2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)[代码：304]考试全真模拟全知识点汇编押

2022-2023年主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］考试全真模拟全知识点汇编押题第六

期（含答案）

一.综合考核题库(共35题)

1.

以下关于引起肺动脉高压并最终导致慢性肺心病的常见因素中，不正确的是 A、致丛性肺动脉病 B、缺氧

C、血液黏滞度增高 D、肺血栓栓塞

E、肺血管解剖结构改变 正确答案:D

2.

下列可引起三叉神经痛发作时最常受累的分支的是 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一、二支 E、第二、三支 正确答案:E

3.

下列不是引起肠易激综合征的发病机制的是 A、胃肠动力学异常 B、内脏感知异常 C、精神心理障碍 D、食物不耐受 E、免疫异常 正确答案:E

4.

最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( ) A、碱性蛋白胨水

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B、酸性蛋白胨水

C、0.3%NaCl琼脂培养基 D、8%NaCl琼脂培基理论 E、中性蛋白胨水 正确答案:A

5.

可用来鉴别诊断主动脉瓣狭窄成因系风湿性或先天性的是 A、胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音 B、心电图示左心室肥厚 C、X线示升主动脉扩张

D、超声心动图见主动脉瓣呈二叶式畸形 E、超声心动图示主动脉瓣钙化 正确答案:D

6.

肝性脑病最常见的病因是 A、药物性肝炎 B、脂肪肝 C、原发性肝癌 D、肝炎后肝硬化 E、严重胆道感染 正确答案:D

7.

A.颊部蝶形红斑

B.口、眼干燥，猖獗性龋齿 C.环状红斑 D.结节性红斑 E.发热

原发性干燥综合征的常见表现为 正确答案:B

系统性红斑狼疮典型的表现是 正确答案:A

8.

间停呼吸(Biots)见于( )

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A、颅内压增高 B、支气管哮喘 C、胸部严重外伤 D、抑郁症 E、胸膜炎 正确答案:A

9.

符合中心性发绀特点的是 A、经按摩局部后发绀消失 B、口唇无发绀

C、局部皮肤温度低

D、发绀呈全身性，皮肤温暖 E、常见于肢体末梢与下垂部位 正确答案:D

10.

患者，男性，36岁。低热、乏力、体重减轻3年，近半年行下蹲和起立动作困难，同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检：眶周水肿性紫红色斑，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高，肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗，疗程2年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是 A、诊断错误，停用激素治疗

B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察 C、诊断正确，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤 D、诊断错误，但应使用激素，目前需加大剂量 E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗 正确答案:B

11.

形成慢性主动脉瓣关闭不全的最主要的原因是下列哪种疾病 A、风湿性心脏病

B、先天性二叶主动脉瓣 C、强直性脊柱炎 D、感染性心内膜炎 E、主动脉瓣黏液样变性 正确答案:A

12.

女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病

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A、肺动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、动脉导管未闭 E、室间隔缺损 正确答案:E

13.

A.肝局限性肿大及剧烈压痛

B.肝弥漫性肿大及轻度压痛，肝颈回流征阳性 C.早期肝大，晚期缩小 D.肝呈明显分叶状 E.肝浊音界上移

右下肺不张 正确答案:E

肝梅毒 正确答案:D

肝淤血 正确答案:B

肝硬化 正确答案:C

肝脓肿 正确答案:A

14.

男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是 A、左室收缩期压力负荷过度 B、左室舒张早期容量负荷过度 C、左室舒张末期压力负荷过度 D、左室舒张晚期容量负荷过度 E、左室舒张期容量及压力负荷过度 正确答案:C

15.

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下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到 A、BT延长 B、CT延长

C、束臂试验阴性 D、血小板功能正常 E、骨髓巨核细胞数减少 正确答案:A

16.

女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾炎合并肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎急性发作 E、慢性肾脓肿 正确答案:D

17.

患者，男性，44岁，近3个月出现低热、头昏、乏力，测体温37.5℃左右，未介意。近1周渐进性心悸、气短，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：体温37.6℃，脉搏102次／分，血压90/70mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及啰音，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下可触及，下肢水肿(+)。 该患者最可能的诊断是 A、病毒性心肌炎 B、扩张型心肌病 C、心包积液

D、甲状腺功能亢进症 E、肥厚型心肌病 正确答案:C

为明确诊断最简便有效的检查方法是 A、心肌酶检查

B、放射性核素扫描 C、心导管检查 D、血细菌培养 E、超声心动图 正确答案:E

该患者最可能的病因是 A、细菌（链球菌）性 B、结核性

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C、肿瘤性 D、真菌性 E、代谢性 正确答案:B

18.

大水泡音多出现的时期为 A、吸气早期 B、吸气中期 C、吸气晚期 D、呼气中期 E、呼气晚期 正确答案:A

19.

原发性痛风最主要的发病机制为 A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B、次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏 C、胰岛素抵抗 D、尿酸排泌减少 E、尿酸生成增多 正确答案:D

20.

关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的 A、经积极治疗可以痊愈 B、其病理改变是不可逆的

C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀 D、叶抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E、肺功能改变主要是肺活量减少 正确答案:B

21.

一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是 A、迷走神经 B、面神经 C、滑车神经 D、副神经 E、三叉神经

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正确答案:E

22.

男性，21岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年，再发1周入院，经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是 A、慢性支气管炎急性发作 B、原发性支气管肺癌 C、支气管内膜结核 D、肺念珠菌病 E、支气管扩张 正确答案:E

23.

男性，30岁，发现高血压1年。发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160/100mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 最可能的临床诊断是 A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾盂肾炎 E、隐匿性肾炎 正确答案:C

最可能的病理诊断为

A、系膜毛细血管性肾小球肾炎 B、膜性肾病 C、微小病变 D、IgA肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎 正确答案:D

在下列治疗措施中，不妥的是 A、低盐饮食 B、抗炎 C、止血药物 D、控制血压 E、休息 正确答案:C

24.

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男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是 A、支气管哮喘 B、肺栓塞 C、左心衰竭 D、右心衰竭

E、慢性支气管炎急性发作 正确答案:C

25.

A.肺梗死 B.心绞痛 C.胸膜炎 D.肋间神经炎 E.胸壁炎症

硝酸甘油有效的是( ) 正确答案:B

突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是( ) 正确答案:A

胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是( ) 正确答案:E

26.

咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A、克雷白杆菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、支原体肺炎 E、军团菌肺炎 正确答案:A

27.

患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为 A、急性胰腺炎 B、肝脓肿 C、胆道蛔虫 D、胰头癌

E、急性化脓性胆管炎

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正确答案:E

28.

A.败血症 B.胆总管癌 C.胆道蛔虫病 D.甲型肝炎

E.急性化脓性胆管炎

黄疸伴肝大 正确答案:D

黄疸伴胆囊肿大 正确答案:B

黄疸伴脾大 正确答案:A

29.

A.紫癜伴发热 B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形 D.紫癜伴广泛性出血

E.四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿

肝脏病 正确答案:B

血友病 正确答案:C

血小板减少性紫癜 正确答案:D

败血症 正确答案:A

过敏性紫癜 正确答案:E

30.

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以下为常染色体显性遗传的肾脏病变是 A、IgA肾病

B、成人型多囊肾 C、肾淀粉样变性 D、骨髓瘤性肾病

E、乙型肝炎病毒相关性肾炎 正确答案:B

31.

A.下肢 B.眼睑 C.胸腔 D.腹腔 E.外阴

心性水肿最先出现的部位 正确答案:A

肝性水肿最先出现的部位 正确答案:D

肾性水肿最先出现的部位 正确答案:B

32.

有关决定心脏收缩功能的因素中，以下不正确的是 A、心脏的容量负荷 B、心脏的压力负荷 C、心肌收缩力 D、心率 E、静脉血压 正确答案:E

33.

患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是 A、流行性出血热

B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、脑出血 E、败血症 正确答案:D

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34.

患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为 A、梅尼埃病 B、迷路炎

C、前庭神经元炎 D、位置性眩晕 E、晕动病 正确答案:C

35.

肝硬化腹水形成的因素不包括 A、门静脉压力增高 B、原发性醛固酮增多 C、低白蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多 E、抗利尿激素分泌过多 正确答案:B