今日健康 ・２０１４年５月第ｌ３卷第５期 Ｍａｙ ２０１４ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．５ １２０・ ＪＩＮＲＩ ＪＩＡＮＫＡＮＧ 空气波压力治疗急性脑梗死偏瘫患者疗效 翟慧琴 （泰州市第二人民医院神经内科，江苏泰州，２２５５００） 【摘要】 目的：探讨气压治疗急性脑梗死致偏瘫患者的效果。方法：选择急性脑梗死致偏瘫病人６０例，随机分成两组，对照组 病人采用常规药物治疗加康复护理，观察组是在对照组基础上加用气压治疗。采用简式Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分法、日常生活能力评分（ＡＤＬ） 测评患肢康复护理前后惠肢功能及日常生活活动能力。结果：２组患者的肢体功能及日常生活活动能力均有改善，观察组较对照组有 显著优势，２组差异具有统计学意义。结论：气压联合常规药物治疗及康复护理对急性脑梗死偏瘫病人患肢功能恢复有明显改善。 【关键词】 气压治疗【中图分类号】 Ｒ４５ 脑梗死偏瘫 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１—５１６０（２０１４）０５—０１２０－０１ 观察组与对照组康复训练２０天后，２组病人ＦＭ评分和Ｂａｒｔｈｅｌ指 数较治疗前明显增加，观察组明显高于对照组，２组比较具有显著差异性 Ｐ＜０．０１。 急性脑梗死是由于脑供血障碍导致脑组织缺血、缺氧，引起相应脑 组织的坏死、软化Ⅲ。随着中国人口老年化步伐的加快，脑梗死发病率正 在逐年升高，是内科常见的中老年疾病，而偏瘫是急性脑梗死最常见的 后遗症 。偏瘫的预后受多因素影响，除药物治疗外，早期的康复治疗对 改善预后具有重要意义 。我科采用空气压力波对脑梗塞致偏瘫患者进 两组患者康复治疗训练前后ＦＭ评分比较见表１ 两组患者康复治疗训练前后ＦＭ评分比较ｘ－Ｉ－ｓ）见表１ 行治疗，同时常规药物治疗及康复护理，并进行Ｉ临床对照研究，取得了较 好的疗效，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年１月～２０１４年３月来本科就诊的急性脑梗死偏瘫患者 ６Ｏ例，全部患者经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实，均符合全国第四届脑血管病会 议标准 ；患者神志清均确诊为脑梗死，无气压治疗禁忌症。将６Ｏ例病 人随机分为观察组和对照组，观察组和对照组各３Ｏ例，男１８例，女ｌ２ 例，年龄５８～８４岁，平均６６．５岁，左侧偏瘫ｌ７例，右侧偏瘫１３例；对照组 ３Ｏ例，男ｌ９例，女ｌ１例，年龄６３～８４岁，平均６７．５岁，左侧偏瘫１６例， 两组患者康复治疗训练前Ｂａｒ＆ｅｌ指数比较见表２ 两组患者康复治疗训练前Ｂａｒｔｈｅｌ指数比较（ｉ± ）见表２ 右侧偏瘫１４例；两组患者在病情、年龄、性别、体质量等方面均无统计学 差异（＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 ３讨论 偏瘫是脑梗塞患者最严重的功能障碍，在积极治疗原发病的基础 上，应积极行患肢功能锻炼。大量研究证明，采取科学合理的早期康复训 练可以提高中枢神经系统的重塑性，挖掘机体自我修复能力，促进神经 末端突触再生，恢复机体运动功能，有效降低脑损伤的致残率和致死率， 提高病人生活质量。采用气压治疗仪对偏瘫患者下肢进行气压式按摩， 其作用原理和肌肉泵作用原理相似，是采用加压泵增加神经血液灌注和 对照组患者采用常规药物治疗‘，在病人生命体征平稳，临床症状不 再进展即可开始训练，采用Ｂｏｂａｔｈ康复训练法，主要包括：ａ对患肢各 关节的被动活动如：旋转、屈伸、内收等。ｂ由仰卧位向侧卧位翻身。３搭 桥练习。４指导患者下肢的伸髋屈膝、踝关节背伸等训练。上肢的伸展、屈 曲及手基本动作训练。５指导患者进行坐位训练、起立训练及平衡训练。 以上训练项目每日一次，每次３０—４５ｍｉｉｆ，以患者能耐受为主。 观察组在对照组基础上加用气压治疗，选用型号：ＰＯＷＥＲ—Ｑ３ＯＯＯ，由 专门培顺的护士操作。方法：评估仪器对性能是否良好，向患者及家属讲 解空气压力波治疗的意义及治疗观察中可能出现的不适和处理方法，并 氧合作用，通过提高神经的氧合量来达到改善功能的。 两组患者结果显示，对照组接受常规康复护理后ＦＭ、ＢＩ指数都有提 高，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．Ｏ５）；观察组ＦＭ、ＢＩ指数较康复护理后显著 提高ｆＰ＜Ｏ．０５），优于对照组。充分证明气压治疗结合常规药物与康复护理 可显著改善偏瘫躯体运动功能，提高患者日常生活能力，减轻家庭和社 会负担。 参考文献 【１】张继平．临床内科学［Ｍ１ｌ天津科学技术出版社，１９９８：２１７ 【２Ｊ沈志梅，徐燕，韩晶空气压力波治疗仪在老年脑梗死下肢偏瘫患者中的应用Ⅱ】 实用临床医药杂志，２０１３，１７（１２）：４０—４１． 为患者提供心理支持取得患者合作；协助取患者平卧位，患侧肢体分别 穿戴气囊，把４个“Ｙ，，字形连接管分别插入套筒的空气注入口上，打开电 源开关，根据病情选取模式，调节充气压力，压力从小到大逐步调节，压 力以患者舒适及能够耐受为限，常用压力为８Ｏ一１００ｍｍｈｇ之间。每日一 次，每次时间３０ｒａｉｎ，治疗过程中要观察治疗仪运转情况及主诉，确保医 疗安全，连续１Ｏ天为一个疗程，共治疗２个疗程。 １．３效果评价 ２组患者均于治疗前及治疗２０天分别进行患肢运动功能和ＡＤＬ评 分。肢体功能评价采用简式Ｆｕｄ—Ｍｅｙｅｒ（ＦＭ）评分法 进行肢体功能评价； ＡＤＬ评价采用巴氏指数（Ｂａｒｔｈｅｌ，ＢＩ）评价 １．４统计学方法 ｐ】谭江琴，刘文红，郭丽娟，等中风偏瘫患者日常活动功能的康复护理Ⅱ１．贵州医 药，２０１０，３４（４）：３７８—３７９． 【４】李西兄．康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者的影响Ⅱ】．中国优生优育，２０１３，１９（６）・ ４８９－４９０ 采用ＳＰＳＳ１ １．０软件进行统计分析，计量资料用（ｉ＋ ），用ｔ检验。 ［５】石凤英，等康复护理【Ｍ】．北京：人民卫生出版社２００８１１（２】：８６—８７． ２结果
