感染科

[单项选择题]

1、下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫（） A.麻疹

B.乙型肝炎 C.乙型脑炎 D.伤寒与副伤寒 E.流行性出血热 参考答案：E

[单项选择题]

2、男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断（） A.血清中查出甲型肝炎的抗体 B.血清中查出甲型肝炎抗原 C.粪便中查出甲型肝炎抗原 D.ALT升高

E.排除其他类型肝炎 参考答案：C

参考解析：甲型肝炎病毒感染后潜伏期14～40d，平均为30d左右，甲型肝炎患者在潜伏期末及发病早期，粪便中排出病毒最多，因此粪便中查出甲肝抗原有助于早期诊断。

ALT在甲型肝炎早期亦开始升高，且较灵敏，但由于ALT广泛存在于肝、胆、心肌、肠、胰腺、肾脏、肌肉等多种组织中，各种原因肝损害及其他如胰腺炎、败血症、伤寒、出血热等数十种疾病均可引起ALT升高，因此特异性差，必须结合临床、生化和其他检查综合判断才能作出正确诊断。

HAV-IgM通常在发病后1周内开始上升，比粪便中排出甲肝抗原迟，而抗HAV-IgG通常在甲型肝炎恢复期才出现阳性。它的存在表示过去曾受过HAV感染。

[单项选择题]

3、男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40．2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4．0×109／L，N0．68（68％），L0．32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（-），IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“0”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（） A.急性无黄疸型肝炎

B.乙型脑炎 C.脑型疾病 D.病毒性心肌炎 E.伤寒

参考答案：E

[单项选择题]

4、男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温

40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（） A.休克型肺炎 B.流行性乙型脑炎 C.脑型疟疾 D.败血症 E.中毒型菌痢 参考答案：E

[单项选择题]

5、男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（） A.右下肺炎

B.右侧结核性胸膜炎 C.右肝顶部阿米巴肝脓肿 D.右肝顶部细菌性肝脓肿 E.原发性肝癌 参考答案：E

[单项选择题]

6、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，

9

全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×10／L，中性粒细胞0．86

（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（） A.改用抗生素

B.尿培养加菌落计数 C.血培养加药敏试验 D.痰培养

E.骨髓培养加药敏试验 参考答案：E

参考解析：病人于导尿后出现畏寒、发热，全身酸痛等毒性症状及膀胱刺激症状，首先考虑为肾盂肾炎可能。但经呋喃妥因（呋喃坦啶）及庆大霉素治疗5d，症状未改善，因此很可能是导尿损伤尿道或膀胱粘膜，细菌入血引起败血症。鉴于已用过抗生素治疗，血培养阳性率降低，骨髓具有丰富单核-巨噬细胞，摄菌力强，因此在已用过抗生素病人骨髓培养阳性率较血培养为高。

[单项选择题]

7、男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的（） A.发热时给予阿司匹林等退热药 B.应用联合广谱抗生素

C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状 D.暂不给任何处理，观察热型1周

E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查 参考答案：E

参考解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。

同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。

不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。

退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

[单项选择题]

8、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（） A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠杆菌 参考答案：A

[单项选择题]

9、对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述，错误的是（） A.发热反应 B.白细胞反应 C.内毒素休克

D.对组织器官有选择性毒害效应 E.DIC

参考答案：D

参考解析：细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其分子结构由O特异性多糖、非特异核心多糖和脂质A三部分组成。内毒素的生物学作用有发热反应、白细胞反应、内毒素休克、DIC等。

[多项选择题]

10、伤寒的并发症有（） A.肠出血 B.胆囊炎 C.中毒性肝炎 D.中毒性心肌炎 E.肠穿孔

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

11、伤寒的临床表现有（） A.玫瑰疹 B.稽留热 C.相对缓脉 D.肝脾大

E.特殊中毒状态

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

12、胃肠型食物中毒的病原治疗抗生素应用正确的是（） A.轻症者首选喹诺酮类 B.通常不应用抗生素 C.抗生素应用至关重要

D.因致病菌易耐药应联合长期用药 E.症状较重的病人应用抗生素 参考答案：B,E

[多项选择题]

13、细菌性痢疾的肠道主要病变部位在（） A.状结肠 B.十二指肠 C.回肠 D.直肠 E.空肠

参考答案：A,D

[多项选择题]

14、霍乱的并发症有（） A.急性肾功能衰竭 B.中毒性肝炎 C.中毒性心肌炎 D.急性肺水肿 E.感染性休克 参考答案：A,D

[多项选择题]

15、可能与HP感染有关的胃外疾病有（） A.糖尿病 B.胆道感染 C.原发性头痛 D.荨麻疹 E.干燥综合征

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

16、百日咳的并发症有（） A.肺不张 B.百日咳脑病 C.皮下气肿 D.肺气肿 E.支气管肺炎

参考答案：A,C,D,E

[多项选择题]

17、布氏杆菌病的临床特征为（） A.多汗

B.肝脾肿大 C.神经痛 D.关节痛 E.长期发热

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

18、鼠疫的传染源有（）

A.啮齿类动物 B.带菌者 C.鼠类

D.肺鼠疫病人 E.猪和犬

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

19、对MRSA及MRSE败血症可选用（） A.替考拉宁 B.磷霉素 C.万古霉素 D.甲氧西林 E.去甲万古霉素 参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

20、下列口服生物利用度高的抗菌药物有（） A.万古霉素 B.异烟肼 C.氨基糖苷类 D.氯霉素 E.克林霉素 参考答案：B,D

[多项选择题]

21、下列属于抑菌剂的抗菌药为（） A.磺胺类 B.大环内酯类 C.氯霉素类 D.四环素类 E.氨基糖苷类

参考答案：A,B,C,D

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[单项选择题]

22、男性，26岁。确诊伤寒住院，经治疗体温正常1周，病人无不适，要求出院。（） A.血培养 B.骨髓培养

C.大便培养 D.尿培养 E.胆汁培养 参考答案：C

[单项选择题]

23、单个大的（4cm×5cm×4．5cm）阿米巴性肝脓肿（） A.单纯应用全身支持疗法

B.全身支持疗法加抗菌药物治疗

C.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗 D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除 E.单纯应用甲硝唑治疗 参考答案：C

[单项选择题]

24、女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：（肛温），嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa（130／86mmHg）。（） A.镇静止痉药 B.纠正酸中毒 C.纠正水代谢紊乱 D.脱水剂应用 E.呼吸兴奋剂

F.补充液体、钠盐及钙盐 参考答案：D

参考解析：幼儿夏季发病，突然高热伴惊厥来诊，病人处于嗜睡状态，颈有阻力，瞳孔不等大，应考虑乙型脑炎或脑型中毒性菌痢，鉴于病人血压正常，无呼吸节律改变，故以乙脑伴脑水肿诊断可能性更大，在治疗上应以脱水降低颅内压为主。

[单项选择题]

25、大肠杆菌败血症（）

A.女性生殖系及腹腔内感染或手术，褥疮感染 B.皮肤粘膜及伤口感染，烧伤 C.胆道，肠道，泌尿道感染 D.呼吸道及中耳乳突感染

E.机体免疫功能低下的院内感染 参考答案：C

[单项选择题]

26、起病急骤，不发热，中上腹痛，腹泻，但以剧烈呕吐为主，呕吐物内含胆汁及血液。（）

A.非细菌性食物中毒 B.沙门菌属食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒 F.大肠杆菌食物中毒 G.肉毒中毒

H.蜡样芽孢杆菌食物中毒 参考答案：E

[单项选择题]

27、由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹（） A.M蛋白 B.脂壁酸 C.红疹毒素 D.链激酶 E.透明质酸酶 参考答案：C

[单项选择题] 28、伤寒首选（） A.青霉素 B.红霉素 C.四环素 D.磺胺类 E.喹诺酮类 参考答案：E

[单项选择题]

29、伤寒病程中任何时期阳性率最高的是（） A.血培养 B.骨髓培养 C.便、尿培养 D.血、便、尿培养 E.玫瑰疹培养 参考答案：B

[单项选择题]

30、急性菌痢急性发作后，反复发作不愈，常有腹痛、腹泻、黏液脓血便，左下腹压痛，便秘腹泻交替（） A.慢性迁延型 B.慢性隐匿型

C.急性中毒型菌痢休克型 D.急性中毒型菌痢脑型 E.急性发作型 参考答案：A

[单项选择题]

31、霍乱轻型者治疗应（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml B.第一个24小时内输液量400～800ml C.第一个24小时内输液量800～1200ml D.最初2小时内输液量2000～4000ml E.口服补液 参考答案：A

[单项选择题]

32、高热、胸痛、呼吸急促血性泡沫痰，X线胸片提示支气管肺炎改变。和败血症型鼠疫有黑死病之称的是（） A.腺鼠疫 B.肺鼠疫

C.败血症型鼠疫 D.皮肤鼠疫 E.肠鼠疫 参考答案：B

[单项选择题]

33、多数伴有免疫力低下的原发病，院内感染多见，常有双峰热、相对缓脉，易发生感染性休克，鲎溶解物试验阳性（） A.真菌败血症 B.肠球菌败血症

C.表皮葡萄球菌败血症 D.革兰阴性杆菌败血症 E.金黄色葡萄球菌败血症 参考答案：D

[单项选择题]

34、真菌败血症用（）

A.苯唑西林或氯唑西林 B.青霉素或红霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素 E.万古霉素 参考答案：D

[填空题]

35阿米巴病是由（）感染引起，（）污染食物和水，（）是主要传播途径。 参考答案：溶组织内阿米巴；阿米巴包囊；经口感染

[填空题]

36疟疾是由（）叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。 参考答案：按蚊

[填空题]

37脑型疟是（）严重的临床类型，主要表现为（）、（）和（），并可引起（）综合征。

参考答案：恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒

[填空题]

38麻疹唯一传染源是（）。 参考答案：麻疹患者

[填空题]

39重症水痘多发生在（）或（）病儿。 参考答案：恶性病；免疫功能受损

[单项选择题]

40、男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（） A.粟粒性肺结核 B.间质性肺炎 C.心功能不全

D.卡氏肺孢子虫性肺炎 E.军团菌肺炎

参考答案：D

[单项选择题]

41、男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（） A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）

E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性 参考答案：E

[单项选择题]

42、男性，38岁，5年前发现HBeAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）病人的预后不会有下列哪种情况（） A.发展成慢性重型肝炎 B.肝脏逐渐增大增厚

C.门静脉宽度（PVD）逐渐增宽 D.肝性脑病

E.肝脏表面凹凸不平 参考答案：A

[多项选择题]

43、乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者烦躁不安，可选用（） A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏） E.异丙嗪 F.咪唑安定

参考答案：A,B,D,E,F

[多项选择题]

44、患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，

Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。可采取下列哪些治疗措施（）

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄

D.支持治疗，稳定内环境 E.腹水浓缩回输 F.应用精氨酸

参考答案：A,B,C,D,F

[单项选择题]

45、某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是（） A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性 F.出血型 参考答案：C

[单项选择题]

46、江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（） A.隔离病人

B.给易感者注射伤寒疫苗 C.加强粪便管理 D.突击消灭苍蝇

E.加强对饮食店管理 参考答案：C

[单项选择题]

47、女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是（） A.氯霉素 B.黄连素

C.诺氟沙星（氟哌酸）

D.复方磺胺甲噁唑（复方新诺明，SMzC0） E.吡哌酸 参考答案：C

[单项选择题]

48、女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。此患者的诊断是（） A.SLE活动

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴痢疾普通型 D.暴发性阿米巴痢疾 E.急性坏死出血性肠炎 参考答案：D

[单项选择题]

49、男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是（）

A.左叶，单个 B.右叶，单个 C.左叶，多个 D.右叶，多个 E.左右两叶，多个 参考答案：B

[单项选择题]

50、女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（）

A.静脉补充3：2：1液体 B.静脉补充5：4：1液体 C.静脉补充等渗氯化钠液 D.静脉补充葡萄糖水 E.口服补液 参考答案：A

[单项选择题]

51、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6Kpa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次/分，心率120次/分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％。感染性休克的病原菌首先考虑是（） A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.脑膜炎双球菌 E.肺炎链球菌 参考答案：C

[单项选择题]

52、女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是（） A.草绿色链球菌 B.厌氧菌 C.肺炎链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 参考答案：E

[单项选择题]

53、某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便

细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。该厨师属于（） A.病人

B.健康病源携带者 C.慢性病源携带者 D.潜伏期病源携带者 E.恢复期病原携带者 参考答案：A

[单项选择题]

54、男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（） A.发病季节 B.皮肤有否瘀斑 C.发热高低不同 D.脑脊液外观不同 E.颅内压高低 参考答案：B

[单项选择题]

55、男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。 该病可能出现的并发症及后遗症有（） A.志贺菌血行感染 B.溶血性尿素综合征

C.关节炎和瑞特（Reiter）综合征 D.神经系统后遗症 E.以上均是 参考答案：E

[单项选择题]

56、女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。关于纠正酸中毒哪项说法错误（）

A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注 B.5％碳酸氢钠为首选

C.轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800ml

D.11.2％乳酸钠为次选

E.5％碳酸氢钠5ml／kg可使CO2CP提高0.449ml／L 参考答案：E

[单项选择题]

57、某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。该病人的病原治疗应首选（） A.头孢菌素 B.红霉素 C.喹诺酮类 D.青霉素

E.肾上腺皮质激素 参考答案：D

[单项选择题]

58、女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。引起本病的病原菌首先考虑是（） A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.铜氯假单胞菌 E.溶血性链球菌 参考答案：C

[单项选择题]

59、某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散布斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。为了确诊本病需要进一步做哪些化验检查（） A.血培养 B.脓液涂片 C.骨髓培养 D.脓液培养 E.以上均是 参考答案：E

[单项选择题]

60、在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。本病最主要的死亡原因（） A.中毒性肾病 B.周围神经麻痹 C.中毒性心肌炎 D.喉梗阻 E.支气管肺炎 参考答案：C