专科护理门诊干预在辅助生殖专科不孕症患者中的应用效果

专科护理门诊干预在辅助生殖专科不孕症患者中的应用效果

段丽丽　牛倩

中山大学附属第六医院，广州　510655通信作者：段丽丽，Email：418478343@qq.com

　　【摘要】　目的　分析专科护理门诊干预在辅助生殖专科不孕症患者中的应用效果。方法　选取2015年3月至2016年8月本院收治的不孕症患者50例为研究对象，随机摸球法分为对照组与观察组，各25例，对照组为常规性干预，观察组患者进行专科护理门诊干预，对比两种干预方式的效果。结果　观察组患者按时检查、坚持运动、合理饮食、按医嘱用药、依从性等自我管理评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者焦虑、抑郁等负性情绪更少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者整体护理满意度显著高于对照组（96.0%比72.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　为不孕症患者进行专科门诊干预时可有效提升自我干预效果，控制不良情绪，提升护理满意度，整体干预效果较好。　　【关键词】　专科护理；门诊干预；不孕症；妊娠率　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.20.045

　　不孕症为夫妻婚后正常性生活1年未采用避孕措施未孕习性问题，发病率占育龄夫妇10%，且发病率逐步提升。随着医疗技术持续发展，辅助生殖技术为成为疾病干预的重要方式。但患者普遍对疾病认知、治疗、护理均存在认知欠缺，因此选取合适方式进行干预十分重要。有分析认为专科护理门诊干预可有效提升患者整体干预效果[1]。现选取本院患者为研究对象，分析不同护理干预的效果，结果报道如下。1　资料与方法

1.1　一般资料　选取2015年3月至2016年8月本院收治的不孕症患者50例为研究对象，对照组25例，年龄范围为22～36岁，年龄（29.15±2.34）岁，文化程度初中及之下10例、高中8例、本科7例；观察组25例，年龄范围为21～36岁，年龄（29.20±2.35）岁，文化程度初中及之下10例、高中7例、本科8例；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究通过本院医学伦理委员会批准。

1.2　入选标准　纳入标准：确诊为不孕症患者；夫妇性生活规律，1年之内并未采取避孕措施；所有患者均签署知情同意书。排除标准：配偶不孕症患者，认知障碍患者，精神障碍患者，沟通障碍患者。1.3　方法　

1.3.1　对照组　主要为常规性生殖专科护理，叮嘱患者和谐性生活，坚持用药，定期进行体育锻炼，提升患者整体干预效果。

1.3.2　观察组　主要为专科护理门诊干预。①首先创建专科护理门诊小组，组长由护士长担任，并对护理人员进行护理知识和操作培训。每周于固定时间对护理路径完成状况进行检查，并对患者进行抽样调查，分析护理满意度以及对疾病认知。护理骨干主要工作为管理下层护理人员，并负责处理疑难问题；②患者入院后即为其发放用药首次和疾病知识宣

传手册，并进行生殖知识普及，有效提升患者疾病知识认识度。完成就诊之后安排护理人员对患者下次就诊时间以及就诊操作进行详细讲解，有效提升患者信任感、归属感，有效降低医患矛盾；③心理干预，此种患者多会由于疾病隐私性产生自卑和困惑心理。对患者可邀请有治疗成功经验患者进行经验分享，并针对患者心理状况予以适当疏导，帮助患者调节心理状况。针对患者各种疑问可为其讲解辅助生殖助孕流程，多和患者家属沟通，引导其关注患者心理问题，多和患者家属商量对策，减轻心理压力；④分诊护理。分诊结束之后引导患者接受持续性治疗，并叮嘱患者定期复查。登记患者有效联系方式和家庭住址，定期进行上门随访。主要分析患者用药状况，生活规律状况，了解存在的问题，提出有效建议。1.4　观察指标　①对比两组患者候诊时间、周期自我管理评分、分诊评估时间、自我效能感评分。采用周期自我管理调查问卷调查，主要从合理饮食、按时检查、坚持运动、依从度、按医嘱用药等方面进行分析，每个维度0～10分，得分越高自我管理能力越强；②对比患者负性情绪变化，负性情绪评分主要分析焦虑、抑郁自评量表进行分析，总分为100分，50分之下则为无焦虑、抑郁；③对比两种干预方式下患者满意度评分，采用本院自制护理满意度评分，总分为100分，96分为特别满意，90～95分为满意，分之下为不满意。1.5　统计学方法　本研究数据均使用SPSS23.0处理，计数资料以%表示，组间比较采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2　结果

2.1　两组患者自我管理评分比较　观察组患者按时检查、坚持运动以及合理饮食、按医嘱用药、依从性等评分显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

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国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第20期　IMHGN，October 2019，Vol.25　No. 20

表1　两组患者自我管理评分比较（±s，分）

组别 　　时间　 n 按时检查 坚持运动 对照组 　　护理前 25 5.13±0.36 5.24±0.34 　　护理后 25 6.43±0.42 6.34±0.52

a

5.16±0.28a 观察组 　　护理前 25 5.20±0.28

　　护理后 25 7.65±0.62b 8.34±0.75b 　　注：与对照组护理前比较，aP＞0.05；与对照组护理后比较，bP＜0.05

合理饮食 5.31±0.28 6.56±0.42 5.35±0.43a 7.62±0.b

按医嘱用药 5.41±1.05 6.74±0.52 5.32±0.57a 8.41±0.46b

依从性5.32±0.346.85±0.405.29±0.42a8.62±0.82b

表2　两组患者焦虑以及抑郁状况比较（±s，分）

组别

对照组 观察组 t值 P值

　　　　 n 　　　　25 　　　　25

焦虑

护理前 52.16±2.16 52.25±3.25 0.115 0.4

护理后 46.25±3.25 42.61±2.79 4.249 0.000

抑郁 护理前 53.41±3.16 53.21±2.65 0.242 0.405

护理后45.18±3.8141.25±2.76 4.177 0.000

2.2　两组患者焦虑以及抑郁状况比较　护理后观察组患者焦虑、抑郁等负性情绪显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3　两组患者护理满意状况比较　观察组患者整体护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者护理满意状况比较[n（%）]

组别 n 特别满意 满意 不满意 总满意对照组 　25　 14（56.0） 4（16.0）　　7（28.0）　18（72.0）观察组 　25　 16（.0） 8（32.0）　　1（4.0）　 24（96.0）a　　注：与对照组比较，aχ2=5.357，P=0.020

时分诊之后也为患者进行延续性护理，由于此种疾病治疗的长期性，因此通过电话回访和上门回访两种方式进行问题分析，通过此种方式可有效提升疾病干预有效性。由于此种干预方式下患者疾病干预效果更高，且护理态度更好，因此整体满意度也得到显著提升。分析其他学者研究结果时发现，多数分析认为有效生殖专科护理干预可有效提升患者干预效果，控制不良情绪，和本次研究结果一致[9-10]。

　　综上所述，为不孕症患者进行专科护理门诊干预时可有效控制患者不良情绪，提升自我干预效果和满意度，有临床应用价值。参考文献

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（收稿日期：2019-08-21）

3　讨论

　　不孕症为育龄夫妻正常性生活并未怀孕的状况，虽然此种疾病并不影响患者生命健康同时也无痛苦，但患者常会出现心理问题，长时间处于精神紧张状况，严重影响心理功能[2]。因此在此种疾病进行治疗过程中也需重视进行心理干预，有效提升整体控制效果。

　　近年随着医疗技术持续发展，辅助生殖技术为多数不孕症患者带来希望，同时辅助生殖专科门诊也逐步受到关注、重视，纠正人数持续提升。辅助生殖专科门诊作为患者疾病治疗的重要场所，辅助以良好护理方式提升患者体验便十分重要[3-5]。本次辅助生殖专科门诊护理主要通过知识讲解和心理干预等方式进行指导。在干预之前首先成立整体干预小组，护士长和护理骨干负责主要护理工作，通过此种方式有效提升护理专业度。同时由护理骨干和护士长负责培训，通过此种方式可有效提升整体护理质量[6]。同时之后为患者进行知识宣教，由于此种患者多数对生殖知识掌握度较差，常会出现各种不良心理，知识宣教可有效提升疾病知识掌握度，也可提升患者治疗、护理依从度。通过知识宣教多数患者均可正面认知疾病，有效提升自我管理水平。针对知识宣教后依然出现各种心理问题患者则为其进行心理干预，同疏导和暗示等方式促使患者提升疾病认知[7-8]。分析本次研究可知，由于为患者进行良好心理干预和知识宣教，因此按时检查、坚持运动以及合理饮食等状况显著高于对照组，出现此种状况和患者护理干预依从度显著提升有重要关系。同时分析患者心理问题时发现，观察组患者焦虑和抑郁评分也有显著降低，出现此种状况和患者通过知识教育、心理干预整体心理状况更优有重要关系。同

（责任校对：刘玲玲）

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