乳腺癌病人的心理护理

乳腺癌病人的心理护理

方 莉

云南省肿瘤医院乳腺科，云南 昆明 650118

摘要： 目的 做好乳腺癌患者的心理护理，消除患者的负面情绪。方法 针对性的通过心理干预，消除患者的负面情绪，及时采取有效的护理措施，结果：通过心理护理，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨，从而获取战胜疾病的信心。结论 护理人员在配合医生采取积极治疗措施及护理常规的同时，提供一个良好的心理环境，改善患者的心理状况，有目的地进行心理护理。

关键词：乳腺癌；心理；护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0077-01

乳腺癌是危害女性的常见恶性肿瘤，发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。影响女性的生命健康。近年来由于早期诊断的比例增加，综合治疗效果提高，乳腺癌患者的生存时间较过去有很大的提高。因此心理护理对乳腺癌患者康复具有重大的意义。

1 乳腺癌患者的心理护理评估

（1）新入院患者对周围环境不熟悉，易产生孤独焦虑心理。因此，责任护士应主动自我介绍，详细介绍周围环境、住院须知和必要的入院检查，向患者介绍主管医生及同室患者，加强与患者的沟通。

（2）充分了解患者年龄、职业、文化程度和对疾病的认识反应，加以分析，做出相应心理护理。并注意用观察、交谈等方法收集患者各方面信息资料，同时介绍乳腺癌发病的病因、症状、体征、治疗方法及康复护理方法，以提高患者对本病的认识水平，消除恐惧心理，增强治疗信心。

2 乳腺癌患者的心理特点 2.1 焦虑心理

患者一旦被确诊为乳腺癌，往往会出现情感上和心理上的剧变，产生悲观绝望情绪，以焦虑和抑郁为特征的情感上的紊乱。一部分患者经医生开导解释，并在手术后经在较短时间内逐步调理，而另一些病人则仍难以接受这一事实，对生命受到乳腺癌的威胁而产生恐惧。还有就是对女性象征的乳房的缺失或卵巢切除后而产生的忧虑，情绪抑郁消极，对生活丧失信心。

2.2 恐惧心理

由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。大多数患者都认为癌症是不治之症，一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理。

2.3 悲观与失望的心理

当病情不见好转，特别是已行乳癌根治术的患者，在恐惧和焦虑的同时，由于受着难以言状的痛苦和不适，常表现为极度悲观和失望，情绪低落，少言寡语、精神萎糜，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。

2.4 自卑心理

多见于性格内向的女性，她们因乳房疾病或外观的改变，怕遭遇丈夫与家人的嫌弃，特别害怕被别人歧视、嘲笑，由于忍受着巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。

2.5 绝望心理

病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。

2.6 抗药心理

患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。

因不良反应，导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失

治疗的信心。

3 护理措施

（1）对于患者的真实病情，特殊情况应采取相应的保密措施，避免患者过度紧张、恐惧，避免产生消极情绪。对已得知病情的患者，应主动与患者沟通交谈，讲解相关疾病知识，安慰与鼓励患者，使其对乳腺癌有正确的认识。

（2）根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识，用语要文明亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障碍[1]，对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以耐心、温和的态度疏导病人，消除不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

（3）对于极度悲观与失望的患者要分析原因，做好心理安慰的同时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。

（4）医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴病人。在病人情绪不佳，出言不逊时，医护人员应耐心听取病人的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，要尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

（5）医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法得以理解和正确认识，帮助患者角色适应，同时，取得其周围病人的理解、细心给与患者精神支持，使其积极配合治疗。

（6）保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温度，使患者处于轻松乐观的环境中接受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。

4 结果

通过实施以上心理护理措施，消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理[2]；使患者取得一个良好的心理环境，消除了恐惧、焦虑、自卑、悲观、绝望等消极心理，能够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗，

5讨论

做好患者的心理护理，有针对性的通过心理干预，消除患者的负面情绪，有利于患者树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度，有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病，有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗，为患者早日康复，重新找回自我创造条件。有目的地进行心理护理，成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分使患者尽快恢复健康。

参考文献

[1]张玉，王玉清.护士语言对疾病转归的影响.中华医学研究杂志[J]，2004，6：565.

[2]张晓芳.护士语言的表达方式对患者心理的影响.中华医学研究杂志[J]，2005，9：943.

2015年14期 77