培训管理制度0707

培训中心管理规章制度

培训中心 2011年10月

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目 录

第一章 总则 一、目的 二、适用范围 第二章 结构组成 第三章 岗位职责

一、培训中心科室岗位职责 二、主任岗位职责 三、副主任岗位职责 四、干事岗位职责 五、专员岗位职责 六、内训师岗位职责 第四章 管理制度 一、内训师管理制度 二、岗前培训制度 三、管理专业知识培训制度 四、培训需求调查制度 五、安全教育培训制度 六、培训费用管理制度 七、住院医师理论培训制度 八、培训中心工作制度

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第一章 总 则

一、目的

为配合医院的发展目标，提升组织绩效，提升员工职业技能和素质，

发挥其潜在能力，规范和促进培训工作持续、系统地进行特制定本制度。 二、适用范围

亳州市人民医院与培训中心相关的培训计划、实施、督导、考评以及改善建议等，均依本制度办理。

第二章 组织结构

培训中心设主任一名,副主任四名,分布负责内科、外科、护理、人文相关培训内容,同时设干事2名,专职员工一名.内训师10-20名

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第三章 岗位职责

一、 培训中心科室岗位职责

作为医院内部员工培训的归口管理部门，主要负责院部指定培训活动的计划、实施和控制，以及配合相关职能部门内部培训的执行。具体包括： 1. 制定、修改全院内训师培训管理制度； 2. 拟定、呈报、发布、实施年度、季度网络培训； 3. 完成院部指定培训活动；

4. 联系、组织或协助完成外部培训课程的实施；

5. 协助相关职能科室如医务科、院感科、安全办等培训的实施； 6. 管理、控制培训费用； 7. 管理医院内部讲师队伍；

8. 负责对相关培训进行记录和相关资料存档； 9. 追踪考察相关培训效果.

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二、 主任岗位职责:

负责实施培训、评价，同时负责组织部门内部的培训。具体包括： 1、 认真领会医院的培训宗旨，贯彻、落实院部的指示和各项工作制度，全面负责培训部的工作。

2、 制定本部门工作计划和各项培训计划。

3、 检查工作计划的实施和培训计划的落实情况及培训效果。 4、 负责本部门人员的选择，工作安排和调整及奖惩等工作。 5、 负责审批部门的各种资料、教材等。

6、 审定外请培训人员，制定付费标准，上报分管院长审批。 7、 协调各部门的关系，沟通情况及业务联系。 8、 完成院部交办的其他工作事项。

三、 副主任岗位职责:

1 、 主要负责培训计划（近、中、长期）的制定 2、年度培训工作总结； 3、培训中心业务实绩管理 4、开拓战略性培训业务； 5、课程体系的设计 6、讲师的培养

7、培训中心与相关职能科室间的协调 8、核心课程的引入

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四、 干事岗位职责: 1、组织实施新开发课程的审核

2、组织实施内部讲师等级评估以及注册讲师调度调配； 3、科室培训支援申请的管理 4、制定自行开发课程的实施计划； 5、制定年度课程实施计划; 6、组织实施新开发课程的审核

五、 专员岗位职责 1、负责培训需求调查和分析 2、内外部资讯收集与整理分析 3、培训效果的跟踪和分析 4、学员管理制度的建立

5、学员管理考核、考察、协助人才库的补充和完善。 6、培训中心图书室的日常管理

7、培训实施过程中的后勤支援

8、培训通知的发放等

9、培训档案的信息录入、存放和管理 10、培训中心有关资料的下发和确认 11、培训场地和设施的管理维护和调配 12、培训实施过程中的器材提供。

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六、 内训师岗位职责

1、根据培训中心的安排，开展培训课程；

2、参与医院年度培训管理工作，对培训方法、课程内容等提出改进建议，协助培训中心完善医院培训体系；

3、负责编写或提供员工培训课程教材； 4、负责员工培训课程的考勤和考核； 5．负责培训课程相关测试。

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第四章 培训中心管理制度

一、内训师管理制度

第一章 总则

第一条 为充分利用医院智力资源，推进医院培训管理和人才培养，积极培养和建设医院内训师队伍，充分发挥内训师在医院整体培训体系中的核心作用，特制定本办法。

第二条 内训师即为员工院内培训的授课老师。医院员工培训包括一级培训和二级培训，一级培训由医院培训中心主办，二级培训由培训中心会同相关职能部门组织举办。 第二章 管理职责

第三条 内训师的归口管理部门是培训中心，负责内训师的评聘及相关管理工作。

第四条 内训师的工作职责

1、根据培训中心的安排，开展培训课程；

2、参与医院年度培训管理工作，对培训方法、课程内容等提出改进建议，协助培训中心完善医院培训体系；

3、负责编写或提供员工培训课程教材； 4、负责员工培训课程的考勤和考核； 5．负责培训课程相关测试。 第三章 资格评审及程序

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第五条 内训师资格要求

1、敬业，热爱培训，工作认真负责，能在不影响本职工作前提下积极配合开展培训工作；

2、学习力强，在某一专业技能上有较高的理论知识和实际工作经验； 3．形象良好，具有较好的语言表达能力； 4．具备一定的培训课程设计、编写能力。

第六条 内训师分四个等级，即一级内训师、二级内训师、三级内训师和后备内训师。

第七条 医院建立内训师师资库，统一颁发内训师等级资格证。

第 非本院员工在为医院员工培训的过程中，经培训中心评审合格后，也可聘请其担任本院内训师。

第九条 内训师按要求参加内训师专题培训，享受授课薪酬，。 第十条 内部内训师评聘程序：

1、科室推荐或个人自荐，报培训中心审批，审批后的获得后备内训师的资格。（见附表一《医院内训师推荐表》）

2、培训中心安排授课试讲，或会同相关职能部门安排授课试讲。

3、培训中心会同相关职能部门邀请专业人士，对后备内训师的授课效果予以抽查评价（见附表二《医院后备内训师培训效果调查表》），评价结果根据得分情况确定，即90分以上为优秀；70-90分为良好；70分以下为一般。 连续2次授课评价为优秀等次的，且具有高级职称或研究生学历的定为一级内训师；

连续2次授课评价为良好等次的且具有中级职称的，或连续2次授课评价为优秀等次的，定为二级内训师；

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连续2次授课评价为良好等次的，定为三级内训师。

4、医院统一颁发内训师等级资格证，内训师实行聘期制，聘期二年。 二年内须完成以下规定授课学时，一级内训师24学时/年，二级内训师须授课16学时/年，三级内训师须授课12学时/年。

5、各级内训师可以在完成规定授课学时后申请晋级（见附表二《医院内训师评聘表》），培训中心受理申请并组织晋级评聘，按照上述标准予以定级。 6、内训师实行动态管理，聘期期满时培训中心组织对内训师授课效果予以抽查评价，重新确定内训师等级。

第十一条 医院鼓励广大员工积极参与内训师评聘与晋级，内训师业绩作为其工作绩效考核的参考依据之一。 第四章 内训师考核

第十二条 培训项目考核 培训学员和培训中心培训主管对培训项目的效果、教材设计、授课风格、学员受益等进行评估。（见附表三《培训效果调查表》）。 第十三条 年终考核 培训中心对内训师的考核年终进行综合评定。考核结果由培训中心审核（见附表四《内部内训师年度考核表》）。对考核结果不合格或者受到学员两次以上重大投诉或者无正当理由不能完成培训任务的内训师，医院将取消其内训师资格；内训师因正常工作或个人原因，不能按原计划授课时，应及时通知培训组织部门，以便另行安排。

第十四条 医院根据考核结果，每年度评选优秀内训师，并给予一定物质奖励和精神奖励。 第五章 内训师培训

第十五条 凡申请担任正式内训师的人员，经过资格初审后，接受内训师资格培训课程：

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1． 学习原理； 2． 成人学习特点； 3． 企业培训与员工发展； 4． 教材设计与制作； 5． 培训技能训练。 6． 专业外出培训 第六章 内训师报酬 第十六条 付酬标准 内训师等级 付酬标准 一级内训师 120元/学时 二级内训师 100元/学时 三级内训师 60元/学时 后备内训师及其他人员 50元

第十九条 一级培训项目由培训中心负责申请与发放，二级培训项目由相关职能部门负责申请与支付。（见附表五《培训费用支出申请表》） 第七章 附则

第二十条 本办法由培训中心负责解释。

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二、岗前培训制度

第一条 为进一步强化医院培训工作，使新进员工能尽快适应医院的工作环境，了解医院，熟悉岗位，更快更好地胜任工作，特制定本制度。

第二条 新进员工办理报到手续后，均应参加岗前培训，未经培训者不得上岗。 第三条 新进员工实行集中岗前培训，岗前集中培训的时间一般为一周。 第四条 岗前培训的内容，主要包括以下几个方面：

1．岗前培训的重要性，教育新进员工如何做一名合格的医院职工。 2．医院院情概况，医院规章制度，岗位职责，劳动纪律教育。 3．医德医风教育。

4．医疗卫生行业法律法规、医疗核心制度、医疗安全、质量管理等规定文件。 5．护理工作制度、护理人员岗位职责、护理管理等有关规定文件 6．医院继续教育、培训制度。 7．传染病知识教育。

8．预防与控制医院感染基本知识。 9．法制教育及消防安全常识教育。

10．医患沟通、职业生涯规划、团队精神等人文教育。 11．其他需要培训的内容。

第五条 岗前培训结束后，新进员工需参加岗前培训结业考试，考试合格后予以上岗。

第六条 新进员工岗前培训分二级培训，即院级岗前培训与科级岗前培训。院级培训由培训中心和人力资源部负责组织，制定培训计划，安排具体学习日程，

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并组织考试。科级培训主要为技能培训，由使用科室根据科室情况具体操作。 第七条 医院各部门均有对新进员工进行培训的义务，必须重视并加强对新进员工岗前培训。

第 新进员工岗前培训实行考勤制，新进员工因故不能参加的，必须严格履行请假手续。

第九条 第十条

因故未参加岗前集中培训的新进员工，要依照本制度进行自学和考核。 本制度由人力资源部负责解释，自发布之日起执行。

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三、管理专业知识培训制度

一、培训目的：通过培训使中高层管理人员更好地理解和执行医院高层管理团队的决策，具备多方面的才干和更高水平的管理能力，改善管理工作绩效、提高管理水平和管理质量，为医院决策层培养人。 二、培训内容

管理基本知识与技能：管理学、组织行为学、人力资源开发与管理、 市场学、领导科学与艺术等课程。

业务知识与技能：负责的业务领域的知识与技能。 工作改进：工作分配、工作方法的改进、工作流程的改进。 其它培训。

（一） 对职能部管理者教育培训的主要内容:

本职位的任务、责任和权限；经营环境分析；经营核算的基本知识；如何编排预算；如何有效授权；如何领导；如何协调；如何激励；如何控制；如何纠正偏差；目标管理；指导部下不脱产教育培训的方法；部门间的协作；工作改善；公共关系与人际关系；沟通技能（如何说服、谈判、解答咨询、演讲、公文写作、主持会议等等）；人事考核测评等等。 （二） 对业务部门中层管理者教育培训的主要内容:

总体经营计划和分计划；本职位的任务、责任和权限；人际关系及工作方法；会议组织与控制；合理化建议的组织；各类规章制度；本部门存在的问题；；项目管理；医患关系分析;新技术及新产品开发；人员调配；成本管理；对部下的评价和奖惩；安全工作；提高管理能力和业务能力的方法；人事考核与测评

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等。 三、 培训方式

1、 在职开发：鼓励中层管理人员承担更大的责任，以增长才干，培养领导能力。

“请进来、走出去”式培训：结合医院自身的业务发展，外请行业专家讲课或到先进单位参观学习、交流经验。

2、内部研讨：医院组织内部研讨活动，鼓励中层管理人员研讨医院质量管理问题。

3、 轮流任职：安排有培养前途的中层管理人员在医院的各管理岗位轮流任职。 4、脱产培训：选送有培养前途的中层管理人员到高等院校进行管理培训。 5、在职学历教育：与高等院校联合委托培养与医院主要业务相关专业、管理专业研究生或MBA，选送有培养前途的中层管理人员进行深造。

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四、培训中心培训需求调查制度

为了规范培训需求调查的流程，使调查的方式标准化、程序化。特制定以下制度。组织分析。首先要对公司的任务和发展战略进行了解，以便确定调查对象、范围及目的。 方法如下：

以访谈或收集书面资料的形式，向公司的有关领导或战略部门了解公司的发展规划和战略任务。对公司的发展规划和战略任务中有关人员培养的方面进行归纳和整理，并填写《组织战略与培训需求分析表》根据《组织战略与培训需求分析表》确定调查对象、调查范围、调查目的和主要调查内容，并作出调查计划交副主任审批。

在计划的实施过程中，调查的步骤要按以下规定进行：

3.1 首先进行工作分析。根据调查对象的岗位说明书，对调查对象所在岗位需要的知识、技能、和态度等方面进行分析。方法如下：

收集调查对象的岗位职责，并对岗位职责在知识、技能和态度方面的要求进行归纳整理，并填写《培训对象工作分析表》3.2 培训对象分析。对培训对象的现有知识能力和态度进行分析和调联查，主要 调查对象是培训对象或培训对象的上司或下级。方法如下：

对培训对象的调查，首先要通过问卷形式进行调查,然后再通过访谈形式进行调查。

问卷调查：主要是了解培训对象本人对培训的需求。将设计好的调查问卷，发给有代表性的一部分培训对象（一般问卷的数量不得少于50份）进行填

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写，培训对象按规定的时间填写好问卷后，由其所在单位统一交到培训中心，将问卷进行整理和分析，并填写《问卷调查分析表》

访谈：主要是了解培训对象所在单位或上级对培训对象的现状和所应该进行的培训的看法。由教务助理通过整理出来的调查问卷，设计访谈内容或大纲、确定访谈的单位和对象，并以通知的形式与访谈单位和对象约定访谈时间和地点，在访谈过程中对访谈内容进行记录，在访谈结束后，对访谈内容进行整理并填写《访谈调查分析表》.调查结果分析。干事对以上调查表格进行汇总整理，并写出培训需求调查分析报告。

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五、安全教育培训制度

第一条 为贯彻安全第一、预防为主的方针，加强医院职工安全培训教育工作，增强职工的安全意识和安全防护能力，减少伤亡事故的发生，制定本制度。 第二条 医院所有职工必须定期接受安全培训教育，坚持先培训、后上岗的制度。

第三条 医院职工每年必须接受一次专门的安全培训。 （一）医院法定代表人、分管院长每年必须接受安全培训；

（二）医院专职安全管理人员除按照的要求，取得岗位合格证书并持证上岗外，每年还必须接受安全专业技术业务培训；

（三）中层管理人员和小组长技术人员每年接受安全培训；

（四）专业技术人员在通过专业技术培训并取得岗位操作证后，每年仍须接受有针对性的安全培训；

（五）新进员工、实习生、进修生每年接受安全培训；

（六）待岗、转岗、换岗的职工，在重新上岗前，必须接受一次安全培 训。

（七）以上（一）—（六）中所列时间均包括外部培训和内部培训。 第四条 医院新进场的职工，必须接受医院、职能科室、科室的三级安全培训教育，方能上岗。

第五条 实行安全培训教育登记制度。 医院必须建立职工的安全培训教育档案，没有接受安全培训教育的职工，不得在从事技术作业或者管理活动。 第六条 安全培训的实施主要分为内部培训和外部培训。内部培训是指医院

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的有关专业人员或医院骋请的专业人士对职工的一种培训；外部培训是指医院劳动人事部委托培训单位对部分职工进行培训，从而取得上岗证或是继续教育，提高业务水平。

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六、培训费用管理制度

1.为了规范和管理培训中心的经费运作，特制定本制度。

2经费类型 培训中心作为一个组织机构的运作经费，根据经费的使用方式可将经费分为直接费用和间接费用两种类型。

2.1 直接费用 指在引进课程或实施课程中所产生的费用。包括课程费、讲师差旅费接待费、学员食宿费、场租费、实施过程中的其它杂费。 2.2 间接费用 指保证中心正常运作的管理费、课程的调研考查费、教材引进或开发费等。

3 费用来源 经费主要来源于院部 4 经费的申请和使用

由培训中心根据每年的培训计划，对培训中心在一年中可能产生的费用进行预算，并报有关领导审批。领导审批同意后，培训中心在经费使用上按预算进行。

5. 经费的登记和管理

培训中心的经费采取登记汇总的方式进行管理。

5.1 培训中心的成员将使用的费用登记在《每月费用登记表》上，交给专员进行汇总，汇总后的结果填写在《每月经费汇总表》

5.2 将《每月经费汇总表》交给主任审核，审核通过后将结果登记在《培训中心年度费用支出汇总表》上。 6 经费的控制

专员除了对经费进行登记汇总外,有义务将超过预算的经费使用情况通报给主任,主任再根据培训中心的需要进行经费的调整.

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七、住院医师理论培训制度

一、目标

为了加强医院人才建设，提高新入院的本科、硕士学历毕业、从事临床医师工作人员的专业技术能力，进行全面、系统的临床住院医师培训，培养一批具有良好的职业道德、扎实的医学理论、专业知识和临床技能的住院医师，特制定本方案。培养目标：

1、具有良好的医德医风，全心全意为患者服务。

2、熟悉本学科及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。

3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能处理本学科常见病及某些疑难病症。

4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。

5、掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。

二、培训对象

1、新毕业的本科、硕士研究生（无工作经验者）； 2、最近五年内毕业的医师及医技人员；

3、虽毕业五年以上，仍未取得中级技术职称或未通过中级技术职称资格考试者； 三、培训规划

住院医师培训分两个阶段进行，前三年为第一阶段，主要以基础知识、基本技

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能为主，旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力，为下一阶段进行专科医师培训作好准备；后四至五年为第二阶段，在三级学科进行专科医师培养，为专业发展奠定一个坚实的基础。具体规划如下：

1、 第一阶段：以临床基础知识、基本技能、沟通能力、人文综合素质提升为主，由中心统一安排课程，进行集中授课，并实行院内继教学分制，要求每位人员完成全年培训课程的80%以上，每年组织进行相应考核（以上课出勤率和考试成绩综合评定）；

2、 第二阶段：对象主要为高年资住院医师，以提高专科能力、科研能力为主，实行专科导师带教制，每年实行考核一次，考核内容以撰写本专业综述或病例报告为形式，须每年完成病例报告1篇、译文1篇、综述1篇，每年的质量要求不断提高。 四、师资安排：

1、第一阶段培训师资以院内各专业人员为主。在院内公开招聘内训师资，要求热爱教学工作，对医学专业及培训任务有热情，语言表达能力强，专业知识丰富。

2、第二阶段师资以各科室上级医师为主，要求有丰富的专业知识和一定的科研能力，由各科室自行确定上报，培训中心统一审核资质及聘请。 五、管理方式及课程安排：

1、将第一阶段的受训人员分为3个级别，即毕业一年、毕业两年、毕业三年的住院医师，根据不同级别确定授课内容，实施小班制授课。

2、每位住院医师制定培训手册，参加培训时进行统一签章，每课时计院内继教学分，年终统计听课率。 六、考核办法

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1、第一阶段培训以院内继教学分和笔试考核成绩为基础进行综合评分，考核不合格者延迟转正或晋升；优秀者予以相应奖励。

2、第二阶段考核以撰写专业文献为主，要求每年完成综述一篇、病例报告一篇、专业文献译文一篇，并根据文献的质量进行评定。优秀者予以相应奖励。

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八、培训中心工作制度

一、培训中心负责院内、外院部指定的内部培训工作，完成各项培训任务，提高全员素质，保证医疗质量持续发展.

二、根据医院要求草拟年度培训中心工作计划，下达科室培训任务，经常深入科室检查培训效果。

三、根据培训需求，开展培训工作,做好记录和文档统计工作。及时发现问题，并制定改进措施。

四、协调与相关职能科室之间的培训工作，互通信息。

五、加强住院医师规范化培训理论教育工作，每年定期对在职医师进行业务培训和考核，定期组织学术活动及学术交流。

六、每个工作人员必须坚守工作岗位，遵守医院各项规章制度，团结互助，完成本职工作。

七、及时组织完成院内、外培训任务，完成上级下达的指令性培训工作。

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二〇一〇年十月一日

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