中医中药研究・中国继续医学教育第７卷第５期 ２３７ 开西药处方时，往往将不合理的药物处方交到患者手中。很多数 参考文献 据证实，多种西药联合治疗疾病，不仅不能治愈疾病，甚至还会 ［１］ 戴长青多种西药联合应用导致不良反应的分析Ｕ】ｌ中国医药指 加重患者病情，临床用药时应了解药物联用的相关知识，以便做 南，２０１３，１１（３６）：１７４—１７５ 出合理的药物处方，现阶段，只有患者出现感染严重、高血压、 ［２］ 何书石浅析临床范畴内对西药的合理联用［Ｊｌ中国医药指南， ２０１４，１２（９）：１３８－１３９． 抗结核药是才可实施药物联用的方式。只有合理用药，才能促进 ［３】 郭晓琴． １７０例妊娠合并贫血病例回顾性分析［Ｊ］． 山西中医 身体的健康。 学院学报，２０１１，１２（１）：３８—３９． 腹泻型肠易激综合征中医治疗临床疗效探究 贾春红 【摘要】目的本次对腹泻型肠易激综合征中医治疗进行临床疗效探究。 １．２～８年，平均３．５６年，患者均伴有不同程度的腹泻、腹痛、腹胀。 方法选取我院就诊的９０患者例分为实验组和对照组各４５例，实验组 将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各４５例，两 给予中医方法进行治疗，对照组给予西医方法进行治疗。结果实验组 组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异，Ｐ＞０．０５，无统计 总有效率达到９５ ８３％，对照组７９．１６％。结论中医治疗腹泻型肠易激 学意义，具有可比性。 综合征可以有效改善患者腹痛等临床症状，值得在临床上大力推广。 【关键词】中医治疗；腹泻型肠易激综合征；临床效果 诊断标准：诊断标准采用肠易激素综合征的罗马ＩＩ诊断标准： 【中图分类号】Ｒ２５９ 【文献标识码】Ｂ 病程持续在一年以上，间断性发病，主要临床症状有患者时常感 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）０５－０２３７—０２ 到腹部不适、腹部疼痛，并且患者发病时伴有下列选项中的一项 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８ ２０１５．０５．１９８ Ｔｏ Ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆ＿ｆｅｃｔ ０ｆ Ｔｌｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃ：ｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ 或者一项以上症状：（１）患者在排便的时候均有急迫感或者里急 ｔｈｅ Ｔ ｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｒｒｈｅａ Ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔ Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ Ｂｏｗｅｌ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ 后重；（２）患者每日大便次数均大于３次，排出的物体不成形或 ＪＩＡ Ｃｈｕｎｈｏｎｇ．Ｓｈｕａｎｇｙａｓｈａｎ ｐｅｏｐｌｅｆｓ ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｓｈｕａｎｇｙａｓｈａｎ 者呈现稀水样；（３）患者血沉、腹部Ｂ超、血糖、纤维结肠镜检 １５５１００，Ｃｈｉｎａ ｆＡｂｓｔｒａｃｔｌ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｄｉａｒｒｈｅａ ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔ ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ 查时均未表现异常。 ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔ １．２治疗方法 ９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ 实验组给予中医方法进行治疗，对照组给予西医方法进行治 ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ４５ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｏ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｗｅｓｔｅｒｎ 疗。 ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ 实验组：采用加味痛泻药方进行治疗，药物组成为：红花１０ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｒｅａｃｈｅｄ ９５．８３％．７９．１６％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ 克、炒白术１５克、白花蛇舌草３０克、炒白芍１５克、炒防风１０克、 ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ ｄｉａｒｒｈｅａ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ 绿萼梅１０克、炒米仁３０克、炙甘草１Ｏ克、鸡眼草３Ｏ克、醋制 ｔｏ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ． 柴胡１０克、炒陈皮ｌ０克、煨肉豆蔻ｌ５克。以上药物以水煎服， 『Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ，Ｄｉａｒｒｈｅａ ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔ 每日一剂，患者在早餐或者晚餐后半小时进行服用，一个疗程为 ｉ￣ｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ 四周，一个疗程之后观察治疗效果。对照组：给予患者口服思密 达（国药准字Ｈ２００００６９０，博福一益普生（天津）制药有限公司） 肠易激综合征是一种生物、心理、社会病症，属于胃肠功 每次３．０克，每日三次，四周为一个疗程，一个疗程之后观察治 能紊乱性病症。它具有腹胀、腹痛、排便习惯改变大便形态异 疗效果。 常或者粘液便等临床症候群。症状间歇性发作或者持续存在 。 两组患者在进行治疗的过程当中均禁止食用油腻、生冷、辛辣、 其发病的原因比较复杂，至今尚未明确，临床上一般采用的治 刺激类食物，禁止服用其他对肠胃功能有副作用的药物。 疗方式为药物治疗，但是经过许多研究表明，西药治疗结果不 １．３评判标准 尽人意。因此，本次研究的主要目的是对腹泻型肠易激综合征 显效：患者经过治疗后，排便次数为每日一次，大便基本成形， 中医治疗临床疗效进行探究，并总结临床治疗经验。选取２０１２ 无里急后重或者排便急迫感；有效：患者经过治疗后每日排便次 年１０月～２０１３年１０月于我院就诊治疗肠易激综合征患者９０ 数为２次或３次，有轻微的里急后重或者排便紧迫的感觉；无效： 例，作为本次研究对象，其中实验组患者取得十分满意的治疗 患者经过治疗后临床症状无任何变化，或者加重；总有效率＝显 效果，其具体报告如下。 效＋有效。 １资料与方法 １＿４统计学方法 １．１一般资料 应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行 选取２０１２年１０月一２０１３年１０月于我院就诊治疗肠易激综 分析和处理，计数资料采取率（％）表示，对比以Ｐ＜０．０５为有 合征患者９０例，作为本次研究对象，其中男性患者５０例，女性 显著性差异和统计学意义。 患者４０例，年龄２５～５８岁，平均年龄为３４．２３岁，患者病程为 ２结果 作者单位：１５５１００黑龙江省双鸭山市人民医院 从两组患者治疗情况来看，实验组显效２８例、有效１４例、 ２３８ ＣｈＩｎａＣｏｎｔｉｎＵｌｂｑＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ ＶｏＬ ７ Ｎｏ．５ 无效３例，总有效率达到９３．３３％；对照组显效２２例、有效１１例、 一步发挥健脾渗湿、疏肝解郁的功效，尤其对腹泻肠易激综合征 无效１２例，总有效率７３．３３％（Ｐ＜Ｏ．０５），有统计学意义。 的患者而言具有显著效果，并且无副作用 。 ３讨论 值得注意的是有效的健康教育与心理教育能够使得患者的症 腹泻肠易激综合征是一组持续性或者间歇性发作，以腹痛、 状减轻，由此，精神心理学疗法同样是治疗患者疾病的过程当中 腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构 有效的辅助治疗方法。另外对于腹胀、腹泻的患者，应当避免大餐， 和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。本病发病率进来有明显的增 减少发酵产气等食物，尽量选择低纤维的食物。 加趋势，不但降低患者的生活质量，影响患者的身心健康，并且 综上所述，中医治疗腹泻肠易激综合征可以有效改善患者腹 构成十分高的卫生保健费用口］。 痛、腹泻、腹胀等临床症状，并且无副作用，使得患者能够早目 经过许多研究发现，西医治疗其疾病效果并不明显，因 恢复身体健康，值得在临床上大力推广。 此，本次采用中医进行治疗，研究结果表示实验组总有效率达到 ９３．３３％，对照组７３．３３％。由于中医认为，腹泻型肠易激综合征属 参考文献 于中医里面的“痛泻…‘泄泻”的范围，它的发病一般与患者的精神、 ［１］ 刘川云．肠易激综合征的中医治疗卟现代中西医结合杂志， 肠道动力异常等因素相关，中医认为此病病机为肠道传导不佳、 ２００８，１７（３６）：５６５０． 肝郁脾虚等因素而导致，因此，此次药方当中，白芍具有养血泻 【２】 张晓彬腹泻型肠易激综合征的中医治疗临床观察【Ｉ】．基层医学 论坛，２０１４，３５（２【】）：２６８１—２６８２ 肝的作用；白术能够补虚泻实、健脾燥湿；鸡眼草能够清热解毒， ［３］ 张运红，黄文彪．腹泻型肠易激综合征中医治疗临床分析Ｕ】．中 并且能够抑制肠道病毒的繁殖，多种药物进行联合使用，能够进 国医学创新，２０１２，９（２６）：１２４ 腹痛的中医内科治疗分析 靖春梅 【摘要】目的探讨腹痛的中医内科治疗方法。方法对２０１２年１月～２０１４ 法分析如下。 年６月收治的腹痛患者６０倒中医治疗资料进行分析。结果腹痛的病 １临床资料 种尚不能确定时，可以腹痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治。结 本组收治的腹痛患者６Ｏ例，其中男３０例，女３Ｏ例，年龄 论现对中医治疗腹痛方法中辨证组方、中成药、单方验方、饮食疗法、 针灸等方法进行分析。 １２～８３岁，平均年龄４６岁。其中腹腔内器官疾病５３例，最常见 【关键词】腹痛；中医内科；药物治疗；其它治疗 病因为急性胃肠炎。 【中图分类号】Ｒ２５９ 【文献标识码】Ｂ ２病因病机与临床表现 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）０５－０２３８—０２ ２．１寒邪内阻 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ １６７４－９３０８ ２０１５ ０５．１９９ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ 寒邪侵入腹中，使脾胃运化功能失调，邪滞于中，气机阻滞， Ｐａｉｎ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 不通则痛。表现为腹痛拘急，得温痛减，遇寒更甚，小便清长， ＪＩＮＧ Ｃｈｕｎｍｅｉ，Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｌａｍａｄｉａｎ ｔｏｗｎ，Ｒａｎｇｈｕｌｕ ｄｉｓｔｒｉｃｔ， 或形寒肢冷，舌苔薄白，脉沉细。 Ｄａｑｉｎｇ』６３ ７１３，Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ｛Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ’Ｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｙ ｔｈｅ ２．２湿热壅滞 ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 寒邪不解，郁而化热，或湿热壅滞于中，以致传导失职，腑 Ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｓｉｘｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｂｄｏｍｉｎａ１ ｐａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄａｔｕｍ ｗｈｏ 气不通，引起腹痛。表现为腹痛拒按，胸闷纳呆，烦渴引饮，小 ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｊａｎｕａｒｙ，２０ｌ２ ｔｏ Ｊｕｎｅ．２０１４．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｅ ｃａｎ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ａｓ ａｂｄｏｍｉｎａｌ Ｐａｉｎ’ｓ ｉｎｉｔｉａｌ 便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。 ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃａｎｎｏｔ ｂｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ，ａｎｄ ｃｏｎｄｕｃｔ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ２．３饮食积滞 ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＮＯＷ．１ ｗｉｌｌ ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｈａｔ 暴饮暴食，或恣食肥甘厚腻之品，或过食生冷，均可影响脾 ｔｒｅａｔ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ ｗｉｔｈ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｃｈ ａｓ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐａｔｅｎｔ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，ｄｉｅｔ 胃之健运，使气机失于调畅，腑气通降不利而发生腹痛。表现为 ｔｈｅｒａｐｙ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｍｅｔｈｏｄｓ． 腹痛胀满，痛不欲食，嗳腐吞酸，便结屎臭，或腹痛欲利，利后 『Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ 腹痛稍减，舌苔厚腻，脉弦滑。 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，０ｔｈｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ ２．４肝郁气滞 腹痛指胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛。依据疼痛的部 恼怒伤肝，肝气怫郁，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃， 位，义有大腹痛、小腹痛、少腹痛、脐腹痛等之分。是临床常见 使脾胃不和，气机不畅，均可导致腹痛。表现为腹部胀痛，或攻 的一个症状，可出现于多种疾病中。西医学内科中以腹痛为主症 痛不定，痛连心背，嗳气或矢气后痛稍减，情志不舒则疼痛加重， 的病证，可见于胃肠痉挛、消化不良以及胰、肠等部分疾病中 。 舌苔薄白，脉弦。 选取２０１２年１月～２０１４年６月收治的腹痛患者６０例中医治疗方 ２．５阳气素虚 脾阳不振，健运无权；或寒湿停滞，渐致脾阳衰惫，气血不足， 作者单位：１６３７１３黑龙江省大庆市让胡路区喇嘛甸镇卫生院 不能温养脏腑，遂致腹痛。表现为腹痛绵绵，痛喜热按，痛无定
