湘台国际花园一期工程
承重支模架工程重大危险源检查台账
长沙东泰工程项目管理有限公司 湘台国际花园一期工程项目监理部
重大危险源检查记录（承重支模架）
检查时间 施工单位参加人员 监理单位参加人员 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 支撑系统 扫地杆 立杆稳定 立杆的间距 施工荷载 顶托的设置 底板方木的设置 作业环境 泵管的设置 布料机稳定性 检查情况 年 月 日 形象进度 落实整改 要求 复查情况 施工单位 监理单位 责任人 责任人 记录人 复查时间 ： 年 月 日
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