医疗技术风险预警制度及处置预案

一、医疗技术风险是指医院诊疗服务过程中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。

二、技术风险预警分级

（一）三级预警是指违反有关法律、法规、规章、操作规范和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。

（二）二级预警：一年内累计发生两次及两次以上三级风险预警；或引起纠纷；或存在过失引起医院损失。

（三）一级预警：一年发生两次以上二级风险预警，或在此基础上造成较大损失或严重不良影响及纠纷的。

三、医疗技术风险预警信息来源：查房：日常检查、监督、考核、评价；患方反映、投诉、举报。

四、医疗技术风险预警处置程序：限期整改并做好记录，吸取教训。必要时进行处罚。

五、处置程序

（一）补救：启动风险预警机制，采取有效补救治疗措施，避免或者减轻损害做好患者和家属的沟通解释工作，防止医疗纠纷的发生。

（二）报告：应向医务科、质控科报告，并妥善保存病历及相关技术资料和证明材料。

（三）调查：全面检查、总结教训，找出原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

（四）整改：根据调查结果决定该医疗技术项目的暂停、撤销或继续开展。

六、处罚

（一）对医疗损害事件隐瞒不报或报告不及时，予以处罚；在处

理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠调查取证的，依法追究其法律责任。

（二）属于医疗过失、医疗差错的，按《医疗事故处理条例》处理，对责任人员根据医院有关予以处罚。

办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围

1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义

1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

1）保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3）5）

保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。

6）保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7）垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。

2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：

1）办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。

2）办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。

4）

电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。

3）5）

办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。

桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。

6）饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。

3. 个人卫生应注意以下几点：

7）新进设

备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。

1）不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。

2）3）

下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。禁止在办公区域抽烟。

4）

下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。

5）办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。

4．总经理办公室卫生应做到以下几点：1）保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2）保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3）保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4）保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

10元/次。

三、检查及考核每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚