一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结韦状阴影，可能性的诊断是
A、溶血性链球菌肺炎 B、羊水吸入性肺炎 C、肺透明膜病 D、新生儿湿肺 E、胎粪吸入性肺炎 【参考答案】：E
2、有关小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的 A、会向前走即会倒退着走 B、会走即会停下来
C、待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育 D、与训练有关
E、2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个体差异，还受遗传影响
【参考答案】：D
3、临终关怀的伦理意义表现在 A、它有利于建立和谐社会
B、它体现生命神圣、质量和价值的统一 C、它理解临终病人的需求 D、它维护临终病人的生命尊严 E、它同情和关心临终病人的家属
【参考答案】：B
4、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是
A、肛窦炎 B、肛裂 C、息肉 D、内痔 E、直肠脱垂 【参考答案】：C
5、维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是 A、日光照射不足 B、维生素D摄入不足 C、食物中钙、磷含量过低 D、维生素D的需要量增加 E、疾病影响 【参考答案】：A
6、患儿，男，出生时Apgar评分4分。生后2天，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适
A、供氧 B、补液 C、纠正低血糖 D、纠正酸中毒 E、静点地塞米松
【参考答案】：E
7、正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为 A、1％～5％ B、5％～10％ C、10％～20％ D、20％～30％ E、30％～40％ 【参考答案】：C
8、下列哪一项不是儿童伤寒的临床特点 A、年龄越小，症状越不典型
B、起病较急，热型多不规则，少有稽留热 C、胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显 D、肝、脾肿大不显著 E、神经系统症状明显 【参考答案】：D
9、小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L，以下疾病
A、先天性弓形虫病 B、先天性梅毒 C、先天性心脏病 D、新生儿单纯疱疹 E、新生儿水痘 【参考答案】：A
中哪种可能性最大10、新生儿开始排便的时间常为生后 A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、60小时 E、72小时 【参考答案】：A
11、一足月新生儿，因阵发性紫绀和呼吸暂停，于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能
A、颅内出血 B、新生儿肺炎 C、新生儿肺透明膜病 D、后鼻孔闭锁 E、胎粪吸入综合征 【参考答案】：C
12、关于结核病化学治疗的原则，下列哪项是错误的 A、早期治疗 B、联合用药 C、大剂量 D、规律用药 E、坚持全程 【参考答案】：C
13、新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于
A、适于胎龄儿 B、足月小样儿 C、巨大儿 D、早产儿 E、足月儿
【参考答案】：D
14、关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确 A、血清铁减少 B、血清铁结合力增加 C、红细胞生存期正常 D、红细胞渗透脆性降低 E、红细胞体积偏大 【参考答案】：D
15、男婴，胎龄37周，出生体重2．15kg，下列几种情况中，哪种很少发生
A、红细胞增多症 B、低血糖 C、低血钙 D、肺透明膜病 E、高胆红素血症 【参考答案】：D
16、女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适
A、治疗至成年后停药
B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗 C、治疗半年至1年后停药 D、使症状好转后逐渐减量至停药 E、治疗停止后有症状时再用药 【参考答案】：B
17、2岁男孩，发现腹部较大2个月。体查脸色苍白，肝、脾肿大，最不可能的疾病是
A、遗传性球形红细胞增多症 B、营养性缺铁性贫血 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 E、地中海贫血 【参考答案】：D
18、6岁男孩，身高133cm，血压140／89mmHg(18．7／11．9kPa)，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10／10。最可能的诊断是
A、中枢性性早熟 B、部分性性早熟
C、CAH(21-羟化酶不完全缺乏) D、CAH(21-羟化酶完全缺乏) E、CAH(11β羟化酶缺乏) 【参考答案】：E
19、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A、胀痛
B、隐痛或钝痛 C、跳痛 D、刀割痛 E、钻痛
【参考答案】：B
20、一新生儿出生时窒息，1minApgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／min，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是
A、心腔注射三联针 B、皮下注射呼吸兴奋剂 C、拍打足底或臀部引起啼哭 D、气管插管，吸出上气道黏液 E、建立静脉通道 【参考答案】：D
21、新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于 A、适于胎龄儿 B、足月小样儿 C、巨大儿 D、早产儿 E、足月儿
【参考答案】：D
22、婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一一种含钠液最恰当
A、等张液
B、1／2张液 C、1／3张液 D、2／3张液 E、1／5张液 【参考答案】：B
23、不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是 A、咽后壁脓肿 B、声门下狭窄
C、格林－巴利综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多 D、脑炎昏迷致舌根后坠 E、ARDS
【参考答案】：E
24、中枢神经系统感染可以根据发病季节、病史、临床特点等初步诊断，但确诊需作
A、脑脊液检查 B、骨髓检查 C、血培养 D、血清学检查 E、X线检查 【参考答案】：A
25、下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据
A、安静时心率增快，如婴儿>180次／分、幼儿>160次／分，不能以发热、缺氧解释
B、呼吸困难，紫青突然加最．，安静时呼吸达每分钟60次以上
C、肝肿大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律 E、尿少，颜面浮肿，下肢浮肿 【参考答案】：E
26、男，11岁，10d来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检RBC满视野／HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
A、中段尿培养、计数加药物敏感试验 B、尿钙／尿肌酐、24h尿钙定量 C、尿常规 D、血常规
E、尿RBC形态学检查 【参考答案】：B
27、呕吐伴发症状有助于原发病的诊断，脱水为 A、腹肌紧张
B、右上腹触及枣核大小之硬块 C、腹部触及腊肠样包块 D、前囟凹陷 E、前囟膨隆 【参考答案】：D
28、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是 A、白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型
B、白细胞粘附分子缺陷Ⅱ型 C、慢性肉芽肿病
D、Ⅹ连锁无丙种球蛋白血症 E、严重联合免疫缺陷病 【参考答案】：A 29、21-三体综合征属于 A、常染色体畸变 B、常染色体显性遗传 C、常染色体隐性遗传 D、X连锁显性遗传 E、X连锁隐性遗传 【参考答案】：A
30、下列哪项不符合感染性休克的表现 A、心率加快，脉搏减弱
B、肢端冷，毛细血管再充盈时间延长 C、早期血压下降，脉压变小 D、代谢性酸中毒 E、尿量减少 【参考答案】：C
31、3岁小儿，发热1周，咽充血，浅表淋巴结轻度肿大，肝脏肋下3cm，下列哪项支持传染性单核细胞增多症的诊断
A、血WBC6×10[~9／L B、血Hb11Og／L
C、血CRPl6mg／L D、血异型淋巴细胞12％ E、血淋巴细胞>55％ 【参考答案】：D
32、男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清．心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒、请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查
A、大便培养 B、血培养 C、骨髓培养 D、尿培养 E、胆汁培养 【参考答案】：B
33、女孩6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3d出现发热咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白(++)，尿WBC＞10个／HP和RBC＜3个／HP。最可能的诊断是
A、肾病综合征复发 B、肾病伴呼吸道感染 C、肾病伴尿路感染 D、肾病伴低钠血症 E、肾病伴低钾血症 【参考答案】：B
34、女，15个月，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院检查，精神极度萎靡，反应差，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，需迅速静脉内滴入4:3:2(2／3张)混合液。哪种混合液符合要求
A、4份葡萄糖：3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠 B、14份生理盐水：3份10％葡萄糖：2份5％碳酸氢钠 C、4份5％葡萄糖：3份生理盐水：2份5％碳酸氢钠 D、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份11．2乳酸钠 E、4份生理盐水：3份5％葡萄糖：2份1．4％碳酸氢钠 【参考答案】：E
35、患儿生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好，最可能的诊断为羊水吞入，首选的治疗措施
A、静脉使用抗生素 B、洗胃
C、口服止吐药物 D、禁食 E、口服阿托品 【参考答案】：B
36、幼年类风湿性关节炎的皮疹是 A、环形红斑 B、蝶形红斑 C、结节红斑 D、盘状红斑 E、多形性斑丘疹 【参考答案】：E
37、一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的断是
A、低血糖
B、缺氧缺血性脑病 C、大脑中动脉闭塞 D、蛛网膜下腔出血 E、先天性脑发育不全 【参考答案】：B
38、10岁患儿，饮酒后出现昏迷，诊断为酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是
A、炭末洗胃 B、纳洛酮注射 C、腹膜透析 D、血液透析 E、糖皮质激素 【参考答案】：B
39、小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括 A、静注甘露醇 B、利尿剂 C、地塞米松 D、能量合剂 E、以上都对 【参考答案】：E
40、1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为
A、重度营养不良 B、轻度营养不良
C、轻度营养不良伴中度脱水 D、营养不良性贫血 E、中度营养不良 【参考答案】：E
41、营养不良患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，应首先考虑
A、败血症 B、低钠血症 C、低糖血症 D、低钙血症 E、心力衰竭 【参考答案】：C
42、哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变 A、阵发性呼吸困难
B、吸气困难为主(有三凹征) C、呼气困难为主，有哮鸣音 D、呼吸节律不整 E、仅有腹式呼吸 【参考答案】：D
43、尿红细胞形态学检查可用于鉴别
A、原发与继发性肾小球疾病 B、感染与非感染性血尿 C、肾小球性与非肾小球性血尿 D、肾炎与肾病性血尿 E、泌尿系畸形与肿瘤性血尿 【参考答案】：C
44、肾病综合征并发低钠血症主要原因 A、感染 B、呕吐 C、腹泻 D、汗多
E、长期忌盐或应用利尿剂过多 【参考答案】：E
45、重度营养不良身高低于同年龄、同性别参照人群值的是 A、均数减1个标准差 B、均数减2个标准差 C、均数减3个标准差 D、均数减4个标准差 E、均数减5个标准差 【参考答案】：C 46、支气管哮喘的特点 A、反复发作性喘息 B、常在夜间发作
C、可伴发热、咳嗽 D、气道具有高反应性 E、以上都对 【参考答案】：E
47、下列哪项不符合足月新生儿的特点 A、生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分 B、生后36小时后排出胎便 C、血压平均为9．3／6．7kPa D、具备拥抱反射 E、巴氏征阳性 【参考答案】：C 48、标准ORS溶液为 A、2／3张溶液 B、1／2张溶液 C、1／3张溶液 D、1／4张溶液 E、1／5张溶液 【参考答案】：A
49、小儿出生时脑重占体重的 A、5％ B、10％ C、15％ D、20％
E、25％
【参考答案】：B
50、下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础 A、肺活量小 B、气道阻力大 C、呼吸肌力量弱 D、每分通气量小 E、胸廓呈桶状 【参考答案】：E
51、新生儿视觉最清晰的距离是 A、5～10cm B、10～15cm C、15～20cm D、20～25cm E、25～30cm 【参考答案】：C
52、新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生以下血型抗体
A、抗
A、抗B的IgA B、抗
A、抗B的IgG C、抗
A、抗B的IgE D、抗
A、抗B的IgM E、抗
A、抗B的IgD 【参考答案】：B
53、抗癫痫药物的使用原则，错误的是 A、严格按照癫痫发作类型选药 B、以单种药物治疗为主
C、应了解药物的代谢动力学特点 D、注意用药的个体差异 E、惊厥控制后即停药 【参考答案】：E
54、关于伤寒的实验室检查下列哪项正确
A、血培养病程第1周阳性率不高，第2周后阳性率提高 B、骨髓培养阳性率比血培养低，但持续时间久 C、粪培养第1周阳性率最高，2周后阴性 D、尿培养阳性率比粪培养高
E、肥达氏反应第1周开始阳性，4～5周达高峰 【参考答案】：E
55、支气管扩张引起大咯血的原因是 A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张及／或血管瘤破裂
C、合并重度支气管炎 D、支气管发生囊状扩张 E、支气管粘膜深层溃疡 【参考答案】：B
56、新生儿正常呼吸频率为每分钟 A、16次 B、20次 C、20～25次 D、25～30次 E、40～44次 【参考答案】：E
57、小儿腹泻脱水代谢性酸中毒，以下哪项治疗不恰当 A、轻症者不需要另给碱性液 B、碳酸氢钠为首选药物
C、重度酸中毒未能检测血气，给1．4％碳酸氢钠5ml／kg D、碱需要量按公式计算 E、先补1／2量 【参考答案】：C
58、新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病 A、动脉导管未闭 B、完全性大动脉转位 C、房室隔缺损 D、法洛四联症
E、室间隔缺损 【参考答案】：B
59、ABO血型不合换血时血源的选择是 A、输入与婴儿相同的ABO血型 B、输入O型血细胞和血浆
C、输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致 D、O型血细胞和AB型血浆 E、以上均不是 【参考答案】：D
60、患儿，女，14岁，身高125．0cm．双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，该患儿应首先考虑为何种疾病
A、青春期发育迟缓 B、生长激素缺乏症
C、先天性甲状腺功能减低症 D、Turner综合征 E、特发性矮小 【参考答案】：D
61、7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L(6g／dl)，RBC2．4×10[~12／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10[~12／L，WBC5．6×10[~12／L，MCV84f1，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为
A、营养性缺铁性贫血
B、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血 C、混合性营养性贫血
D、缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血 E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血 【参考答案】：C
62、小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是 A、12个月内 B、6个月内 C、3个月内 D、18个月内 E、24个月内 【参考答案】：B
63、诊断咯血重要的常规检查为 A、病史 B、痰液检查 C、血常规 D、肺活组织检查 E、影像学检查 【参考答案】：B
64、男孩，5岁。发热3D，双耳垂下肿痛21，呕吐1次来诊，体检：体温38．4℃。神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病最常见的并发症是
A、脑膜脑炎 B、心肌炎 C、胰腺炎
D、睾丸炎 E、中耳炎
【参考答案】：A
65、下列关于湿肺的叙述中，哪项不正确 A、又称暂时性呼吸困难 B、是由于肺液吸收延迟引起 C、常在出生12h后出现症状 D、可出现青紫 E、两肺可闻及湿啰音 【参考答案】：C
66、病毒性心肌炎导致高度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的
A、纠正缺氧和酸中毒 B、应用肾上腺皮质激素 C、补充钾盐 D、应用阿托品 E、应用异丙肾上腺素 【参考答案】：C
67、促使早产儿动脉导管关闭的药物是 A、吲哚美辛 B、前列腺素 C、卡托普利 D、地高辛
E、妥拉苏林 【参考答案】：A
68、男孩，13个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。入院后医生怀疑该儿患有婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症。以下哪一项化验最有助于诊断
A、血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定 B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数 C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数 D、淋巴结活检 E、淋巴细胞转化试验 【参考答案】：A
69、心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，压力也高于右心室提示
A、肺动脉狭窄 B、法洛四联症 C、动脉导管未闭 D、房间隔缺损 E、室间隔缺损 【参考答案】：C
70、小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是 A、发热
B、肺部呼吸音粗糙 C、咽部充血
D、扁桃腺肿大 E、病程约3～5天 【参考答案】：B
71、11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早
A、身长低于正常 B、体重不增或减轻 C、皮下脂肪减少 D、肌张力低下 E、皮肤干燥 【参考答案】：B
72、对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止
A、接触当天，直至第7天 B、接触后第3天，直至第10天 C、接触后第5天，直至第14天 D、接触后第7天，直至第21天 E、接触后第10天，直至第28天 【参考答案】：D
73、有关梅毒螺旋体的叙述错误的是 A、呈细密弹簧状 B、可经性接触传播 C、可经胎盘传播给胎儿 D、产生的抗体可杀灭病原体
E、对青霉素敏感 【参考答案】：D
74、男孩，1岁。进行性四肢无力，体肌萎缩，肌酸磷酸激酶(CPK)正常，肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点
A、对称性肌无力．自主运动减少，近端肌肉受累最重 B、肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显 C、病程呈进行性，预后不良
D、肌电图示神经元性受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E、病儿由仰卧位起立时，Gower征均阳性 【参考答案】：E
75、关于继发孔型房间隔缺损的X线表现以下哪项是不正确的 A、心脏外形常明显增大 B、右心房增大 C、右心室增大 D、肺动脉段突出 E、胸透可见肺门舞蹈 【参考答案】：A
76、以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律 A、由上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级
E、由简单到复杂 【参考答案】：B
77、机体内最大最复杂的内分泌器官是 A、脑垂体 B、甲状腺 C、消化道 D、下丘脑 E、肾脏
【参考答案】：C
78、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用
A、肌注呋塞米(速尿)3mg B、肌注地塞米松1．5mg C、20％甘露醇10ml静脉推注
D、苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴 E、肌注维生素K11mg 【参考答案】：D
79、肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项
A、血液pH值低于7．35 B、颅内血管收缩 C、肺动脉收缩 D、血浆重碳酸盐增加
E、血钾增高 【参考答案】：B
80、关于急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的 A、静滴免疫球蛋白 B、泼尼松口服 C、立即输血小板 D、积极预防和控制感染 E、避免用阿司匹林 【参考答案】：C
81、急性上呼吸道感染的常见病原菌 A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体
【参考答案】：A
82、对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是 A、发病季节 B、血白细胞数减少
C、结膜炎及鼻黏膜卡他炎症 D、血清特异性抗体检测 E、面部和躯体皮疹 【参考答案】：D
83、关于小儿各期身长的指标，下列陈述哪项是错误的 A、出生时平均约为50cm
B、1岁内前半年平均每月增长1．5cm C、1周岁时约为75cm D、2周岁时约为85cm
E、2岁以后平均每年增长5～7cm 【参考答案】：B
84、关于甲肝病毒(HAV)的叙述不正确的是 A、单股RNA微小病毒 B、只有1个血清型
C、黄疸发生后血中已无传染性 D、黄疸发生后粪便中无病毒排出
E、感染后的3～6个月，HAV-IgM抗体阳性 【参考答案】：D
85、小儿维生素D的需要量 A、每日400U B、每日30万U C、每日1000U D、每日15万U E、每日10000U 【参考答案】：A
86、支原体肺炎首选抗生素是 A、青霉素
B、红霉素 C、氯霉素 D、链霉素 E、制霉菌素 【参考答案】：B
87、男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG8g／L(800mg／dl)，IgA700mg／L(70mg／dl)，IgM60mg／L(6mg／dl)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为
A、先天性低丙种球蛋白血症 B、选择性IgA缺乏症 C、选择性IgM缺乏症 D、获得性免疫缺陷综合征
E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 【参考答案】：E
88、新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为 A、病毒性脑炎 B、脑膜炎球菌脑膜炎 C、大肠杆菌脑膜炎 D、中毒性脑病 E、脑脓肿
【参考答案】：C
89、4岁患儿近日体温37．5～38℃，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少。检查心、肺、腹无异常。血象正常。诊断为水痘，应采取的治疗措施是
A、给予水杨酸制剂以退热 B、给患儿清洁手指，并带手套 C、给予青霉素肌注 D、给予强的松
E、肌注水痘减毒活疫苗 【参考答案】：B
90、呕吐伴腹泻水样便，半天来尿少、烦渴。体检：眼窝凹，口唇干，皮肤弹性差。考虑脱水程度最可能是
A、轻度脱水 B、轻～中度脱水 C、中～重度脱水 D、重度脱水 E、不显性脱水 【参考答案】：C
91、诊断新生儿败血症的可靠依据是 A、有感染灶 B、体温升高
C、面色发灰发花、出现黄疸 D、血培养阳性 E、白细胞升高 【参考答案】：D
92、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A、1／4
B、1／3 C、I／2 D、2／3 E、3／4
【参考答案】：D
93、流行性乙型脑炎的传染源，传播媒介，高峰季节和流行特点分别为
A、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份发病高峰，集体机构发病较多
B、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份发病高峰，发病高度分散
C、带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份发病高峰，发病高度分散
D、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份发病高峰，发病高度分散
E、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份发病高峰，发病有聚集性
【参考答案】：B
94、患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200×10[~6／L，淋巴细胞75％，蛋白定量38／L，葡萄糖含量1．4mmol／L，氯化物含量100mmol／L，应诊断为
A、病毒性脑炎 B、化脓性脑炎 C、结核性脑膜炎 D、脑脓肿
E、新型隐球菌脑膜炎 【参考答案】：C
95、伤寒最严重的并发症是 A、肠出血 B、中毒性心肌炎 C、支气管炎 D、溶血尿毒综合征 E、以上都不是 【参考答案】：E
96、患者，男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选
A、腹部平片 B、结肠镜 C、腹部B超 D、钡灌肠 E、腹部CT 【参考答案】：B
97、患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是
A、胆囊炎 B、肠道寄生虫 C、胰腺炎
D、十二指肠球部溃疡＋慢性胃炎
E、慢性胃炎 【参考答案】：D 98、新生儿血钾应为 A、3～4mmol／L B、3～5mmol／L C、4～5mmol／L D、5～7mmol／L E、＞7mmol／L 【参考答案】：D
99、不能判断风湿活动的指标是 A、发热、乏力 B、血沉增快 C、CRP增高 D、ASO增高
E、心电图示P-R延长 【参考答案】：D
100、患儿，6岁。20天前曾患上感，2天前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快．心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏。心电图：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为
A、水杨酸制剂 B、洋地黄类药物 C、糖皮质激素 D、镇静剂
E、抗生素
【参考答案】：C
101、下列哪项不是临床上评价婴幼儿运动发育是否正常的指标 A、2～3个月抬头 B、6～7个月独坐 C、7～8个月会爬 D、10个月扶走 E、12～15个月独走 【参考答案】：C
102、中枢性呼吸衰竭主要表现为 A、呼吸节律不整 B、呼吸加快 C、呼吸减慢 D、吸气困难 E、呼气困难 【参考答案】：A
103、佝偻病激期主要临床表现是 A、烦躁多哭，多汗 B、睡眠不安，夜惊 C、骨骼系统改变
D、突然抽搐，重者可突然窒息 E、动作与语言发育迟滞 【参考答案】：C
104、女，5岁，无头痛、头晕及浮肿，查体：血压120／95mmHg，尿常规未见异常。最可能的诊断
A、肾性高血压 B、继发性高血压 C、原发性高血压 D、家族性高血压 E、多发性大动脉炎 【参考答案】：C
105、女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是 A、基础代谢所需的营养素和能量 B、生长发育所需的营养素和热量 C、食物特殊动力作用所需的热量 D、活动所需的营养素与热量 E、排泄物中热量的损失 【参考答案】：B
106、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是 A、房间隔缺损 B、Roger病 C、肺动脉狭窄 D、法洛四联症 E、以上都不是 【参考答案】：B
107、以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点
A、兴奋与抑制交替 B、拥抱反射稍活跃 C、肌张力低下 D、前囟张力正常
E、生后24小时内症状最明显 【参考答案】：C
108、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确 A、早期治疗 B、剂量适宜 C、酌情停药 D、联合用药 E、规律用药 【参考答案】：C
109、引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的 A、血容量增加 B、血压增高 C、心肌间质水肿 D、中毒性心肌炎 E、血和缺氧 【参考答案】：A
110、6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压120／90mmHg，心率105次／分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断
A、肾血管性高血压 B、多发性大动脉炎 C、原发性高血压 D、甲状腺功能亢进 E、家族性高血压 【参考答案】：C
111、4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅、反应差，腹胀而转来院。体检：体温36．8℃，心率140次／min，呼吸26次／min，神委，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可。心音低钝。腹胀，肠鸣音1～2次／min，膝腱反射消失。最可能诊断是
A、败血症 B、重症肌无力 C、中毒性心肌炎 D、低钾血症 E、中毒性肠麻痹 【参考答案】：D
112、胃食管反流的发生与下列哪项无关 A、抗反流屏障功能下降 B、食管郭能力降低 C、反流物的攻击作用 D、胃排空加快
E、十二指肠病变时幽门关闭不全 【参考答案】：D
113、婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为 A、反复喘息发作 B、血细胞及分类正常 C、可应用B受体激动剂 D、年龄小于3岁 E、气道高反应性 【参考答案】：E
114、新生儿、早产儿用药需注意的是 A、肾功能不成熟 B、肝代谢功能不成熟
C、磺胺药、维生素K[3可引起高胆红素血症 D、氯霉素引起灰婴综合征 E、以上均是 【参考答案】：E
115、牛乳和人乳的最大区别是 A、糖含量低 B、电解质含量高
C、含磷量高，不利于钙质吸收 D、缺乏各种免疫因子 E、优质蛋白含量低 【参考答案】：D
116、21-三体综合征核型分析最常见的是 A、标准型
B、白血病 C、嵌合体型 D、G／G易位型 E、D／G易位型 【参考答案】：A
117、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况
A、吸入性肺炎 B、气漏 C、肺动脉高压 D、动脉导管开放 E、感染性肺炎 【参考答案】：D
118、7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的
A、广泛地做好宣传工作 B、改善居住条件及营养状况 C、改变水质及搞好环境卫生 D、防治呼吸道及胃肠道感染 E、口服亚硒酸钠 【参考答案】：E
119、急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的
A、每日入量＝前1日尿量＋异常丢失量
B、每日入量＝前1日尿量＋异常丢失量＋每日不显性失水量－内生水量
C、每日测体重，以每日下降5％体重为宜 D、每日按基础代谢所需的液体量给 E、每日按基础代谢量＋前1天尿量给 【参考答案】：B
120、IgA肾病肉眼血尿常持续 A、2天 B、3～5天 C、7～l0 D、12～14天 E、1个月
【参考答案】：C
121、乳牙出齐的最迟年龄是 A、10个月 B、12个月 C、15个月 D、20个月 E、30个月 【参考答案】：E
122、下列哪项不符合典型先天性甲状腺功能减低症的临床特点 A、出生体重小于正常新生儿
B、黄疸延迟消退 C、腹胀、便秘 D、少哭、少动 E、体温较低 【参考答案】：A
123、初种麻疹减毒活疫苗的时间为 A、生后2个月 B、生后4个月 C、生后6个月 D、生后8个月 E、生后l岁 【参考答案】：D
124、关于先天性梅毒，以下哪项正确
A、梅毒的传播途径只有经胎盘和经性接触二种
B、妊娠妇女患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性感染的几率在10％左右
C、胎儿梅毒的损害一般发生在妊娠第四个月以后 D、先天性梅毒的发病机制主要是螺旋体的直接毒性作用
E、如母亲的感染未经治疗，可引起早产、新生儿病变，但死产或流产的比例并无明显增加
【参考答案】：C
125、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后 A、3天 B、1周内
C、1～3周 D、4周后 E、以上都不对 【参考答案】：C
126、肾病综合症最常见的病理类型是 A、微小病变
B、系膜增殖性肾小球肾炎 C、局灶性节段性肾小球肾炎 D、膜性肾病
E、膜增殖性肾小球肾炎 【参考答案】：A
127、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因 A、核黄疸 B、脑发育异常 C、产伤 D、早产 E、窒息
【参考答案】：A
128、目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是 A、乳酸脱氢酶(LDH)增高 B、肌酸激酶(CK)增高 C、谷草转氨酶(GOT)增高 D、LDH1增高
E、CK-MB增高 【参考答案】：E
129、儿童糖尿病以下列哪项最多见 A、非糖尿病性葡萄糖尿症 B、继发性糖尿病 C、胰岛素依赖型糖尿病 D、非胰岛素依赖型糖尿病 E、婴儿暂时性糖尿病 【参考答案】：C
130、脑神经髓鞘于生后几个月形成 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月
【参考答案】：C
二、多选题（共30题，每题2分）
1、预防小儿腹泻的措施 A、提倡母乳喂养 B、加强卫生宣教 C、避免长期滥用抗生素 D、培养儿童良好卫生习惯 E、对腹泻儿童粪便消毒处理
【参考答案】：ABCDE 2、预防小儿结核病的措施有
A、隔离和治疗结核病人，保护小儿不受感染 B、预防性服异烟肼，剂量15～20mg／(kg·d) C、提高机体免疫力，接种卡介苗 D、注射链霉素或口服利福平 E、以上都不是 【参考答案】：AC
3、肾小管酸中毒的重要临床表现是 A、生长发育落后 B、烦渴、多饮、多尿 C、营养障碍 D、病理性骨折 E、持续性肌无力 【参考答案】：AC
4、病毒性心肌炎的心电图改变，下列哪些论述是恰当的 A、多数为S－T段偏移及T波低平、双向或倒置
B、传导阻滞颇为常见，其中以一度房室传导阻滞最多见 C、各种早搏中以室性早搏最常见 D、可见阵发性心动过速 E、以上都不是
【参考答案】：ABCD 5、地方性甲低症的病因有
A、甲状腺发育异常 B、孕母孕期缺碘 C、甲状腺素合成障碍 D、饮食中含钙、氟过高 E、甲状腺对TSH不反应 【参考答案】：BD
6、在下列正常小儿母乳喂养方法中。哪些是正确的 A、生后半小时开奶 B、要坚持按需喂母乳
C、每次哺乳时间不能超过10分钟 D、每次吸完一侧再吸另一侧 E、哺乳后抱起婴儿轻拍其背 【参考答案】：ABDE
7、下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现 A、声音嘶哑
B、呼气末有明显喉鸣音 C、呼吸困难伴三凹征 D、哮吼样咳嗽 E、鼻翼扇动
【参考答案】：ACDE
8、小儿癫痫需与下列哪些疾病鉴别 A、屏气发作 B、晕厥
C、睡眠障碍 D、习惯性阴部摩擦 E、多发性抽动症 【参考答案】：ABCDE
9、儿童多动综合征的诊断主要依靠下列哪些 A、患儿家长提供的病史 B、老师提供的病史 C、注意力评估 D、实验室检查 E、神经系统阳性体征 【参考答案】：AB
10、法洛四联症发生青紫的原因 A、有动脉导管的存在
B、肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少 C、室缺使血液左向右分流 D、主动脉接受了右室的静脉血 E、右心室肥大 【参考答案】：BD
11、下列哪项是右向左分流型先心病 A、法洛四联症 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、右位心
E、完全性大血管错位 【参考答案】：AE
12、急性上呼吸道感染的常见并发症 A、中耳炎、喉炎
B、支气管炎、支气管肺炎 C、败血症 D、心肌炎 E、肾炎、风湿热 【参考答案】：ABCDE
13、胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括 A、脐带结扎，脐血管阻断 B、肺血管阻力降低 C、卵圆孔功能性关闭 D、动脉导管功能性关闭 E、肺动脉压增高 【参考答案】：ABCD
14、常见的原发性免疫缺陷病的共同临床表现是易发生 A、反复感染 B、肿瘤
C、自身免疫疾病 D、Ⅱ型糖尿病 E、甲状腺功能亢进 【参考答案】：ABC
15、幼儿急疹时皮疹特点有 A、热退疹出
B、皮疹为红色斑丘疹或斑疹 C、皮疹在1天内出齐
D、主要散布在躯干、颈部及上肢 E、疹退后无脱屑无色素沉着 【参考答案】：ABCDE
16、全身性疾病产生血尿的原因是 A、出血性疾病 B、感染性疾病 C、心血管疾病 D、风湿性疾病
E、营养性及过敏性疾病 【参考答案】：ABCDE 17、小儿前囟凹陷见于 A、脱水 B、脑膜炎 C、极度消瘦 D、脓尿症 E、以上都不是 【参考答案】：AC
18、钩端螺旋体病的眼部表现是 A、结膜充血
B、怕光流泪 C、不疼痛 D、眼睑水肿 E、分泌物增多 【参考答案】：AC 19、新生儿期的特点是 A、产伤多见
B、对外界适应能力差 C、免役功能差易感染 D、死亡率高
E、对冷敏感，保暖安静 【参考答案】：ABCDE
20、预防接种常用的方法，包括 A、皮下划痕 B、皮内注射 C、口服 D、皮下注射 E、静脉注射
【参考答案】：ABCD
21、哪些情况暂缓或禁忌接种麻疹减毒活疫苗 A、1个月内服过小儿麻痹糖丸
B、2个月内曾注射丙种球蛋白或免疫抑制剂 C、正在使用肾上腺皮质激素
D、恶性肿瘤 E、以上都不是
【参考答案】：ABCD
22、重症肺炎常见的循环系统改变有 A、中毒性心肌炎 B、微循环障碍 C、心力衰竭 D、心律失常 E、以上都不是 【参考答案】：ABC
23、营养不良伴腹泻时体液特点有 A、低渗性脱水 B、低血镁 C、低血钾 D、低血钙 E、以上都不是
【参考答案】：ABCD
24、婴儿暂时性糖尿病的临床特点为 A、多数在生后6周内发病 B、发热、呕吐、脱水
C、血糖增高，尿糖和酮体阳性 D、给予少量胰岛素即可恢复 E、以上都不是
【参考答案】：ABCD
25、甲状腺片治疗先天性甲状腺功能减退症，改为维持量的条件是 A、精神活泼、食欲好转 B、无甲亢表现 C、血清T4、TSH正常 D、骨龄发育正常 E、以上都不是 【参考答案】：ABC
26、溶血尿毒综合征治疗原则是 A、维持水、电解质平衡 B、急性肾衰竭的治疗 C、纠正贫血 D、输注新鲜冻血浆
E、出现慢性肾衰竭时可考虑行肾脏移植手术 【参考答案】：ABCDE 27、过敏性紫癜患儿可表现为 A、阵发性剧烈腹痛 B、呕吐 C、腹泻 D、便秘 E、血便
【参考答案】：ABCDE
28、在营养不良的治疗中，以下哪些是正确的
A、注意去除病因 B、改善喂养，调整饮食
C、重度营养不良应早期立即供应足够的热量 D、促进消化和代谢功能 E、不应过快地改换饮食 【参考答案】：ABDE
29、请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式 A、限制甜食
B、加强运动和体格锻炼 C、避免剧烈运动
D、针对性进行行为心理治疗 E、用胰岛素治疗 【参考答案】：ABCD
30、关于先天性梅毒正确的有
A、母亲感染梅毒后经胎盘传播给胎儿 B、母亲如患梅毒，应在分娩前完成驱梅治疗 C、治疗时首选青霉素 D、总疗程为10～14天
E、整个疗程应连续，不可中断 【参考答案】：ABCDE
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