登记备案申请表
企 业 基 本 情 况 企业全称 企业地址 企业经营情况 （上年末报表数） 项目名称 法定代表人 固定资产 万元 销售收入（营业额） 万元 建设地点 市 县（区） 1、 项 目 基 本 情 况 主要产品、经营内容及年生产和 经营规模 2、 3、 4、 用水量 立方米/天 水及能源消耗 用煤量 吨/天 用电量 万度/天 用油量 吨/天 项目新征地 公顷，其中耕地 公顷 总建筑面积 平方米 计划开工时间 年 月 建设期限 个月 年销售收入（营业额） 万元 预计新增效益 创汇 万美元
利税 万元 增加就业 人 其中：固定资产投资 万元 项 目 投 资 情 况 项目总投资 万元 铺底流动资金 万元 A、项目资本金 万元 B、直接融资 万元 资金来源 C、银行贷款 万元 D、其他投资 万元 可研报告编制单位 有 关 材 料 情 况 环境影响评价批准机关 土地预审文件出具机关 项目规划选址意见书出具机关 项目负责人 联系电话 法定代表人（签字）： 企业（盖章）： 年 月 日
填表人： 填报日期： 年 月 日
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