教学查房评分表

科室： 教员：查房内容： 评审人：

序 1 2 3 4 指标 病例准备 评分标准 选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1—2分,患者提前沟通不足扣0。5-2分 查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分 查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分 提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备分值 3分 1分 2分 4分 得分 查房准备 （10分） 教学准备 等,并选定好病历汇报学员和查房记录学员.物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1分 站（摆)位5 规范 按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）.站(摆）位不规范人数≤2人扣1分,人数>2人扣2分 学员汇报病历,包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变 2分 6 床旁7 查房 （408 分） 汇报病历 化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0。5—5分;学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5—3分 其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补13分 补充汇报 充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，5分 视情扣1—4分。 查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查,使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确 15分 教员示范 方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分,未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分 教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体 9 爱伤观念 征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别，5分 注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄,不注重保护患者,人文关怀不足视情扣0.5-5分 10 讨论11 小结 （45分） 归纳病例 实习学员概括病例特点.病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误,视情扣0.5—5分 查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论,应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育,着重训练学员的临床思维能5分 讨论分析 力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1—5分;师生互动效果不佳，视情扣1—5分;重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足,视情扣1—7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣1-3分 20分 病例总结 讲解进展 12 查房教员系统总结病例，介绍相关诊疗新知识与新进展.无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分,根据查房教员总结情况扣0-10分 10分 序 13 14 查房记录 指标 查房评价 课后思考 评分标准 查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分,视情扣0。5—3分 查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分，思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0.5—3分 分值 5分 5分 得分 指定记录人认真记录查房情况,记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人15 （5分) 查房记录 员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0.5分 5分