糖尿病患者门诊血糖规范化管理对血糖控制的影响

糖尿病患者门诊血糖规范化管理对血糖控制的影响

作者：杨瑞珍

来源：《中外医疗》2011年第28期

【摘要】目的 探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响。方法 将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组90例患者进行规范化血糖管理，对照组90例患者可自行就医，六个月之后对比血糖控制水平。结果 经过六个月的规范化管理之后，观察组空腹血糖为6.12±1.33mmol/L，对照组空腹血糖为9.14±1.27mmol/L，观察组餐后两小时血糖为8.53±1.42mmol/L，对照组餐后两小时血糖为12.24±1.63mmol/L，两组患者血糖对比具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平，对糖尿病患者的血糖控制影响很大，具有重要意义。

【关键词】糖尿病 规范化管理 血糖控制 影响

【中图分类号】R781 文献标识码】Ａ 【文章编号】1674-0742（2011）10（a）-0000-0 糖尿病患者的主要症状即是血糖升高，如果不能及时控制血糖，就会引发多种急慢性疾病，危及病患生命安全。但是目前我国的血糖控制率很低，甚至不到30%，究其因，患者自身饮食控制不当、防治知识知晓率低、用药检测不规范及时、不运动是几个主要因素[1-2]。笔者为改善此种情况，对来门诊就医的患者进行规范化管理控制，取得了满意的血糖控制效果，现将报告分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料

将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组患者90例，所有患者均具有长期可进行规范化管理的条件，无其他重要脏器官功能障碍，无精神异常。其中观察组男48例，女42例，年龄47～72岁，平均年龄53.6±4.2岁，病程1～17年，平均病程6.9±2.1年，合并高血压患者17例，合并冠心病患者9例。对照组患者男49例，女41例，年龄49～75岁，平均年龄.5±3.9岁，病程1～19年，平均病程7.1±2.3年，合并高血压患者15例，合并冠心病患者10例。两组病患在年龄、性别、病程等方面均具有可比性，不具统计学意义。 1.2 方法

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对照组90例病患，可以在门诊就医，也可以在其他医院或者诊所就医，六个月后检测血糖指标。观察组90例病患，进行规范化管理控制。首先，依据病患的家庭情况及经济条件制定合适的饮食计划，保证病患进食低糖分、低脂肪、低蛋白，每一项营养的摄入都要均衡配伍。其次，对病患进行糖尿病知识教育，促使患者自我约束，懂得如何防治病症严重，保持良好的心理状态，以免因情绪不良影响血压。第三，根据病患的身体状态及爱好制定合适的运动计划，且运动时要预防运动过量，以及血糖过低症状，最后随身携带一些水果，防止意外。第四，对病患的用药情况及时检测、反馈和修正，随时根据病患状态调整用药。

两组患者在就诊参与实验前，均进行一次空腹血糖测量和餐后两小时血糖测量，以便六个月后进行比较分析。 1.3 统计学处理

所有资料均使用SPSS17.0统计学软件包处理，资料用均数±标准差(x=s)表示，对比用t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2 结果

两组病患管理前空腹血糖及餐后两小时血糖水平无明显差异，经过六个月的规范化管理之后，观察组空腹血糖为6.12±1.33mmol/L，对照组空腹血糖为9.14±1.27mmol/L，观察组餐后两小时血糖为8.53±1.42mmol/L，对照组餐后两小时血糖为12.24±1.63mmol/L，两组患者血糖对比具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05） ; ; 3 讨论

近年来糖尿病已经成为严重威胁老年人健康的危重疾病之一，且发病率居高不下，逐年上升。糖尿病是一种非常严重的慢性疾病，容易引发多种并发症，对机体其他重要脏器官具有很强的威胁性，可以引起多种脏器功能障碍[3]。

血糖控制一直都是靠药物维持，饮食辅助，运动调节，因为单纯的药物控制，效果并不显著，而且副作用也很严重。很多糖尿病患者之所以血糖控制效果不好，多是因为不好的生活习惯，如饮食不节、烟酒上瘾等，且这些病患容易劳累，不喜运动，导致血糖控制不稳，身体状态越来越差[4]。而门诊规范化管理，能够给予病患正确有效的血糖控制计划和监督、检查，与医生的频繁接触也会时刻提醒患者疾病的危害性，自觉约束自己的不良行为，合理用药，及时调整。而且病患与医生的长期接触能够建立起彼此信任的良好的医患关系，使患者具有很好的依从性，更能够遵照医生的嘱咐去控制[5]。门诊患者就医，免除了许多医院就医的不必要步骤，医生能够与病患更好的沟通，对病患的身体状况能够更有时间去了解，消除影响血糖控

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制的不良因素，给予病患良好的心理疏导，避免情绪激昂，增加血糖控制负担。而且门诊管理非常方便，定期检查并不需要繁杂的就诊步骤，能够节省患者时间[6]。

通过本次实验表明，规范化的门诊管理，对糖尿病患者血糖控制具有非常积极的意义。在研究中发现，进行规范化管理的观察组血糖控制效果十分显著，空腹血糖为

6.12±1.33mmol/L，餐后两小时血糖为8.53±1.42mmol/L，而对照组患者的空腹血糖却是9.14±1.27mmol/L，餐后两小时血糖为12.24±1.63mmol/L，两组患者的血糖控制水平之间存在显著差异，观察组明显高于对照组。

总之，门诊规范化管理基于其独特的优势，能够对糖尿病患者的血糖水平进行良好的控制。医生能够清楚的为病患讲解病情和注意事项，制定饮食和运动计划辅助治疗，定期检测，随时调整用药，更快速且有效的达到控制血糖的目的。 ;参考文献

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[5] 李世群.老年糖尿病病人健康教育效果评价[J].现代护理,2007,4(10):75-76. [6] Wilson E，Wardle E V，Chandel P，eta1．Diabetes education and care management significantly improve patient outcomes in the dialysisiunit[J]．Am J Kidney Dis，2002，40(3)：566-575．