护理研究 早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响 李华 河南夏邑县中医院内科４７６４００ 【摘要】目的：研究分析早期综合护理干预对于脑梗死偏瘫失语患者康复的治疗效果。方法：随机抽取２０１４年９月至 ２０１５年６月我院收治的１００例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象，其中５０例分为观察组，采用早期护理干预进行康复性治疗。 ５０例患者分为对照组，采用常规护理方式进行治疗。统计对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后的总有 效率为９４％，明显高于对照组患者的７６％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：早期综合护理干预对于脑梗死偏瘫 失语患者康复的治疗效果显著，可以帮助患者有效的恢复肢体功能，提高患者的预后效果。 【关键词】早期综合护理干预；脑梗死；偏瘫 脑梗死俗称中风，是指患者由于各种原因使脑部组织缺血缺 经过治疗以后，病情得以控制，没有继续恶化。无效指治疗后病 氧，进而导致脑组织发生病变坏死…。在临床上表现为神经功能 情无变化甚至恶化。 缺失、半身不遂、偏瘫、行动不便以及语言障碍等，是中老年人 ｌ＿４统计学处理 采用ＳＰＳＳ １６．０软件进行统计学处理，计 比较常见的一种心脑血管疾病 ］，有很高的致残致死率，严重影 量资料采用均数±标准差（ ±ｓ）表示，配对ｔ检验。计数资 响到患者的生命安全。所以，对于脑梗死患者，早期的、有效的 料采用百分数（％）表示，配对ｘ 检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统 综合性护理干预十分重要，可以最大程度的恢复患者的肢体功能， 计学意义。 给予患者面对疾病，战胜疾病的信心，避免和减少患者预后后遗 症的发生几率，降低患者致残和致死率，促进患者早日康复 。 ２结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统 本研究就早期综合护理干预对于脑梗死偏瘫失语患者康复的影响 计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 和疗效进行分析，现报告如下。 １资料与方法 表ｌ两组患者的治疗总有效率［ｎ（％）］ １．１一般资料 选取２０１４年９月至２０１５年６月来我院医治 的脑梗死偏瘫失语患者１００例，根据入院顺序将所有患者随机分 为观察组和对照组两组，每组各５０例。观察组中男２６例，女２４例， 年龄４６～８５岁，平均年龄（６９．６３±２．８７）岁，采用早期护理干 ３讨论 注：与对照组相比， Ｐ＜ｏ．０５ 预进行康复性治疗；对照组中男２８例，女２２例，年龄４３～８８岁， 脑梗死发病急，病情复杂，具有很高的致残和致死率，给患 平均年龄（６７．５８±４．２４）岁，采用常规护理方式进行治疗。患者 者自身和家庭在带来极其沉重的负担 。治疗此病的关键在于及 均为抽签随机抽取，治疗前对于分组方式以及治疗情况均知情并 时发现，及时采取有效的治疗措施。。 。所以，早期综合护理干 且签署了知情同意书，两组患者在年龄和性别等一般资料方面差 预对于脑梗死偏瘫失语患者康复十分关键，通过饮食护理、语言 异不显著（Ｐ＞０．０５），具有可对比性。 训练以及心理疏导等措施最大程度的恢复患者的肢体和语言的功 １．２方法 对照组患者在治疗过程中运用常规护理方式护 能，帮助脑梗死偏瘫失语患者树立面对病魔、战胜病魔的决心和 理。观察组患者在此基础上接受早期综合护理干预措施进行护理， 信心，减少患者预后后遗症的发生几率，降低患者致残和致死率， 具体方式如下：①饮食护理：严格按照低热量、低脂肪、低盐度、 促进患者早日康复 。 低蛋白、低碳水化合物、高纤维、高维生素以及高矿物质的原则 本研究结果显示，观察组患者治疗之后的总有效率为９４％， 为患者安排日常饮食，多摄入水果和蔬菜。②语言训练：锻炼患 明显高于对照组患者的７６％，说明早期综合护理干预对于脑梗死 者舌头的伸缩，指导患者正确发音的口型，帮助患者慢慢恢复语 偏瘫失语患者康复效果显著，可以有效弥补患者神经功能方面的 言交流的能力。训练过程中要给予患者鼓励，帮助其树立信心。 缺失，改善患者脑组织软化和坏死的情况，大大的提高患者治愈 ③心理疏导：患者在失去肢体和语言功能后，情绪会发生很大变 和康复的几率。 化，会产生恐惧、沮丧、焦虑以及抑郁等负面情绪。而这些不良 综上所述，早期综合护理干预对于脑梗死偏瘫失语患者康复 的情况会影响到患者康复效果。因此，护理人员需要做好患者以 的治疗效果显著，可以帮助患者有效的恢复肢体和语言功能，树 及家属的心理疏导工作，帮助患者排除负面情绪，树立战胜病魔 立战胜病魔的决心和信心，促进患者的康复，提高患者预后的生 的决心和信心。④日常活动康复护理：帮助患者每天进行日常生 活质量，值得临床应用和推广。 活能力和语言交流的练习，指导患者完成吃饭、穿衣，说话等动作。 参考文献 与此同时要时时给予患者鼓励和疏导，排除患者不良的心理负担 【１１张凤莉．脑梗死偏瘫患者早期综合康复护理临床效果观察Ｕ】． 和情绪。⑤肢体关节护理：护理人员每天需要给予患者专业的肌 河南医学研究，２０１４，２３（８）：１２２－１２３ 肉按摩，防止患者因长时间躺卧导致肌肉僵硬或者痉挛的发生。 ｆ２１王晶晶，曾玉萍，余珂．早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏 １．３观察指标 观察对比两组患者的治疗总有效率。总有效 瘫患者运动功能恢复的影响Ⅱ】．华西医学，２０１５，３０（７）：１３１２－１３１４ 率：（治愈＋显效＋有效）／总数×１００％。治愈是指患者基本恢 ［３］李锦兰探讨脑梗死失语患者实施早期护理干预的疗效Ｕｊｌ中 复肢体和语言功能，预后恢复自理能力，脑部血栓基本消除，没 国实用医药，２０１４，９（３３）：２２４—２２５． 有并发症和后遗症；显效是指患者恢复部分肢体和语言功能，脑 ｆ４１丁瑛瑛．脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察 部血栓基本消除，没有并发症发生，病情好转。有效是指患者在 贵阳中医学院学报，２０１３，３５（６）：２０３—２０４． １４０ （下转至第１４８页） 护理研究 表２两组患者疼痛程度、住院时间、护理满意度对比（ｘ±Ｓ） 研究，２０１４，２３（１ １）：８６—８７． 『２１仵金华．子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效 观察Ｕ］．河南医学研究，２０１４，２３（８）：４６—４７． 注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５ 【３１闰艳．人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应 用Ｕ１中国实用医刊，２０１５，４２（１０）：９５—９６． ［４】林丹，肖建莲，林玉平．子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前 表３两组患者术后并发症发生情况对比［ｉ＂１（％）］ 置的护理Ⅱ】．海峡预防医学杂志，２０１３，１９（５）：８８—８９ 【５】周恒曦．子宫动脉栓塞术治疗疤痕妊娠的护理体会卟中国保 注：与对照组相比， Ｐ＜０．０５ 健营养（中旬刊），２０１４，２４（４）：２３３９． 合与护理体会 中外健康文摘，２０１２，９（１４）：３３３—３３４． 组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这说明，人性化护理十 【６】熊永红，王萍．宫颈妊娠致大出血行子宫动脉栓塞术的急救配 分必要，提升患者围手术期舒适度。 综上所述，人性化护理明显提升子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子 【７］刘雪，樊琼，王祖莉．子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血 宫妊娠患者的护理效果，提高患者满意度，降低并发症，临床价 的护理策略Ｕ１．中华妇幼临床医学杂志（电子版），２０１３，９（３）：３４９— 值显著，值得我院在临床上推广并应用。 ３５２． 参考文献 ［８］李兰萍．宫颈妊娠子宫动脉栓塞术的护理Ｕ］ 中华现代护理杂 【Ｉ】王云华．剖宫产术后子宫瘢痕妊娠５７例诊治分析卟河南医学 志，２０１３．４８（３２）：４００６—４００８． （上接至第１４０页） ［５］陈瑶．实施早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果影响Ｕ】 ［６】梁大英．脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的 中国医药指南，２０１５，１３（１８）：２２４－２２５． 作用ＵＪ．医学理论与实践，２０１５，２８（１４）：１９５０—１９５１ （上接至第１４９页） ［４１李倩．胆石症患者手术前后的护理Ｕ】工企医刊，２０１３，７（３）：１３６一 ［５】黄莲英，卓小慧舒适护理在改善胆石症患者疼痛和负性情绪 １４０． （上接至第１ ５０页） 中的作用［『１ｌ现代医药卫生，２０１４，１４（１０）：１９２—１９７． 参考文献 【３］潘素华．妇产科２６６例腹部手术后缩短留置导尿管时间的观察 【４】程玉华．护理干预对子宫肌瘤患者介入术后尿潴留的影响［ｃ】． 【１】赵生英子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的 及护理卟中国疗养医学，２０１１，１０（６）：５７—５８． 效果分析 中国医药指南，２０１３，（３５）：２６２—２６３． 效果分析Ⅲ．吉林医学，２０１４，（２９）：６６２１． （上接至第１ ５１页） 的干预效果观察卟湖南中医杂志，２０１４，８：１２８—１２９ 【２】彭利华．子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的 第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会论文集．２０１２：９４４— ９４５． 疗效影响Ｕ１ｌ现代医院，２０１４，１０：７０—７１，７４． 【３】赵跃凤．穴位自血疗法联合皮肤护理治疗痤疮的临床疗效ｌ＿Ｉｌ ［２】梁雪梅，黄陈霞，郑春丽，等护理干预对中重度寻常型痤疮的 中国医学创新，２０１５，２０：１０１—１０４． （上接至第１ ５ ３页） ［３】彭玲静．护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪 【５］詹琼，谢玫玲，陈慰双．手术室术前护理对外科手术患者术后 的效果评价卟中国煤炭ｍ，＿Ｉｋ医学杂志，２０１４，１７（３）：４８６－４８９ 恢复的临床疗效观察卟中国实用医学，２０１３，８（３２）：２３５—２３６． 【４】贺宝艳，李晓艳，呼敏，等 情志护理对甲状腺手术患者 【６】陈晓娟，郑蔚，孙萌，等程序化健康教育对普外科手术患 术前焦虑干预及围手术期生命体征的影响Ｕ】 局解手术学杂 者焦虑情绪及术后疼痛的影响分析Ｕ］中国实用神经疾病杂 志．２０１４．２３（４）：３９０—３９２． 志，２０１３．１６（９）：９７—９８． （上接至第１６０页） 【２】戴俊明，张蓓燕．新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探Ⅱ］．中国全科医学杂志，２０１１，１８（２）：１０１－１０７． 代医生，２００９，４７（３１）：７５，８２． ［４１高英玲，麻友兵．提前护理干预降低脑出血患者肺部感染的护 【３］张莉，徐元清．重症脑出血急性期的病情监护及护理 （上接至第１６１页） 中国现理 护理实践与研究，２０１０，７（１１）：４３－４４． ［４］周新，胡桂荣优质护理服务在无痛人流手术中的应用［Ａ１．河 ［３】盛瑞兰，钟小珍，柳超勤，等．无痛人流安全管理与护理风险预 南省护理学会．２０１２年河南省现代手术室护理安全暨管理学术交 防 ｌ４８ 中国现代医生，２００９，２０：１１３，１２５ 流会议论文集【Ｃ］．河南省护理学会，２０１２：１．