机械通气操作置管术操作并发症试题

机械通气操作置管术操作并发症试题

一填空题

1为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（ ）挤压简易呼吸器的同时将气囊（ ） 2.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（ ）、形态异常和（ ）

3.气管切开患者人工气道固定时要注意( )，防止颈部皮肤受压或

气切套管脱出。

4.气管插管患者需严密观察（ ）及（ ）、（ ）等变化。 5.气道吸引前后，听患者（ ），给予（ ）吸入，观察（ ）变化。

6.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（ ），鼓励患者（ ），适当间隙（ ）。

7.应用深静脉输入高粘性的液体时，每4h( ) 冲管1次，输血后( )，两种药物之间有配伍禁忌时，应冲净输液港再输入。 8.PICC置管期间，注意观察穿刺点局部情况、( )、导管内回血情况，测量 ( )

9.PICC维护后应记录（ ）、贴膜更换时间、置管时间，测量（ ）并与置管前对照。

10.机械通气最常见的并发症是( ).

二单选题

1. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ ）

A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎 2.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ ） A、对于躁动患者给予适当约束

B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位 C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间

D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性

3.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ ） A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间 B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物

C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围

D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理

4.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ ）

A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围

C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理

D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出 5.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（ ）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征

C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围 6.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（ ）

A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用

C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰

7.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ ） A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉

8.应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管（ ）

A、0.9%生理盐水 B、5%葡萄糖 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 9.冲、封导管和静脉注射给药可以使用10ml以下的注射器的静脉通路是（ ）

A、静脉留置针 B、PICC C、CVC D、PORT

10.中心静脉导管维护注意事项不包括.（ ）

A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出 B、输入全血前后，应及时冲管

C、出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体 D、导管维护应有经过培训的医护人员进行

E、出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次

三 多选题

1.关于气管插管描述正确的是（ ）

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管

B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等

C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症

E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化 2.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ ）

A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血

3.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包

括（ ）

A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利

4.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ ） A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度

B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类

5.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（ ） A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化钠溶液 C、酚妥拉明注射液

D、紫杉醇注射液 E、间羟胺注射液 6.评估拔除气管插管指征包括（ ）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、可自行有效排痰 C、上呼吸道通畅

D、撤离呼吸机成功 E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现 7.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（ ）

A、鼻或耳疼痛 B、胸闷、气短 C、口咽部干燥 D、剧烈头痛 E、腹胀气

8.有效机械通气主要观察（ ）

A、自主呼吸与呼吸机是否同步 B、呼吸机运转情况 C、有无活动义齿

D、血氧饱和度水平 E、血气分析的指标变化 9.建立PICC后需要记录（ ）

A、贴无菌敷料的日期和时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值

10.建立PICC通路后，每次维护时需在透明敷料上注明（ ） A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格

四 判断题

1.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（ ）

2.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（ ）

3.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（ ）

4.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。( )

5.深静脉置管冲、封管的顺序，即生理盐水、药物注射、生理盐水、

肝素盐水的顺序。（ ）

6.呼吸机的湿化器中必须使用无菌水,每24小时更换一次.( ) 7.深静脉穿刺置管除了可以用作治疗外,,还可用来测定相关参数.( )

8.深静脉置管的护理应严格遵守无菌操作,定时更换贴膜,定时冲管,保持通畅.( )

9.发生导管感染的原因包括置管后及时使用抗生素.导管留置时间过长,无菌操作不严,患者全身情况差.( )

10使用呼吸机的患者吸痰时,吸痰管内径应小于插管导管内径的1/2.( )

五.案例分析

患者,男,84岁,主因咳嗽,咳痰7天伴喘憋,加重1天入院,来时患者呈昏睡状态,潮式呼吸,测T38.7 P 127次/分,吸氧状态下血氧波动在90%左右,急查血气示:PH 7.25 PCO2 66.1mmhg PO2 79mmhg SPO2 93%, 立即给予气管插管，并给予呼吸机辅助呼吸后症状改善，复查血气正常，持续给予呼吸机辅助呼吸，试问该患者的要点有哪些？护士应如何做好护理？