通心络治疗冠心病心绞痛60例

ＪＬＡＮＧＸｔＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＯＢＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　通心络治疗冠心病心绞痛６０例　★王福新　应群　（１．佛山科技学院附属医院佛山５２８０００；２．江西省人民医院南昌３３０００６）　摘要：目的：观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的疗效。方法：１２０例患者随机分成两组，治疗组服用通心络胶囊，对照组服　用复方丹参滴丸，疗程为６周，比较治疗前后两组病人的总有效率，心电图有效率及硝酸甘油减率。结果：两组病人都有效，但　通・３络组疗效更为显著（Ｐ＜０．２０５）。体会：通心络治疗冠心病心绞痛有显著疗效。　关键词：冠心病；心绞痛；通心络　中图分类号：Ｒ　２５４，１４　文献标识码：Ｂ　表１　中西分型疗效比较　例　在冠心病心绞痛的治疗中，丹参制剂已长时期广泛应用　于临床，而以络病理论研究为基础的代表方药、通心络胶囊　仅在近年内崭露头角。本文以复方丹参滴丸为对照，对通心　络治疗冠心病心绞痛的疗效进行了对比观察，现报告如下。　１惋床资料　将１２０例病人随机分成两组：治疗组６Ｏ例中，男４Ｏ例，　女２Ｏ例；年龄４４－－７５岁，平均５９．２岁；病程３个月～２５年，　平均４．６年；属气阴两虚型３６例，心血瘀阻型２４例。对照　注：与对照组比较Ａｐ＜０．０５。　４体会　组６Ｏ例中，男４４例，女１６例；年龄４２－－７２岁，平均５８，６岁；　病程４个月－－２３年，平均５．２年；属气阴两虚型３２例，心血　冠心病心绞痛属中医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真　心痛”范畴，是由于寒邪外侵，饮食不节，情志失调等因素造　成心脉不通而发病一　。治疗重点放在“活血化瘀”上，复方丹　参滴丸为常用药，临床有一定疗效。　近年来随着对络病理论的深入研究，对冠心病心绞痛的　中医病理机制，提出心气虚乏，络脉瘀阻，绌急而痛的新认　识　Ｊ。把搜风解痉入络药加入到冠心病心绞痛的治疗中，取　得更为显著的疗效。　瘀阻型２８例。所有病例均符合《血管疾病研究》［　］的诊断标　准。治疗组和对照组心电图显示冠状动脉供血不足分别为　２８例和３２例，左室肥厚劳损各４例，完全性左束支传导阻滞　分别为４例和３例，在前半束支传导阻滞分别为８例和５　例，房早分别为４例和５例，室早分别为２例和３例。两组　资料具有可比性。　２治疗方法　治疗组用通心络胶囊口服，每次４粒，每日３次；对照组　用复方丹参滴丸口服，每次１Ｏ粒，每日３次。两组均６周为　一通心络胶囊主要由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉　蜕、赤芍、冰片、降香、酸枣仁组成，方中人参为君，补益络气；　水蛭化瘀通络，全蝎搜风通络共为臣；土鳖虫活血通络，蜈蚣　搜风解痉，蝉蜕息风止痉，赤芍凉血散血，并制人参之温，酸　疗程。两组病人治疗期间均停用扩张冠脉及影响心肌代　观察两组病人用药前后临床症状、心电图改变、硝酸甘　枣仁养血安神以防通瘀伤正，共为佐药；降香、冰片引诸药入　络通窍为使药。故该方剂不仅具有传统意义上的活血化瘀　谢的药物，心绞痛发作时含服硝酸甘油。　作用，更有补气通络作用，是组方更为合理而有效的治疗冠　油停减率及肝肾功能。　３治疗结果　心病心绞痛药物，值得推广使用。　参考文献　［１］陈可冀．血管疾病研究［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８８：　３１１，３１８．　治疗判定标准参照《实用中西结合诊断治疗学》［　］标准　判定临床疗效。结果见表１。治疗组６０例中总有效５２例，　有效率为８６．７％；对照组６Ｏ例中总有效４４例，有效率７３．　３％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。　［２］陈贵延．实用中西结合诊断治疗学［Ｍ］．北京：中国医药科技出版　社，１９９５：３３９．　［３］胡佩珍，张树基．中西结合内科治疗学［Ｍ］．北京：化学工业出版　社，１９９６：３，３７４．　［４］吴以岭．络病学［Ｍ］．北京：中国科学技术出版社，２００４：２７８．　副作用：治疗组２例、对照组４例服药后胃部不适，餐后　服药可使胃部不适感减轻；服药前后肝肾功能未受影响。　（收稿日期：２００７—１２一Ｏ５）　・３４・