单位代码： 单位名称：(章)
单位类型企业注册类型企业信息执照种类工商登记执照信息执照号码发照日期有效期限事业单位类型机关事业信息批准单位批准成立信 息批准日期批准文号 执行工资制度职级工资制( ) 专业技术职务等级工资制( ) 专业技术职务岗位工资制( )艺术结构工资制( ) 体育津贴、奖金制( ) 行员等级工资制( )7:3( ) 6:4( ) 5.5:4.5( ) 5:5( )一式二联 ①社保机构留存 ②单位留存
全额拨款( ) 差额拨款( ) 自收自支( )企业法人营业执照（ ） 营业执照（ ）年 月 日
表号：津社保登字1号
企业( ) 机关( ) 事业单位( ) 社会团体( ) 民办非企业( )事业单位工资、津贴比例行业名称法定代表人 或负责人缴费单位专 管 员隶属关系主管部门户 名单位住所(地址)参 加 险 种参加险种 及基本养老保险 ( )日 期基本医疗保险 ( )失业保险 ( )登记原因申报日期姓 名电 话姓 名电 话公民身份号码所在部门公民身份号码地方（ ） 中央驻津（ ） 外省市驻津（ ） 部队驻津（ ）开户银行银行基本帐号邮 编参加日期 参 加 险 种 工伤保险 ( ) 生育保险 ( )参加日期新参保( ) 统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( ) 单位分立( ) 单位合并( )缴费日期缴费方式现金( )、支票( )、委托扣款( )、临柜缴费( )备注登记证编号制表人(章):
经办人(章) :
经办机构(章):
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