±垦塞旦 丝 痘盘查 生 旦箜 ！鲞箜 塑 ｈｉ 塑ｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍａｙ．２０１４，Ｖｏ１．１７ Ｎ０．１０ 作用［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志，２００８，１（ＩＯ）：２－３． 肝功能及血常规无影响，且不良反应少，值得临床推广应用。 ４参考文献 ［１］ 张茁．阿司匹林和双嘧达莫及其合剂在脑梗死二级预防中的 Ｅ２］彭慧，李焕德．阿司匹林联合双嘧达莫的研究现状［Ｊ］．中南药 学，２００４，４（２）：１０４—１０６． （收稿２０１３－ｌ１－１２） 自拟益气活血化痰汤治疗急性脑梗死的临床疗效观察 李燕子 湖北省孝感市中心医院中药房孝感４３２１００ 【关键词】拟益气活血化痰汤；急性脑梗死；气虚血瘀痰；临床疗效 【中图分类号１ Ｒ７４３．３８ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号１ １６７３—５１１０（２０１４）１０—０１１６—０１ ３讨论 急性脑梗死在中老年人当中极易发生，属临床中常见 疾病之一，且其发病率呈逐年上升趋势，已成为目前病死率 最高的疾病之一ｌ】 ］。中医学认为，急性脑梗死最常见的类 型为气虚血瘀痰阻型，而辩证论诊下，运用中药益气活血化 痰汤具有较为明显的治疗效果＿３］。本院采用自拟益气活血 化痰汤对脑梗死患者进行治疗，具体情况报告如下。 １资料及方法 脑梗死是一种脑血管病，是脑组织缺血、缺氧、坏死，由 于血管内膜损伤，导致动脉硬化，使脑动脉腔过于狭窄，进而 完全闭塞。目前急性脑梗死更是临床常见的一种疾病之一， １．１ 一般资料 以本院２００９一Ｏ３—２Ｏ１３一Ｏ３收治的９Ｏ例急 性脑梗死患者为研究对象，且经中医辨证上述患者均为气虚 血瘀痰阻型。将其随机均分为３组，（每组３Ｏ例）进行治疗 比较。Ａ组为益气活血化痰汤组，Ｂ组为益气活血汤组，Ｃ组 为对照组。Ａ组益气活血化痰汤组男１９例，女１１例，年龄 ３８～７６岁，平均（５４±６．３）岁；Ｂ组益气活血汤组中男１８例， 其发病率每年都在上升，尤其是在中老年人当中更易发生， 且死亡率相当高。本院研究脑梗死主要以气虚血瘀痰阻型 为例，其为急性脑梗死患者最常见的一种类型。气血运行失 调是形成淤血的病理基础，脏腑主司血液运行功能失常是形 成淤血的中心环节。西医上通常认识导致急性脑梗死的主 要致病因素为有高血糖、高血脂、糖尿病、高血压、冠心病、高 血黏度等。 经大量研究证实ｌ４］，急性脑梗死中就气虚血瘀痰阻型患 女１２例，年龄３５～７８岁，平均（５２±８．７）岁；Ｃ组对照组中男 １６例，女１４例，年龄３６～７４岁，平均（５０±６．７）岁，３组患者 男性均明显多于女性。３组患者在年龄、性别、病理类型等一 般资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法３组患者在常规治疗的基础上分别对一组 益气活血化痰汤组以自拟方口服益气活血化痰汤治疗，其主 要成分有：黄芪３０ ｇ，桃仁１２ ｇ，赤芍１２ ｇ，当归１２ ｇ，川Ｉ芎 ｌ２ ｇ，红花９ ｇ，地龙９ ｇ，半夏１２ ｇ，天麻１２ ｇ，陈皮１２ ｇ，桑 枝１２ ｇ，牛膝１２ ｇ，白术９ ｇ，胆南星９ ｇ，远志９ ｇ，石菖蒲９ ｇ，茯苓９ ｇ，香附９ ｇ，甘草６ ｇ，每次熬药加水半碗，即５００ ｍＩ ，２周一个疗程，早、晚服用，坚持２个疗程。益气活血汤 主要成分有（Ｂ组患者服用）：黄芪３０ ｇ，桃仁１２ ｇ，赤芍１２ ｇ，当归１２ ｇ，川芎１２ ｇ，红花９ ｇ，地龙９ ｇ。Ｃ组采用常规治 疗。３组患者在住院期间均做降低血液黏稠度、活血化瘀等 中医治疗。做好血液黏稠度的观察，并根据情况加药量，控 制病人的血糖浓度、血压等，常规治疗２周。 者，采用中医自拟益气活血化痰汤治疗，有着明显的临床效 果。治疗疾病，不但要有准确无误的诊断方法和正确的治疗 方法，而且还必须熟练地掌握药物性能，主要从气，味，和升 降浮沉等方面加以分辨。药性是指药物的寒，热，温，凉，自 拟的益气活血化痰汤其性质属于温性或热性，能减轻或消除 急性脑梗死产生的寒症。药味是指药物的酸，苦，甘，辛，咸 五味。自拟的益气活血化痰汤具有甘草之甜，桔梗之辛，茯 苓之淡等。药物的升，降，沉，浮，是指药物进入人体后的作 用趋向。自拟的益气活血化痰汤具有上升以及作用于人体 上部的功能趋向，还具有向表浅部位发散以及由向内镇敛的 功效取向。自拟的益气活血化痰汤，能弥补脾胃的元气，增 强身体功能和所需的营养，促进血液的顺畅流通，祛瘀而不 伤正，祛瘀而不伤血。故充分说明，自拟益气活血化痰汤治 疗急性脑梗死患者具有明显的临床疗效，此方法具有临床推 广意义。 ４参考文献 ［１］全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺 １．３观察指标一３组患者皆在运用药物治疗前对身体进行 损程度评分标准（２００９）［Ｊ］．中华神经科杂志，２Ｏ１０，２９（６）： ３８１－３８３， 般情况的全面详细的检查，包括血糖、血脂、血液黏度、肝 肾等器官的功能、电解质、心电图以及胸部ｘ线片等。且使 ［２］张梅奎，尹岭，张学文．补阳还五汤治疗缺血性中风的研究进 展［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１２，８（９）：７７—７８． 用药物治疗后再予以复查一次。 ２ 结果 ［３］钱瑛．补阳还五汤治疗缺血性中风的临床及实验研究近况 ＥＪ］．浙江中西医结合杂志，２０１２，１８（３）：１９５—１９７． Ａ组益气活血化痰汤组的治疗中，痊愈率为８５ ，总有 效率为８Ｏ ，血糖、血脂、血压、血液黏度较治疗前有明显下 降和好转，无不良反应。Ｂ组益气活血汤组的患者中，痊愈 率为７０ ，总有效率为６５ ，血糖、血脂、血压、血液黏度较 治疗前稍有改善。Ｃ组痊愈率为５５％，总有效率为４Ｏ ，血 糖、血脂、血、血液黏度无明显变化。 ［４］刘振伟，冯秋菊，赵军．益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬 化闭塞症３０例疗效观察［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志， ２０１２，１０（１０）：１ ２７７—１ ２７８． （收稿２０１３—１Ｏ一１６）
