发现患者在治疗过程中存在的各种问题，同时医生采取具体的行动，制定治疗策略来解决这些问题。在国外CBT广泛应用于干预各种疾病患者的焦虑和抑郁症状。改变认知，调动患者自身的正能量，正确面对疾病的态度。本研究对2015年6月—12月在我科住院的慢性胆囊炎患者30例应用认知行为疗法护理，效果突出，先介绍如下。28健康忠告2019/14
