◎ 哼ＭＥＤＣＩ屦ＩＮＥＭ为ＯＤＥ￣ＩＩ珊ＤＩＳＴＡ代ＮＣＥ 懑 懿（｝Ｏ 二第。８一卷。第年６三期月总・下第半８月６期刊 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２・２７７９．２０１０．０６．１０５ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）－０６．０１２２—０１ ｌ感冒和流感共同病因 １．１病源学 由不同病毒引起，尤以在公共场所被传染。 １．２不良的生活习惯①自身防护不当：如果在温差变 化大的季节不注意增减衣服，皮肤局部受冷，毛细血管 收缩，会反射引起鼻咽部黏膜血管收缩，纤毛摆动减弱， 局部抵抗力降低，使得病毒乘机而入，引起感冒。②不 良的饮食习惯：平素摄入食盐较多者，维生素Ａ和ｃ缺 乏者，易受病毒的入侵而引起感冒。③精神高度紧张和 过度疲劳：这些人免疫功能降低，容易感冒。 １．３体质因素慢性咽炎、支气管扩张、结缔组织病和 慢性肾炎的呼吸道和全身免疫功能低下，容易感冒。目 前尚没有确实特效、安全的杀病毒药物。但是休息、保 ．１．．。．．．．＋ ．． ． ． ■譬ｌＩ．．、 ．－＿． ．墨 ．．．． 暖、多饮水、注意营养是行之有效的方法。抗感冒药的 早期应用对患者的康复和合并症的预防有帮助。 ２普通感冒和流感的区别对照表 ∞一霉 ∽ ．Ｉ＿＿．＿＿．．． ，． ．二．．１＇．， ．Ｉ．． ． ． ．． ． ．，． ， ． ．．． ． ．． ，． 一 ，，．． ，‘．．． ３治疗 ３．１ 治疗原则 用于治疗感冒和流感的药物主要分为 抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药物、解热镇痛药、抗病 毒药四类。其中抗病毒药仅限于患流感的病人使用，抗 病毒药早期应用可以减轻病毒感染的严重程度，但是不 能消除病毒。抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的 症状。减轻鼻黏膜充血药能够选择性的收缩鼻黏膜的血 管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少。解热镇痛药可以退热， 缓解头痛及全身肌肉酸痛的症状。 ３．２流行性感冒的现代医学治疗 ３．２．１一般治疗按呼吸道隔离病人１周或至主要症状 消失。卧床休息，多饮水，给予流食或半流质饮食，进 食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽口腔清洁卫生。 ３．２．２对症治疗有高热烦躁者可予解热镇静剂，酌情 选用ＡＰＣ、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者 应予适当补液。 ３．２．３磺胺和抗生素的应用应积极防治继发性细菌感 染。下列情况时可考虑应用磺胺与抗生素：①继发细菌 感染；②有风湿病史者；③抗抵力差的幼儿、老人，尤 其是慢性心、肺疾病患者。 ３．２．４抗病毒治疗①三氮唑核苷（病毒唑）对各型流 感均有疗效，用药治疗２４小时有７３％患者体温恢复正 常，副作用少。以Ｏ．５％溶液滴鼻，同时口含２ｍｇ片剂， 每２小时１次，退热后减至每日４次，连续２日。②金 刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。其机制 是抑制病毒增殖，使患者排毒量减少，排毒期和病程缩 短。早期用药疗效好。金刚烷胺口服０．１次，每日２次， ｄ＇，ＪＬ ４～５次ｍｇ／ｌ（ｇ日，分２次服，共服３～５日。有口 干、头晕、嗜睡、失眠和共济失调等副作用。甲基金刚 烷胺较金刚烷胺疗效高，半衰期长，副作用小。治疗量 为０．１ｇ，每日２次，Ｅｌ服。 目前尚无可靠的抗流感病毒药物。如继发细菌性感 染时，应及早使用抗菌药物。 ４流行性感冒的预防 流感的流行具有明显的季节性，主要发生在冬春季。 它的流行也有一定的规律性，一般３～５年形成一次小流 行，８～１０年形成一次大流行。对于流感的预防和控制， 世界上目前多采用疫苗和药物预防两种措施。疫苗对甲、 乙型流感均有预防作用，而预防流感的药物一金钢烷胺 却只对甲型流感有预防作用。我国目前对金刚烷胺的使 用已较普遍，即在甲型流感的爆发区域内对所有人员用 抗病毒药物金刚烷胺做预防性投药，使流行的范围逐渐 缩小，甚至中止流行。 （本文校对：史金花收稿日期：２０１０．０１．２９）
