5年高频考点】
考生注意，本套试卷满分100分
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一、A3型题（病例组型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。 起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )( ）。 A．肺部感染 B．急性心包炎
C．感染性心内膜炎 D．心肌梗死后综合征 E．肺栓塞
2.女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐 最可能的诊断是( ）。 A．急性上呼吸道感染 B．支气管扩张
C．喘息性支气管炎 D．支气管哮喘 E．心源性哮喘
3.男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
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体检最可能发现的是( ）。 A．双肺底闻及湿啰音 B．心尖区有收缩期杂音 C．巩膜黄染 D．颈静脉曲张 E．下肢水肿
4.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。 此时最重要的处理应为( ）。 A．强心、利尿治疗 B．积极治疗原发疾病 C．抽血作细菌培养 D．急诊心包抽液 E．静脉注射地塞米松
5.患者女性，43岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。
化验血胆碱酯酶670U／L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理( ）。 A．洗胃
B．清水擦拭皮肤及毛发 C．导泻
D．应用阿托品 E．应用氯解磷定 F．应用脱水药
6.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT 200U，AST 1860U，SB 17μmol／L，血抗-HBs(+) 首先考虑的诊断( ）。 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎
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D．丁型肝炎 E．戊型肝炎
7.男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )( ）。 A．胃前壁溃疡 B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡穿孔 E．十二指肠球后溃疡
8.男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
关于手术治疗，下列哪项不正确( )( ）。
A．所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗
B．大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤 C．鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除 D．大腺瘤手术后易发生尿崩症 E．手术治愈率低
二、A1型题（单句型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( )( ）。 A．降低血钙浓度，升高血磷浓度 B．升高血钙浓度，降低血磷浓度 C．升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D．降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E．升高血钙、血磷浓度
2.女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC3040／HP，RBC2030／HP。中段尿培养有细菌生长，肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为( ）。
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A．多囊肾、肾结石、尿路感染
B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染 C．多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染 D．肾积水、肾结石、尿路感染 E．髓质囊性病、肾结石、尿路感染
3.支气管扩张症与下列各项有关，除去( ）。 A．囊性纤维化
B．卡塔格内综合征(Kartagener syn-drome) C．α1-抗胰蛋白酶缺乏 D．低丙种球蛋白 E．支气管肺炎
4.一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为( )( ）。 A．维生素K缺乏症 B．血友病
C．过敏性紫癜
D．原发性血小板减少性紫癜 E．重症肝炎
5.一例60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的( ）。
A．在胸片上可见Kerley-B线 B．上中腹部有波动感 C．肺动脉第二音亢进 D．肝肿大及下肢水肿
E．胸片上可见肺动脉弓突出
6.下列哪种毒物主要由皮肤进入人体( ）。 A．铅 B．钡 C．铊 D．锰 E．苯胺
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7.对于慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的( ）。 A．低盐饮食
B．血压超过21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，即应降压治疗 C．联合应用降压药 D．迅速降压至正常 E．利尿降压
8.西咪替丁治疗溃疡的作用机制是( ）。 A．拮抗促胃液素受体 B．拮抗组胺H1受体 C．拮抗组胺H2受体 D．抗胆碱能神经 E．抗肾上腺素能神经
三、B型题（配伍选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.A．轻度脾肿大
B．中度脾肿大 C．高度脾肿大
D．脾肿大表面囊性感
E．脾触诊有摩擦感及压痛 骨髓纤维化( ）。
2.A．肺癌
B．自发性气胸 C．支气管扩张
D．肺结核 E．肺脓肿
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑(
3.A．白色念珠菌
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。） B．隐球菌 C．军团杆菌 D．结核菌 E．支原体
根据下列每个病症的特征，各选择一个最合适的病原体 长期应用激素，鹅口疮( ）。
4.A．OGTT2小时血糖≥7．8mmol且11．1，空腹血糖6．1mmol／L
B．空腹血糖6～mmol／L C．空腹血糖7mmol／L
D．OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L
E．有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L
哪个可诊断为IGT11．1mmol／l，可诊断为糖尿病，而0GTT2小时血糖≥7．8mmol／L且11．1mmol／L，空腹血糖6．1mmol／L诊断为IGT。( ）。
5.A．胆道蛔虫症 B．急性腹膜炎
C．十二指肠壅滞症 D．反流性食管炎 E．胃黏膜脱垂
上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解( ）。
6.A．普鲁卡因胺 B．美托洛尔 C．苯妥英钠 D．胺碘酮
E．地尔硫卓
属于钙离子拮抗剂( ）。
7.A．急性B淋巴细胞白血病 B．急性T淋巴细胞白血病
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C．急性粒细胞白血病 D．急性红白血病
E．急性巨核细胞白血病 CD19，阳性见于( ）。
8.A．十二指肠球部穿透性溃疡 B．胆道结石并感染 C．急性肠梗阻
D．急性轻型胰腺炎 E．急性重症胰腺炎
男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分( ）。
四、X型题（多项选择题）:本类题共13小题，每小题4分，共52分。
1.非惊厥持续状态是( )( ）。 A．持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过B．持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过C．反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过D．反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过E．反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过
30分钟 30分钟 30分钟 30分钟 30分钟
2.下列哪些情况糖耐量可减低( )( ）。 A．应激性糖尿 B．糖尿病 C．肾性糖尿 D．口服阿司匹林 E．消炎痛
3.心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别( ）。 A．两者部位基本相同，在胸骨中上段之后
B．心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发
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C．心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁 D．硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效 E．均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈
4.传染病基本特征是( ）。 A．有传染性 B．有病原体 C．均有后遗症
D．有流行性或地区性 E．有感染后免疫
5.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于( ）。 A．二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 B．主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 C．室间隔缺损的间隔右室面
D．二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 E．主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
6.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括( ）。 A．呼吸道 B．胃肠道 C．皮肤 D．血液 E．黏膜
7.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标( ）。 A．收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg) B．脉率小于100／min C．酸中毒已纠正 D．低氧血症已纠正 E．尿量超过30ml／h
8.下述检查有助于结节病诊断( ）。
A．胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大
B．组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性
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C．SACE活性增高 D．PPD试验阴性 E．Kveim试验阳性
9.小细胞未分化癌的特点足( ）。 A．发病年龄轻
B．与吸烟关系密切 C．以淋巴转移为主 D．对放化疗敏感 E．首选手术治疗
10.下列哪些是心脏压塞的体征( ）。 A．肺部大量湿性啰音 B．休克
C．颈静脉曲张 D．心率减慢 E．心音低远
11.下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现( ）。 A．横膈低平
B．两肺多发性空洞 C．两肺纹理增粗紊乱 D．两肺透亮度减低 E．肋间隙增宽
12.肾盂肾炎的易感因素包括( ）。 A．尿道狭窄 B．输尿管畸形 C．糖尿病 D．阴道炎 E．尿路结石
13.SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为( ）。 A．偏瘫 B．抽搐
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C．颅内高压 D．昏迷 E．死亡
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【答案】
一、A3型题（病例组型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.[本题答案]D
2.[本题答案]D
3.[本题答案]A
4.[本题答案]D
5.[本题答案]ABCDEF
6.[本题答案]C
7.[本题答案]D
8.[本题答案]E
二、A1型题（单句型最佳选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.[本题答案]B
2.[本题答案]B
3.[本题答案]C
4.[本题答案]C
5.[本题答案]A
6.[本题答案]E
7.[本题答案]D
第 11 页，共 13 页
8.[本题答案]C
三、B型题（配伍选择题）:本类题共8小题，每小题2分，共16分。
1.[本题答案]C
2.[本题答案]A
3.[本题答案]A
4.[本题答案]A
5.[本题答案]C
6.[本题答案]E
7.[本题答案]A
8.[本题答案]E
四、X型题（多项选择题）:本类题共13小题，每小题4分，共52分。
1.[本题答案]AC
2.[本题答案]ABDE
3.[本题答案]ADE
4.[本题答案]ABDE
5.[本题答案]BCD
第 12 页，共 13 页
6.[本题答案]ABCE
7.[本题答案]ABE
8.[本题答案]ABCDE
9.[本题答案]ABCD
10.[本题答案]BCE
11.[本题答案]ACE
12.[本题答案]ABCDE
13.[本题答案]ABCDE
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