社区卫生服务中心健康管理发展对策探讨

社区卫生服务中心健康管理发展对策探讨

朱玉华张光明

443000西陵社区卫生服务中心

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.34.119摘

要

通过西陵社区卫生服务中心开展健康管理的工作情况介绍，分析现阶段社区卫生服务中心开展健康管理存在

的困难，同时提出相应的对策。

关键词健康管理；社区卫生服务中心；发展对策

Discussiononthedevelopmentcountermeasuresofhealthmanagementincommunityhealthservicecenter

ZhuYuhua,ZhangGuangmingXilingCommunityHealthServiceCenter443000AbstractThroughtheintroductionofhealthmanagementworkinxilingcommunityhealthservicecenter,weanalyzethedifficultiesofhealthmanagementinthecurrentstageincommunityhealthservicecenter,atthesametime,putforwardthecorrespondingcountermeasures.

KeywordsHealthmanagement;Communityhealthservicecenter;Developmentcountermeasure健康管理的概念最早在美国被提植入中医养生知识，结合运动医学、康认为太贵了，这种错误的认知习惯，需出，近几年随着其不断进步和发展，在复医学、营养医学以及中医传统技术进要慢慢去转变。

中国也正开始逐步得到应用和发展。健行整体健康管理，效果明显。取各种医专业人才缺乏，服务能力不足。健康管理是对个体或群体的健康进行全面学之长，形成了独具特色的健康管理-整康管理不仅是一种方法，一套完善的程监测、分析和评估，然后根据评估结果体自然疗法。

序，更是一门新型医学，涉及临床医对人群提供健康指导，从而提高其健康服务人群涵盖了健康人群、亚健康学、中医养生、中医经络学、中医食生活水平，减少各种疾病相关的危险因人群、疾病高风险人群及慢性病人群，疗、现代营养学、运动医学等，可谓博素[1]

。健康风险评估是健康管理过程中关

通过一段时间的健康管理，血压、血糖、大精深。与中国的健康管理发展需求相键的专业技术部分，是慢性病预防的第血脂以及尿酸等指标都呈现下降或者恢复比，专业技术人才远远不够。要保证健一步。健康管理核心内容是医疗保险机正常。涌现了一批好转案例，扩大了健康康管理这一新兴产业健康、有序、规构对医疗保险客户开展系统的健康管管理的影响力，这几年健康管理进、范、可持续发展，需从健康管理服务的理，达到有效控制疾病发生或发展，显进机关、进学校呈常态。如《三峡日报》对象、范围、内容、知识结构与专业技著降低出险概率和实际医疗支出，从而社举办了“市民说吧-健康需要管理”活术要求，以及我国所处的发展阶段等方达到减少医疗保险赔付损失的目的[2]

。

动，以专版进行了报道[3]

。《三峡晚报》

面开展，其所需人才应以经过系统培养以“不打针不吃药，健康管理控三高”

的，以技能型为主要特征的专科层次的西陵社区卫生服务中心健康管理开展为题进行了专题报道，引起了市民高度专门技术人员为主[4]。资料显示：日本有情况

关注。管理对象涉及各种职业，比如公营养师40万人，美国有营养师6万人，中中心于2009、2010年承担了一些单务员、医务人员、教师等，他们自身效国不到4000人。我国目前从事健康管理位职工的体检，陆续发现体检后有相当果为服务对象做了极好的示范。

工作的大多是各专业转型的，服务能力一部分人处于疾病前期，比如血压、血严重不足。

糖、体重偏高，还有一部分有一些症状存在的问题

补偿机制不完善。一是没有收费许但没有明显的器质性改变，达不到疾病居民不了解健康管理。健康管理虽可和标准。西陵中心承担宜昌市三高健诊断标准。于是中心尝试用运动、饮食然在国外已提出几十年，但是在我国尚康管理门诊工作两年了，开展了大量工进行干预，开始了健康管理的探索，处于起步阶段，对于居民来说还是一个作，现在面临的最大问题就是收费问2013年起承担宜昌市“三高健康管理门新名词，认知度还不高，健康管理的一题。医疗机构的收费标准里没有健康咨诊”试点工作。

些理念尚未被公众所接受。人们的习惯询、健康管理、营养指导、运动指导等目前中心已经打造了一支队伍，含是“生病就医”，只有在生病时才去看医项目，现在仅有的一点收入来自于体检健康管理师6名，营养师7名。这些人员生，而对于疾病的预防和自身健康的早的化验费、中医理疗费，完全不能体现均为中心医务人员，通过各种培训、学期干预和管理非常忽视。在生活中，有健康管理师的劳动价值。人员工资以及习考试取得证件，并参与了中心健康管很多人一年需要花掉上万元去抽烟，而工作经费靠其他科室收入弥补，导致积

理工作。通过实践，我们在健康管理中

对于几百元的健康管理费用，他们往往(下转第197页)

中国社区医师2016年第32卷第34期195

CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·管理实践

的管理模式后，各小组间的临床效果不表1两组的管理效果对比[n(%)]同，其中试验组总有效率97.5%，高于组别例数显效有效无效总有效对照组的75.0%，差异有统计学意义(P＜试验组4022(55.00)17(42.50)1(2.5)39(97.5)0.05)，见表1。

对照组4016(40.00)14(35.00)10(25.00)30(75.0)对比各小组的输血质量。在输血过χ28.537程中，应用不同的管理方法，效果明显P0.003不同，其中试验组的输血质量优于对照组，对各小组间的数据进行比较后，差表2两组的输血质量对比[n(%)]异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。组别例数血型混淆输血剂量错误输血无误试验组401(2.50)1(2.50)38(95.00)对照组404(10.00)7(17.50)29(72.50)讨论

随着一些重大疾病的发生，许多患循环管理的方法进行输血质量的管理。进临床用血申请审核审批[J].中国输血杂者均需要进行输血，但输血具有一定的该方法具有一定的步骤性和科学性，主志,2015,16(2):150-152.

风险性。临床输血是医院的医疗、护理要包括以下几个步骤，如计划、实施、[3]

刘红,姚健,林新梅,等.PDCA循环在输血病及众多人员共同参与的过程，需要每个检验及分析处理。应用该计划可以周而历检查中的运用[J].重庆医学,2015,11(25):环节，环环相扣，在每一个环节中都不复始地运转，一遍一遍地对输血管理进15-1566.

能出现任何的失误，不然会产生严重的行分析、总结，不断提高输血质量管理[4]史树银,郭祥萍,丁欣.PDCA循环促进临床后果[4，5]。因此在临床中对患者输血进行的效果。输血管理持续改进[J].医学,2015,18合理、有效的管理是保证输血质量的关(7):9-991.

键。对输血质量的科学、合理的管理，参考文献

[5]喻茂文,乔林,张水建,等.PDCA循环在医院临床输血标准化管理中的应用[J].临床输直接关系着患者的生命健康和安全，在[1]

江承琼.PDCA循环在临床输血管理中的血与检验,2014,14(3):283-286.

临床中只有加强对输血质量的管理，才应用价值分析[J].中国实用医药,2015,10[6]邹天韵,曹洁,孔蓓瑾,等.PDCA循环在血液能保障患者的输血安全性和有效性[6]

。

(12):291-292.科输血管理中的应用[J].护理学杂志,2014,本文主要研究在临床中应用PDCA[2]

杨丽云,李松,吴承高,等.PDCA循环持续改

12(26):4-6.

(上接第195页)

加大投入。相关部门的支持将疾病救治的同时完成患者的健康管极性不高，难以为继。二是相关配套政对健康管理产业的发展起到积极的推动理。疾控机构的职能是疾病预防与控策还不完善，比如医疗保险只体现了生作用。这种支持包括：产业的鼓制，应该扮演管理者的角色。社区服病报销，完全没有预防。

励，加大医疗预防保健的投入，医疗保务卫生机构的职能是“基本医疗、基考核、评价重过程。拟订方案，管险改革的深化，资金的投入，网络本公共卫生服务”，基本公共卫生涵盖出效果，这才是健康管理真正要的结安全立法等[5]

。

了重点人群的健康管理工作，应不断果。我国对于基层医疗机构重点人群健加快人才培养步伐。建议出台政提升服务能力，做好重点人群的健康康管理的考核还停留在“过程控制”策：一是鼓励职业学院开设健康管理管理工作。在推行规范的服务的同时上，如建档率、回访率、管理率等，没专业，二是鼓励具备能力的健康管理制定配套的价格，改革医疗保险有结果控制，过程质量就会下降。

培训学校的发展，三是鼓励全科医学制度，探索费用前置，鼓励健康管理缺乏规范。在《关于促进健生及医学专业人员学习健康管理知师通过自己的努力获得相应的报酬。康服务业的若干意见》出台之后，似乎识，对于承担的健康管理工作给予一一夜之间健康管理中心，健康管理科，定的激励。

参考文献

健康管理门诊如雨后春笋般冒了出来，建立注重效果的考核评估机制。我[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国连洗脚屋也挂了健康管理中心。目前健们必须建立起一种“以效果为评价”的协和医科大学出版社,2007.

康管理的准入还没有标准，服务项目没考核模式，以“好转率、用药减少情[2]

杨迎春,巢健茜,王小雨.健康管理现状及发有统一，提供的主体没有明确，甚至其况、住院减少情况、慢性病发病率下展趋势分析[J].现代预防医学,2008,35(22):审批部门竟然是工商局，而不是卫生计降”等为考核指标。同时为费用支出、4401-4403.生部门。国家投入提供依据。

[3]

李伟，李斐.社区卫生服务中健康管理存出台配套。拟定健康管理机在的问题与对策[J].社区医学杂志,2015,2对策

构的准入标准，规范健康管理的服务(5):76.加强宣传，提供公众认知度。要想内容已是当务之急的大事。同时需要[4]

黄建始.美国的健康管理:源自无法遏制的使健康管理这一新事物被公众广泛认识医疗费用增长[J].中华医学杂志,2006,86合理界定各医疗机构、疾控中心、社和接受，、健康管理公司、保险机(15):1011-1013.区卫生服务机构、社会力量在健康管[5]

杜学礼,鲍勇.新医改形势下社区健康管理构的积极和战略性宣传是极其必要的，理工作中的职能。各级医疗机构的主发展战略[J].中华全科医学,2010,8(4):尤其是健康管理的基本理念等。

要职能是“救死扶伤、治病救人”，在

490-491.

中国社区医师2016年第32卷第34期197