pdca管理模式应用于精神科急诊护理管理中的价值评价

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第33期Vol.4, No.33, 2019

PDCA管理模式应用于精神科急诊护理管理中的价值评价

罗 通

（内蒙古自治区精神卫生中心急诊醒酒中心，内蒙古 呼和浩特 010010）【摘要】目的 分析PDCA管理模式应用于精神科急诊护理管理中的价值。方法 选择90例在我院精神科急诊进行治疗的病人进行调查，将病人分为2组，每组45例。对比组采用常规护理管理。实验组采用PDCA管理。分析两组最终管理结果。结果 对比组不良事件发生率和实验组相比较高，P＜0.05；对比组护理质量得分结果和实验组相比较低，P＜0.05。结论 在精神科急诊护理中，PDCA循环管理可作为首选的护理方式，此护理方式效果优异。

【关键词】急诊；精神科；PDCA

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.146.01

来我院精神科急诊进行治疗的精神病病人都存在病情急重，危重的情况，而且大多数精神病病人无法控制自己的行为，给临床治疗增加了难度[1]。为此对病人除了治疗外，还应进行有效的护理干预。在以往护理干预中，常用护理方式为传统常规护理，此护理方式虽然有一定的优势，但效果并不理想。为了提高护理质量，降低意外事件发生几率，采用了PDCA管理模式，具体情况见如下。

[2]

估，其中包括擅自离院，自杀，肇事。并根据评估结果制定针对性的护理方案，并实施干预。（3）C检查：在每天护理中，当班的护理人员要自行检查评估风险结果和医生的评估结果是否一致，对于评估结果为高风险的病人，应按照制度及时的实施定位，管理和处置。（4）A处理：在护理干预过程中，要发现护理中的问题并进行分析，同时还要进行评价和追踪，对于新的问题以及普遍出现的问题要进行改进，并将此问题作为下一个循环的主要监控对象。

1 资料与方法

1.1 基础资料选择90例在我院精神科急诊进行治疗的病人进行调查，此次调查选择时间为2017.5-2019.2。将病人分为2组，每组45例。对比组中有23例男性、22例女性，平均年龄45.5岁。实验组中有24例男性、21例女性，平均年龄45.5岁。两组病例经对比基本资料无差异，P>0.05。

1.3 观察指标分析病人不良事件发生情况以及护理质量。不良事件为擅自离院未成功和成功、自杀自伤、伤及他人。护理质量以评分方式进行，从专业技能、卫生、操作技能、管理技能、日志书写五大方面进行评价，总分值越高证明护理质量越高。

1.4 统计学方式根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

1.2 方 法对比组采用常规护理管理，即为疾病常规管理。

实验组采用PDCA管理，具体情况如下：（1）P计划：来我院急诊进行治疗的病人都存在病情急病情重的情况。为此要成立护理小组，对不良事件进行分析以及讨论和总结，最后根据制定方案实施护理。（2）D实施：由于精神病患者存在一定的特殊性，为此，在护理干预前，护理小组成员要对病人实施风险评

2 结 果

2.1 不良事件发生情况分析对比组不良事件发生率和实验组相比较高，结果之间差异明显，P＜0.05。

表1 病人不良事件发生情况对比

组别实验组对比组x2P

例数/n45////

擅自离院但未成功/例

31////

擅自离院并成功者/例

10////

自杀自伤/例

61////

伤及他人/例

21////

发生率/%12（26.67）3（6.67）6.48000.0109

2.2 护理质量分析对比组护理质量得分结果和实验组相比较低，两组差异明显，P＜0.05。

情况，给临床治疗增加了难度[3]。而且精神病病人来急诊，治疗时都存在病情急重等情况，加上大多数精神病病人不配合临床治疗，给临床治疗增加了难度，为此对其实施有效的护理干预，可改善此情况，降低意外事件发生率[4]。在以往护理中常用护理方

护理质量91.25±2.3382.13±3.0126.25700.0000

表2 护理质量分析

组别实验组对比组tP

例数/n45////

式为常规护理，虽然此情况有一定的效果，但并不理想。PDCA循环管理模式是临床常用的一种管理模式，是新型管理模式的一种。PDCA循环管理中，是以四个步骤循环操作为模式的一种护理方式，此模式在实施中寻找问题并制定解决方案，并根据实际情况进行调整和改进，最终实现提高护理质量的目的。为了调查此方式实施效果在文中进行了比对，发现对比组不良事件发生率和实验组相比较高；对比组护理质量得分结果和实验组相比较低，可见此护理方式效果优异。

综上所述，在精神科急诊护理中，PDCA循环管理可作为首

3 讨 论

精神病在临床治疗中是比较常见的一种疾病，大多数精神病病人都会出现无法控制自己行为的情况，出现自杀或伤及他人的

（下转169页）

2019年第4卷第33期Vol.4, No.33, 2019

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

169

3 讨 论

阴道炎的原因一般来自原本寄生于阴道内的菌群，或者是来自外界入侵的病原体等，其均会导致患者的病情加重，甚至可能还会是的患者的内分泌激素出现变化等情况。健康教育让患者能够逐渐了解此类疾病，从而对阴道炎有一个较为正确的认知，面对患者可能不了解的情况需要予以适当的回复，向患者解释其疑惑的部分，逐渐使得其能够明白治疗以及护理干预的依从性；另外，健康教育护理干预还可有效纠正患者的错误的饮食以及卫生习惯。对阴道炎相关知识的掌握情况还可有效稳定患者的效果，进一步提升患者对后续治疗的依从性，还能够提高患者对后续病情的战胜信心，进而使得患者能够有一个较为良好的态度去面对疾病。

本文研究结果显示数据说明针对阴道炎患者选择健康教育护理干预可有效改善患者的临床症状，稳定患者的病情，面对护理人员的健康教育护理干预，可进一步提升患者对治疗以及护理干

预的依从性，让患者能够有一个较佳的态度面对疾病，干预效果较佳。

综上，门诊妇科护理中实施健康教育在阴道炎患者中具有一定的应用效果。

参考文献

[1] 郑泉.门诊妇科护理中应用健康教育对患者依从性的影响研究[J].

实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):16-17.

[2] 雷俊兰.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].内蒙古中医

药,2014,33(2):127-128.

[3] 杨建娥.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].影像研究与医

学应用,2017,1(2):241-242.

[4] 陈翠芳.门诊妇科阴道炎进行健康教育护理干预在临床上影响观

察[J].中国现代药物应用,2016,10(8):236-237.

本文编辑：吴 姬

（上接145页）

参考文献

[1] 胡玉洁,李平,叶苓,张曼莉.预检分诊在门诊质量管理中的应用现

状及对策分析[J].中国医药导报,2018,15(14):153-156.

[2] 石燕,姜广荣,程云芳.基层医院门诊预检分诊流程的改进[J].护理

学杂志,2016,31(19):62-.

[3] 俞锦.标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用效果[J].当

代临床医刊,2016,29(03):2317.

本文编辑：吴 姬

（上接146页）

选的护理方式，此护理方式效果优异，值得应用。

994X.2017.03.02.16.

[3] 王静,谢萍,张灿.扎根理论在国内护理中的应用现状

[J].现代临床护理,2017,16(10):72-79.DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2017.10.017.

[4] 罗烨,吴勇萍,吴丽仙,等.医院男护士岗位需求类型及职业稳定性

影响因素研究[J].重庆医学,2017,46(34):48-42.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2017.34.049.

参考文献

[1] 卢芸凌,卢小明,余敏,等.精神科急诊绿色通道在暴力攻击行为患

者中的应用效果探讨[J].临床医学工程,2017,24(10):1441-1442.DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2017.10.1441.

[2] 刘敏.安全转运路径在精神科急诊患者院内转运中的应用探

讨[J].世界复合医学,2017,3(2):48-50.DOI:10.11966/j.issn.2095-

本文编辑：雷 娜

（上接147页）

专业度和责任心，并在产妇分娩前做好相关指标检查，针对可能出现的问题做好了预防处理。以此来降低产后出血造成的威胁，保障产妇生命安全。研究结果表明，采取护理风险管理能够有效降低产后出血发生率，减少产后出血量，较好的保障产妇生命安全，极大程度的减少了医患纠纷。

综上，产后出血急救护理过程中，应用护理风险管理方式，能够降低产后出血的发生率和减少出血量，避免产妇受到生命威胁，值得推广使用。

[4]

效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(17):259-260

[2] 郭贞,陈琰.护理风险管理在产后出血急救护理中的应用及对护理

满意度的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(3):359-361

[3] 朱丽.产后出血护理风险管理的效果探讨[J].中国卫生产

业,2018,15(35):33-34

[4] 李桂英.产后大出血的临床急救与护理配合[J].临床医学研究与实

践,2018,3(28):181-182

本文编辑：吴 姬

参考文献

[1] 杨云兰.对宫缩乏力性产后出血产妇进行急救护理和优质护理的

（上接167页）

参考文献

[1] 蓝天玉,王琴,龚元媛.阶段式带教方法在骨科护理实习生教学中

的实施效果观察[J].中国卫生产业,2017,14(27):78-79.

[2] 王世芳,员淑芳,蒋睿,吴巧云.阶段式带教方法在骨科护理

实习生教学中的实施效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):168-169.

[3] 韩书环,马巧灵,李三华.阶段式带教方法在骨科护理教学中的应

用效果探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(27):4-5.

本文编辑：雷 娜