尊敬的法院领导：
我是被告（原告）（姓名）,就贵院（案号）案，特向贵院提出以下异议申请：
一、案情概述（可以简述与本案相关的基本事实、证据和法律适用情况）
二、异议理由（可以列举异议的具体事项）
1、（具体异议事项一）：对于（具体异议事项一），我认为法官在审理该事项时存在错误（举例：法官对相关证据没有进行全面、准确的审查）。
2、（具体异议事项二）：对于（具体异议事项二），我认为法官在根据相关法律适用时存在错误（举例：法官没有正确解释适用相关法律条款）。
三、证据材料（可以列出证据材料的种类和编号）
1、（证据材料一）：附件1- xx证据材料说明及编号。
2、（证据材料二）：附件2- xx证据材料说明及编号。
四、请求处理事项（可以列出请求处理的具体要求）
1、撤销原判，重新审理该异议事项。
2、其它请求事项。
以上为我对本案的异议申请，请贵院审查并依法处理。
特此申请。
（申请人签名）
日期：
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