左氧氟沙星与氧氟沙星治疗急性菌痢疗效比较

临床军医杂志　第３０卷第３期　・３２・　ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＪＯＵＴｃＮＡＬＯＦｂ＠￣ＤＩＣＡＬＯＦＦＩＣＦ￣　２００２年６月　左氧氟沙星与氧氟沙星治疗急・胜菌痢疗效比较　阜国春．李春雨，陈海龙．王传力　（第２５２医院传染科，河北保定ｏ７１ｏ００）　摘要：目的　观察左氧氟沙星和氧氟沙墨治疗急性细菌性痢疾的疗效。方法将４６６饲急性细菌性痢疾患者随机分为　两组进行对照观察。结果左氧氟沙星组临床治禽率和有效率分别为９７．９％和９９　１５％．细菌清除率为９９．１５％，氧氟　沙星组临床治愈率和有效率分别为９７．０Ｉｊ６和９９．１３％，细菌清除率为９９　ｌ３％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结　论左氧氟沙星与氧氟涉星均为治疗细菌性痢疾的良好抗菌药物。　关键词：左氧氯沙星；氧氯沙星；急性细苗性瘌痍　中固分类号：Ｒ３７８　２５　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１．３８２６（２００２）０３．００３２．０２　近年来，痢疾杆菌的耐药性逐年增强，耐药种类日益　组均不合用其它抗苗药物　广泛，对不少喹诺酮类新药也产生耐药。为有效治疗细菌　１．３观察方法及疗效判定治疗前后均行血常规、血小　性痢疾（以下简称菌痢）．发现更有效杀灭痢疾杆菌的药　板及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮等检　物．我们自２０００年６月一２ｏ０１年ｌ０月应用左氧氟沙星治　查。用药前检查大便常规及便培养，服药后每天行大便常　疗急性菌痢２３６饲．并与氧氟沙星作对照，报告如下。　规及培养Ｌ次，疗程结束后２　ｄ，再进行大便培养Ｌ次。治　１对象和方法　疗前后详细记录退热时间和腹痛、腹泻、里急后重消失时　Ｌ．１病例选择急性起病．发热、腹痛、腹泻、大便镜检每　间．以及大便常规复常时间和大便培养转阴时间。　高倍镜视野白细胞ｌＯ个以上，同时粪便培养痢疾志贺菌　１疗程结束，临床疗效按痊愈、显效、进步、无效四级　阳性的住院病人４６６例，诊断符合标准ｔｔ　Ｊ。年龄ｌ８—５９　判定［　，痊愈和显效合计为有效，以此计算有效空、进步和　岁。　无效合计为无效。细菌学疗效按细菌清除（连续２次以上　ｌ　２分组和治疗４６６侧随机分为两组。左氧氟沙星组　大便培养阴性为细菌清除）及未清除芋　定。药物最小抑菌　２３６倒，其中男２ｌ】倒，女２５例，年龄（３０±１３．６）岁；氧氟　浓度（ＭＩＣ）￣Ｉ采用琼脂平板双倍稀释法。　沙星组２３０倒中男２０９侧．女２ｌ例，年龄（２９±１４．８）岁　２结果　两组病人性别、年龄相比，Ｐ＞０　０５，具有可比性。全部病　２．１临床疗效左氧氟抄星组治愈２３１倒，显效３例，进　人病原菌阳性．左氧氟沙星组中福氏菌１９８株，束内菌２１　步２侧．４侧在疗程结束后大便镜检仍异常，２倒大便培养　株，鲍氏苗１２株，痢疾志贺菌５株；氧氟抄星组福氏菌２０１　阳性。氧氟沙星组治斑２２３倒，显效７例，进步２例，８例　倒，宋内苗１８株，鲍氏菌８株，痢疾志贺菌３株。左氧氟　在疗程结束后大便镜检仍异常，２侧大便培养阳性。两组　沙星组给予左氧氟涉星（北京双鹤药业股份有限公司生　治愈率分别为９７．９％，９７　０％．经统计学处理．　＝　产，商品名：利复星）０．２　ｇ，２次／ｄ，口服，４　ｄ为Ｉ疗程；氧　Ｏ　１．０８，Ｐ＞０．０５。两组有效率廿别为９９．Ｌ５％．９９　Ｌ３％　氟沙星组给予氧氟涉星（北京双鹤药业股份有限公司生　经统计学处理，　：＝２　０３６，Ｐ＞０　０５。各项指标恢复天数　产，商品名：奥复星）０　２　ｇ．２次／ｄ，口服，４　ｄ为Ｌ疗程．两　；＝　）见袁Ｌ。　表ｌ各项指标恢复时间（；±　收稿日期：２００２．０２－０４　ａ恬回日期：２００２．１）３４｝６　作者琦舟：毕国春（１９６６．）．男，河北故城人，主治医师．发表学术论文２３篇，目前主要从事传染病临床工作。　维普资讯 http://www.cqvip.com

第３期　左氧氟沙星与氧氟沙星治疗急性菌痢疗效比较毕国春．等　３３　２　２细苗学疗效　１疗程结束后左氧氟秒星组、氧氟抄　星组均有２例丈便培养阳性，细菌清脒率分男　为左氧氟沙　星组９９．１５％、氧氟涉星组９９　１３％。两组比较．经统计学　处理．　２＝２　０３６．Ｐ＞０．０５。　呋喃类、磺胺娄等传统药物，戒为治疗细菌性痢疾的首选　药。左氧氟沙星是一种新型第三代喹诺酮类药物．左氧荒　秒星是氧氟沙星白苛左旋光异构体。本组结果提示左氧氟　沙星、氧氟抄星治疗急性菌痢疗效迅速、可靠．１疗程结束　后对急性菌痢治愈率分别为９７．９％和９７．０％．有效率分　别为９９．１５％，９９．１３％，经统计学处理元显著性差异　２．３药敏结果抗菌活性　见表２　两种药对痢疾杆菌均有较强身勺　Ｍ１Ｃ测定结果，左氧氟沙星对痢疾志贺菌属显示了很强　表２对痢疾杆菌的ＭＩＣ结果ｃｍｇ／Ｌ）　的抗菌活姓，其ＭｌＣ４０为０　０３　ｍｇ／Ｉ．，明显优于氧氟沙星，　与文献报道一致＿］Ｊ。虽然，在车观察中氧氟抄星与左氧氟　沙星比较，对痢疾杆菌的ＭＩＣ略高于后者，但临床疗效及　细菌学疗效．两组无显著性差异。放认为左氧氟抄星与氧　氟沙星均为治疗急性菌痢的庭好抗菌药物。　２　４不庭反应治疗中．左氧氟沙星组出现失眠２例、恶　参考文献：　［１］孙传兴临床疾病诊断依据治愈好转标准［Ｍ］第２版．　北京：人民军医出版杜．１９９８　１８３　心２例，氧氟秒星组出现失眠１例、恶心１例、皮疹ｌ例，　均表现轻微．未做特殊处理．两组不庭反应发生率分别为　１．７％，１．３％，经统计学处理，　＝０　１１８，Ｐ＞０．０５。两组　均元困药物不庭反应而中断治疗．均未发生对血液及肝、　肾功能方面的不庭反应。　３讨论　［２］韩春荣．李敷莉，罗端德．芦氟抄星和洁美抄星治疗细菌性　痢疾∞倒对照观察［Ｊ：．临床内科杂志．１９９８．１５（２）：８８～　８９　３：单爱莲．吕援．车隶泰．左旋氧氟护星和氧氟抄星的临床　应用进展与评竹［Ｊ　中国临床药理学杂志．１９９７，Ｉ３（２）：　１＿５．　喹诺酮类药物在临床应用抬疗菌痢以来，逐渐取代了　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｅｆｌｅｅｔ　ｏｆ　Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ　ａｎｄ　Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ　ｉｎ　Ａｃｕｔｅ　Ｂａｃｉｌｌａｒｙ　Ｄｙｓｅｎｔｅｒｙ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｂ１　Ｇｕｏ－ｃｈｔｍ，ＬＩ　Ｃｈｕｎ－ｙａ，ＣＨＥＮ　Ｈ　—ｌｏｎｇ．ＷＡＮＧ　Ｃｈｕａｎ－ｌｉ　（Ｔｈｅ　２５２　Ｈｍｐｉ￣ｏｆ　Ｐ　，Ｂａｏｄｉｎｇ　０７１０００．Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｆｔｅＣｔ　ｏｆ　Ｌｅｖｏｆｉｏｘａｃｉｎ　ａｎｄ　Ｏｆｔｏｘａｃｉｎ　ｉｎ　ａｃｕｔｅ　ｔｍｃ￣－３，ｄｙｓｅｎｔｅｒｙ　ｔｒｅａｔｒｔａｅｃｔｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｉｖｉｄｅ　ｔｈｅ　４６６　ｐａｐｉｓｔｓ　ａｃｕｔｅ　ｂａｃｉｌＪａｒｙ　ｄｙｓｅｎｔｅｒｙ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇ￣ｏｕｔｘｓ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ￣ｏｆ　ｔｒｅｌｔｔｍｅｌｌｔ　ｇｒｉｐ　ｗｅ￣＂ｅ　ｇｉｖｅｎ　Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｒ１．　ｔｈｅ　ｐａｉｎｔｓ　ｏｆ㈣ｐａＩ１ｓ０ｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ．Ｒ￣ａｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｃｕｒｅ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｆ｛ｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔ￣ａｔｍｅｎｔ　ｇ￣ｏｕｐ　ｉｓ　９７．９％ａｎｄ　９９　５％．ｔｈｅ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｇｒｏｕｐｉｓ　９７．Ｏ％ａｎｄ　９９　１３％　Ｔｈｅ　ｂａｃｔｅｒｌｄｄａｌ　ｒａ饨０ｆｔｈｅｔｒｅａｌｍｅｒｌｔ　ｇｒｏｕｐｉｓ　９９　１５％，　ｔｈｅ　ｃｏｍｐａｎｓｏｎ　ｇｒｏｕｐ　９９．１３％．Ｔｈｅｒｅｉｓｎ’ｔ　ｏｂ￣ｏｍ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｒｗｏ舯ｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｎｅｌｍｉｏＢ￣ａｎｄ　Ｏｉｌｏｘ￣ｃｉｎ　ｏｒｅ　ｇｏｏｄ　ａｎｔ．ｓｅｐｔｉｃ　ｄ，ｕｇｓ　ｔＯ　ｔａｔａｒ　ａｃｕｔｅ　ｂａｄｌｉａ￣ｄｙｓｅｎｔ￣＂ｙ．　Ｋ　ｙ　ｗｍ’ｄｓ：ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｍ：ｏｆ１ｏｘａｃｉｎ；ａｃｕｔｅ　ｂａｃ￣ｈｒｙ　ｄｙｍｔ口ｙ　ｏｘａｃｌｎ　・敬告作者・　【表中的线条与散字】１．线条：是统计表框架，但一般不用纵线．两边也不用端线　撮线只用上下边线和表头表身的舟界线．即所　谓的三字形表。表头分层时．中问可用】～２根分层短线．有时在部分鼓字和合计鼓字之间也可设一条分界线。２．鼓字：是统计表的基　车语言．要求一律用阿拉伯数字表示，并要计算准确．书写清晰，小鼓位扶对齐、位鼓一致，表内不应有空格，未做或未取得鼓据者分别以　”一、　一　表示，鼓字若是　军　应填写　０”。