附件2
甘肃省2013年国家农村义务教育阶段
学校教师特设岗位计划报名表
考生代码(考生不填)： 姓 名 出生年月 出 生 地 身份证号码 家庭住址 联系电话 毕业学校 学 历 学 位 是否为志愿者(年、月) 专 业 应、往届 性 别 政治面貌 电子信箱 邮 编 有无教师 资格证 民 族 1寸照片 本人意愿服务县： 任教学科： 本人签名： 年 月 日 学习、工作简历（从初中填起）
在校期间奖惩情况身体健康状况应届生学校审核推荐意见往届生社区、乡镇审核意见注：1.服务县和任教学科限填一个。
2.本表要求一式三份。
盖章： 年 月 日 盖章： 年 月 日
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