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出入量平衡及液体管理

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出入量统计及液体平衡计算

入量类别 内生水 进入体液体输入量 内的量 特殊治疗 其他 呼吸机湿化量 鼻饲或口服 备注 约300ml 药物 食物 饮水 晶体液 胶体液 血制品 肌注 皮下 灌肠液 血液回收 出量类别 隐性失水 呼吸道流失 皮肤蒸发 备注 呼吸失水约500ml每日,气管切开后,呼吸道蒸发量约为正常的2-3倍 每天约350ml,体温每增高1摄氏度,皮肤蒸发增加3-5ml/kg 尿量 大便 呕吐物 胃肠减压及回抽胃管量 痰液 伤口引流量 伤口渗出液 采血丢失量 消化道出血 其他出血(外伤、穿刺等原因) CRRT脱水 因特殊治疗残留在管道内而不能回输给病人所丢失的液体成分 显性失水 排泄物及分泌物 失血量 特殊治疗 其他 出入量平衡=24小时的入量-24小时的出量 若为负值则为负平衡,正值则为正平衡。

心脏术后液体管理

设患者体重Mkg

术后第一天,按照2:1:0.5

即每小时液体补入量=第一个10kg*2+第二个10kg*1+(M-20kg)*0.5

术后第二天及以后,按照4:2:1

即每小时液体补入量=第一个10kg*4+第二个10kg*2+(M -20kg)*1

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