警喜譬霉妻 ２ ０ １鉴曼 墨罂 Ｈｅ ａｌ ｔｈ ｍ ｕｓ ｔ＿ ｒｅ ａｄ Ｍ ａｇ ａｚ ｉ ｎｅ ２０ １０ Ｓ ｅｐｔ ｅｍ ｂｅ Ｎｏ １． ９ 护理园地 老年病房基础护理的必要性 施海燕 【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）０９—００６５—０１ 老年人的健康长寿，基础护理的优劣有很大的关系，有部 ３、开启健康教育在基础护理工作中是十分必要的，关心和 分老年人最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识 重视老年人的疾病，预防控制，保健工作，发现老年人中的心 缺乏，护理不当所导致的并发症，可见基础护理在老年人的健 血馆疾病（高血压，冠心病，心肌梗塞）及脑血管疾病（脑溢血， 康中占有相当重要的地位。我院开设了ｌ８０张床位，为了老年 脑梗塞）患病率较多，而死亡率也多，患者即便急性发作后侥 患者提供优质服务，达到患者满意，家人放心，必须加强构成 幸存活，也会留下后遗症，严重影响其生活质量，为降低两种 整体服务质量的基础 疾病的发病率实施健康教育者应将列入健康教育之首，签于心 护理对象：第一类是丧偶身体仅有轻微疾病者，其家人因 血官病及脑血管疾病的病因都来自于动脉粥样硬化，因此对老 工作忙无暇照料老人在家生活，家人不放心而住进病房养老托 年人健康教育之目标应是预防动脉粥样硬化之发生，其发生因 老，把医院当作“家”，特别关注，病房的整洁个人的卫生饮食 素者：高脂血症、肥胖、吸烟、嗜酒，只有消除这些因素，才 及精神生活等基础护理工作。第二类是患者身患重病，在入院 能制止动脉粥样硬化的发生，随之心脑血管的患病率自然降低 前曾去过多家医院治疗，效果不好，家人准备让老人在此度过 了。 人生最后时光，这类患者注重护理，加强生活护理，对患者及 护理应对：（１）加强护士，护工的教育培训，护工直接面 家庭以情感的支持，让老人减少痛苦，走完人生的最后阶段。 对患者，与患者接触的时间最长，他们的服务意识决定着基础 第三类是老人慢性病患者如脑血管意外后遗症、帕金森氏症患 护理的质量，为强化护理人员的服务意识，我们集中进行教育， 者，此类病人对护理质量要求高，基础护理是重要保障 让护理人员了解无陪人康复病疗的服务特色及优势，更新服务 护理内容：ｌ、生活护理，老年人无家人陪护，老年住院长 观念统一认识，凡患者及家人需要的关心就是需要我们做的， 期性，病家要求的多样性决定了基础护理工作内容的丰富，涉 必须做好，绝对不能因为事小、琐碎、麻烦就认为没有做的必 及到患者的衣食住行，包括病室的整洁，空气质量，温度的调 要，重视与患者关系密切的衣食住行等基础护理。（２）定期召 节，床铺的整洁度，物品的摆设是否有序，且便于使用，患者 开患者，医护工作者座谈会，每次会议都把基础护理工作列为 的个人卫生；如定期洗澡，更换衣服，床单位修剪指甲，理发， 重要内容，通过生动活泼的形式，促进医患双方交流理解，让 每日会阴、肛门部位的清洁，患者的饮食包括营养搭配，喂饭 医护人员扮演不同的病人角色，真切地感受到不同疾病老年患 技巧，患者的饮水量，食量是否合乎要求，晚间护理，涉及患 者的种种不便，看到自己实际工作与患者需求之间的距离，激 者是否洗脚，睡眠情况，长期卧床患者翻身次数，基础护理的 发了护士，护工的责任感。 质量有利于老年人的生命质量延长寿命 护理效果：我院老年护理部成立８年来，在崇明岛上有着 ２、心理护理是护理工作重要部分，如老年人情绪抑郁，精 一定的声誉，医患关系和谐，未发生一起医疗纠纷事故，基础 神因素，躯体疾病及生活事件，社会支持系统，世俗偏见等， 护理合格率达１００％，患者的满意率达９８％，床位使用率达９５％， 尤其是丧偶老年人的生活，老年人的心理健康与否，直接影响 收到患者家属送来许多面锦旗，高质量的基础护理延长了患者 其生活质量，实施心理护理，（１）沟通，用语言和非语言沟通， 寿命，提高了生活质量，８年的工作实践培养了一批吃苦耐劳， 而对不同患者，采用不同的沟通方式。（２）安抚，对长期卧床 敢于摆脱世俗偏见，勇于挑战，把一颗仁慈之心，关爱之情无 患者应以局部轻度按摩结果使患者感到亲切，温暖，体会到护 私奉献给老年患者的护理队伍。 士的关心和体贴从而达到心理满足，（３）支持，采用劝导，启 发，理解，同情，支持，提供保证和消除顾虑的方法，帮助患 作者单位：上海市崇明县传染病医院老年护理部，上海 崇 者认识疾病，改善心情，增强信心，从而促进身心健康。 明２０２１５０ （上接第７Ｏ页） 洗澡时注意水温的控制，应先开冷水再开热水。 器放置于患者易取到的位置。对躁动不安的患者需专人护理， ２．６．２避免在床单位的桌上、地面上堆放太多物品，以免打 必要时使用压缩带。 翻热水、热汤。 ２．３．５帮助老人起坐慢而平稳，当老年病人感觉头晕时需卧 ２．７加强病人安全用药的宣教，防止发生用药意外，指导病 床休息，下床活动时需陪护其左右。 人按时按量正规用药。对服用镇静、安眠药的老人要嘱其完全 ２．４防止误吸误食 清醒后才能下床；服用降压药、利尿药的患者，嘱其缓慢改变 ２．４．１对吞咽困难的患者，应避免进食汤类及干硬食物，应 体位，避免发生体位性低血压；服用降糖药时，应定量进餐， 将食物做成糊状，进食过程不宜过快、过急。 避免发生低血糖。 ２．４．２对于严重老年痴呆患者，每次进食后应给予口腔护 ２．８防止走失对近期记忆力减退、先兆性痴呆的老年人， 理，避免口腔内残留食物，在患者睡眠时吸入气道。 应给其随身携带一张卡片，注明老年人的姓名、就诊医院、家 ２．４．３老年患者进食时体位要合适，尽量采取坐位或半坐 庭地址、联系电话等内容，以免走失。 位，进食时注意力要集中，每餐量不宜过多，夜间睡眠以侧卧 影响老年人安全护理的因素是多方面的，可能发生的意外 为宜。 也是多种多样的，而养老护理工作伴随着更大的责任与风险， ２．５对老年患者详细讲解输液的注意事项，告知病人不能自 甚至极易陷入医疗纠纷之中，做好老年人的安全护理，杜绝各 行随意调节输液滴速，滴速控制在４０．６Ｏ滴／每分钟以内，经常 种不安全因素的发生，让每一个老年人生活得舒适、安心、温 巡视病房，以免肺水肿的发生。 馨，是我们老年护理工作者的基本职责。 ２．６防止烫伤 ２．６．１使用热水袋水温不宜超过５０度，应外加布套，老人 作者单位：上海市崇明县传染病医院老年内科２０２１５０ ６５—
