尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑干梗死的临床效果研究

窑2439窑

够重塑患者肿瘤血管分布，提高局部化疗药物浓度，有效提

6］高患者的放化疗效果，改善了患者术后生活质量［。

［岳红云援实体瘤疗效评价标准简介［2］张百红，允］援国际肿瘤学杂

志，：圆园员远，源猿（员员）愿源缘鄄愿源苑援

［郏博援软组织肉瘤治疗进展［3］石远凯，允］援中国肿瘤临床，圆园员源，［石慧娟，李辉援软组织肿瘤分子病理进展［4］韩安家，允］援临床与实

验病理学杂志，：圆园员苑，猿猿（苑）苑园怨鄄苑员源援

［5］灾燥灶酝酝，砸葬灶凿葬造造砸蕴，月藻灶躁葬皂蚤灶砸杂，藻贼葬造援杂燥枣贼贼蚤泽泽怎藻泽葬则糟燥皂葬，

：增藻则泽蚤燥灶圆援圆园员源［允］援允晕葬贼造悦燥皂责则悦葬灶糟晕藻贼憎，圆园员源，员圆（源）源苑猿鄄源愿猿援

：源员（圆源）员缘缘远鄄员缘远园援

本研究结果亦显示，观察组患者在治疗期间的不良反应情况与对照组相似；这说明化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗在提高转移性软组织肉瘤治疗效果之外，安全性较高，并不会增加患者安全风险。这是因为重组人血管内皮抑制素能够特异性地抑制肿瘤血管内皮细胞的生长与迁移，并诱导其凋亡，抑制肿瘤细胞远处转移，从而不会或较少地对其他组织或细胞造成不良影响。

综上所述，化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗能够有效提高转移性软组织肉瘤患者的近期生活质量，且近期治疗效果显著，安全性高，可能是临床治疗软组织肉瘤的好方法。

参考文献

［员］郧葬则糟侏葬阅藻造酝怎则燥载，酝葬则贼侏灶允，酝葬怎则藻造允，藻贼葬造援杂燥枣贼贼蚤泽泽怎藻泽葬则糟燥原

：员猿远（怨）源园愿援

，圆园员员，皂葬泽：糟造蚤灶蚤糟葬造责则葬糟贼蚤糟藻早怎蚤凿藻造蚤灶藻泽［允］援酝藻凿悦造蚤灶（月葬则糟）

［姜6］吕远，，马春华，等援重组人血管内皮抑制素静脉持续泵入

联合窗口期动脉灌注化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察［允］援中国肺癌杂志，：圆园员缘，员愿（愿）缘园园鄄缘园源援

［虞中平，崔晓燕，等援重组人血管内皮抑素联合放化疗7］范亚峰，

治疗宫颈癌的疗效分析［：允］援中国药物与临床，圆园员苑，员苑（远）愿远缘鄄愿远愿援

（收稿日期：2019鄄03鄄12）

尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑干梗死的临床效果研究吉艳霞

急性脑梗死在神经内科较为常见，目前临床上尚无一定有效特异的治疗方法，其治疗方法主要是改善缺血、抗血小

员］

板聚集及营养脑神经、神经保护等对症治疗［。而急性脑干梗

血性脑卒中诊治指南中的急性脑干梗死诊断标准。所有患者

员援圆入选标准：本文中所有患者均符合圆园员园年中国急性缺

死又是脑梗死中的另一种，无典型临床症状，病情较为复杂，多以头晕以及运动障碍为主要表现，但发病急速，致死率高。传统治疗方法包括改善脑组织代谢，促进脑血循环及抗脑水

圆］肿等［。近年来，随着药物技术的不断进步与发展，应用前列

苑园岁以内；盂发病时间均为源愿澡以内；榆颅脑均经酝砸陨或者

4］

：员援猿排除标准［

3］

并签署知情同意书［。悦栽确诊；虞同意加入实验，

均为满足其以下标准：淤首次脑干梗死发病；于年龄均在员愿~

均排除经酝砸陨或者悦栽确诊为脑出血，或者患有严重并

地尔治疗急性脑梗死患者的治疗方式，也在日益被临床重视。尤瑞克林即人尿激酞原酶，可改善局部脑血流量，促进神

员］

经功能缺损恢复和缩小脑梗死范围［。本研究将尤瑞克林联

发症，危及生命的患者；排除上消化道出血的患者；排除评分在猿分以下或者圆园分以上的神经功能缺损者。员援源用药方法

所有患者入院后均根据自身病情应用降血压、降血糖、

合前列地尔治疗急性脑干梗死患者的临床疗效以及对患者生活质量（评分的影响进行分析，报告如q怎葬造蚤贼赠o枣l蚤枣藻，匝韵蕴）下。

员资料与方法

选取本院圆园员源年源月至圆园员苑年愿月收治的员援员研究对象：

降血脂等药物治疗，同时给予常规抗栓、扩血管以及营养神经等药物治疗。对照组员园源例患者采用单纯的前列地尔治疗（哈药集团生物工程有限公司），剂量为员~圆皂造垣员园皂造0.9%氯化钠注射液（或缘豫的葡萄糖）缓慢静注，每日1次；观察组患者在此基础上联合尤瑞克林药物（广东天普生化医药股份有限公司）治疗，剂量为园援员缘孕晕粤单位，溶于员园园皂造氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于缘园min，每日1次，根据患者病情减慢滴速。2组患者连续静脉滴注猿周。员援5疗效判断

治愈神经功能缺损程度（评分指标减少至怨员豫~晕陨匀杂杂）

组与观察组各员园源例。对照组员园源例中，男性远源例，女性源园例，年龄猿缘~苑园岁，平均年龄为（岁；观察组员园源例缘圆援缘依员援远）中，男性苑圆例，女性猿圆例，年龄猿愿~苑园岁，平均（缘源.0依员援远）岁。2组患者一般资料差异无统计学意义（。孕跃园援园缘）

DOI：10.11655/zgywylc2019.14.055作者单位：041000山西省临汾市人民医院老年病科

圆园愿例急性脑干梗死患者作为研究对象，随机将其分为对照

显效：有效：员园园豫；晕陨匀杂杂评分指标减少至源远豫耀怨园豫；晕陨匀杂杂

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中国药物与临床2019年7月第19卷第14期ChineseRemedies&Clinics，July2019,Vol.19,No.14

表1

组别观察组对照组

例数104104治愈20362组患者临床疗效比较显效4020有效2943无效155总有效率例数8999

%85.695.2

评分指标减少至员愿豫耀源缘豫；无效：晕陨匀杂杂评分指标无变化，甚至加重。匝韵蕴评分指标：源园分臆匝韵蕴评分臆远园分为高，圆园臆匝韵蕴评分约源园分为中，员园臆匝韵蕴评分约圆园分为低。总有员援6

效率越（治愈垣显效垣有效）伊员园园豫。

行数据分析，计数资料采用豫表示，计量资料采用曾依泽表示，2组比较采用字圆检验和t检验，以孕约园援园缘为差异有统计学意义。

果

统计学分析：文中数据资料采取杂孕杂杂圆园援园统计软件进

表2组别观察组对照组t值P值

2组患者治疗前后晕陨匀杂杂评分指标比较（曾依泽）例数104104治疗前员缘.2依源援愿员源援圆依猿援苑>园援园缘员援愿远治疗后员园援源依圆援员苑援源依圆援猿约园援园缘苑援源远愿t值员缘援远愿猿缘援源怨苑P值约园援园缘约园援园缘圆结

见表圆。圆援圆2组患者晕陨匀杂杂评分指标比较：见表猿。圆援猿2组患者匝韵蕴评分对比：

对照组，差异有统计学意义（。见表员。字圆越缘援缘猿，孕越园援园猿圆）

显著高于圆援员2组患者临床疗效比较：2组患者治疗猿周后，

表3

组别对照组观察组t值P值组别对照组观察组t值P值组别对照组观察组t值P值

例数104104例数104104

精神体力治疗前员援园苑依园援圆圆员援园缘依园援圆员园援圆员圆园援苑愿圆

治疗后员援缘缘依园援远缘员援缘缘依园援远缘员员援远源缘约园援园缘

治疗前员援圆源依园援圆圆员援圆园依园援圆员园援圆猿缘园援苑圆圆

2组患者治疗前后匝韵蕴评分对比（曾依泽）食欲治疗后员援缘愿依园援缘苑猿援员源依员援园员园援苑远缘约园援园缘

治疗前员援苑远依园援苑愿员援愿苑依园援怨园园援圆缘圆园援苑愿缘

睡眠治疗后圆援园圆依园援愿远猿援源远依员援园怨缘援苑猿源约园援园缘

治疗前员援员源依园援愿怨员援圆员依园援愿员园援猿缘圆园援愿圆源

疼痛治疗后员援苑源依园援苑缘源援圆远依园援愿怨员圆援园圆源约园援园缘

毁形情况治疗前员援愿怨依园援愿猿员援怨缘依园援苑愿园援圆愿缘园援苑源猿

治疗后2援员源依园援愿愿源援圆怨依员援猿圆苑援缘苑远约园援园缘

家庭理解与照顾治疗前圆援员员依员援园员园援圆怨猿园援苑缘圆例数104104

治疗后猿援源源依员援圆远圆援源圆圆园援园员源

自身疾病的认识治疗前员援源猿依园援愿苑员援源圆依园援苑愿园援圆远愿园援愿圆员

治疗后员援苑怨依园援怨员源援愿源依员援圆员员圆援怨苑远约园援园缘社会支持治疗前员援怨远依园援愿愿员援怨愿依园援苑苑园援圆远圆园援愿源源治疗前员援圆缘依园援源源园援圆苑远园援愿圆员

治疗后圆援猿员依员援圆远源援苑圆依园援远猿约园援园缘活动能力治疗后员援员愿依园援缘圆猿援远源依园援怨远员圆援源苑远约园援园缘愿援缘猿圆对治疗的态度治疗前治疗后员援员苑依园援远远圆援圆缘依员援员缘员援圆圆依园援愿员源援苑源依园援愿猿园援源圆员园援苑愿猿员园援愿源猿约园援园缘面部表情治疗前员援猿员依园援员源员援圆源依园援圆缘园援源圆员园援愿猿圆治疗后员援远圆依园援苑源源援远猿依园援愿愿员缘援远员员约园援园缘圆援园圆依员援园愿源援圆员依园援缘远

治疗不良反应治疗前员援远缘依园援圆圆园援源猿猿园援愿猿源

治疗后圆援员源依园援苑远苑援怨缘苑约园援园缘

治疗前圆员援猿圆依源援圆怨圆圆援源员依源援圆源园援猿苑源园援愿源猿匝韵蕴总分治疗后圆缘援圆员依源援猿远缘员援猿缘依缘援苑源员怨援源远远约园援园缘员援缘源依园援源员源援猿员依员援员愿员援猿圆依园援源圆

猿讨论

地扩张阻塞部位的血管，抑制血小板聚集，并可降低血浆黏度和红细胞压积，使血栓不易形成，通过加强红细胞变形能

7］

力而使血液黏度得以降低，从而促进微循环［。将两者联合用

急性脑干梗死的早期治疗主要是改善再灌注损伤，挽救缺血半暗带，抑制血小板聚集，维持并恢复梗死区血供。改善脑干梗死灶周围的血液循环，则需对脑干的周围动脉有一定的了解，其基底动脉顶端周围共有缘条动脉，如出现血液循

5］

环障碍，则会出现供血区域缺血［。尤瑞克林提炼于健康男性

在一起，即能在扩张血管、促进神经功能损伤恢复、预防血栓以将梗死面积缩小等方面，相互协调，又能提高生活质量。本研究发现，观察组患者经临床治疗后均能成功的改善神经功能缺损程度，提高生活质量。

综上所述，尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑干梗死患者，其临床疗效显著，能明显改善神经功能缺损程度，提高生活质量，值得临床长期推广应用。

参考文献

［张和耀，陈菱菱援尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗员］罗鸿波，

死的疗效分析［：允］援中国医药科学，圆园员缘，圆（缘）远园鄄远圆.

［2］王秀菊援急性脑梗死治疗进展［允］援齐齐哈尔医学院学报，圆园员源，

尿液中的精蛋白，使尿液中的组织型激肽原酶释放具有血管活性的激肽，其还可以选择性地进行微动脉扩张，改善或者缺血脑组织的供血、供氧情况，促进缺血区域新生血管生成，

6］改善患者的神经功能损伤［。目前已有多项研究在动物脑缺

血模型中证实，尤瑞克林可保护缺血脑组织受损血管的内皮细胞功能，增加脑梗死灶周的微血管密度，促进毛细血管网

员］的建立及侧支循环的开放［。前列地尔是一种高效能的前列

腺素耘员制剂，具有靶向性、持续性、高效性的特点，可选择性

中国药物与临床2019年7月第19卷第14期ChineseRemedies&Clinics，July2019,Vol.19,No.14

：猿缘（愿）员圆园园援

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［6］朱莹援急性脑干梗死使用尤瑞克林的疗效分析［允］援基层医学论

坛，：圆园员缘，远（员怨）圆源圆怨鄄圆源猿园援

［杨文东，韦华援脑卒中患者冠状动脉旁路移植术后应用7］章文龙，

前列地尔预防神经系统并发症分析［允］援中国实用神经疾病杂志，：圆园员源，员苑（员怨）苑缘援

［3］郭萍萍援急性脑干梗死采用尤瑞克林辅助治疗的临床疗效和药

理解析［：允］援北方药学，圆园员苑，远（员源）源远鄄源苑援

［4］任玉红援急性脑干梗死采用尤瑞克林辅助治疗的临床疗效和药

理分析［：允］援中国医学工程，圆园员缘，猿（圆猿）员猿远援

［5］郜立红援阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑干梗塞疗效观察

［：允］援蒙古医科大学学报，圆园员源，猿远（员）苑圆援

（收稿日期：2018鄄11鄄17）

胃蛋白酶原胃泌素17和幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的相关性赵小婷徐广东张胜星

慢性萎缩性胃炎（、肠上皮化生是目前公认的胃癌CAG）癌前病变，诊断需要胃镜检查和病理诊断相结合，普通白光内镜下判断萎缩和病理诊断的符合率较低，确诊仍依赖病理

1］诊断［。但萎缩和肠化病灶呈灶性分布，病理诊断亦受活检部

中位时间员圆援缘个月。三组患者在性别、年龄、病程上具有可比性（。孕跃园援园缘）

比较3组患者的血清孕郧玉、员援圆研究方法：孕郧域和孕郧玉/PG域、

位等因素影响，导致胃镜和病理诊断符合率不高。目前包括胃蛋白酶（（、在内的血PG）玉和域）匀责抗体和胃泌素（郧鄄员苑）

远］清学试验已被证实可用来筛查胃黏膜萎缩［，包括胃窦和胃［3］4］体黏膜萎缩被称为“血清学活检”。伦伟健等［研究指出，匀责

严格按照操作规程进行。匀责检澡蚤贼H藻葬造贼澡糟葬则藻生物有限公司，

测采用胃镜下快速尿素酶试验或者员源悦呼气试验，其中以快速尿素酶试验或呼气试验阳性为匀责现症感染。员援猿

统计学分析：采用杂孕杂杂圆园援园软件进行统计分析，计量

测患者血清孕郧玉、试剂购自B蚤燥原域和孕郧砸，郧鄄员苑实际水平，

检郧鄄员苑水平以及匀责感染率。采用酶联免疫吸附法（耘蕴陨杂粤）

感染是悦粤郧和肠上皮化生的重要因素，早期监测血清孕郧，郧鄄员苑水平和明确是否存在匀责感染对诊断悦粤郧和肠上皮化

7］生有重要价值。蔡惠美等［研究证实了联合孕郧玉、孕郧砸及郧鄄

资料以曾依泽表示，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用蕴杂阅鄄贼法检验，定性数据以例数或（表示，豫）2组间比较采用字圆检验。孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆结

悦粤郧和肠上皮化生患者，血清孕郧陨和孕郧砸水平低于

果

对萎缩性胃炎和胃癌的诊断评估效果员苑及匀责抗体的检测，

较好。在此基础上本研究将进一步分析近圆年来我院门诊及化生的相关性，报告如下。员资料与方法

选择圆园员远年员月至圆园员愿年员月在我院诊断员援员对象资料：

住院患者的血清孕郧、郧鄄员苑水平和匀责感染与悦粤郧和肠上皮

血清郧鄄员苑水平高于悦晕粤郧患者，差异有统计学悦晕粤郧患者，

意义（，差异无统计学意义（孕约园援园缘）孕郧陨陨水平略有下降，孕跃差异具有统计学意义（。孕约园援园缘）猿讨

论

为慢性非萎缩性胃炎（悦晕粤郧）患者愿园例，悦粤郧患者愿园例和肠上皮化生患者愿园例。纳入标准：淤年龄员愿耀苑园岁。于参照取得患者知情同意权。排除标准：盂临床资料完整，淤胃溃疡、胃癌。肝、肺、脑、肾等脏器功能障碍。于合并心、盂近员个月服用过抗生素、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等药物。榆参与其他临床研究。悦晕粤郧患者男性源缘例，女性猿缘例；年龄平均（岁；病程园月至怨年，中位时间怨援圆个猿缘耀远愿岁，源3依怨）月。悦粤郧患者男性缘苑例，女性圆猿例；年龄源圆耀苑园岁，平均

；园援园缘）悦粤郧和肠上皮化生患者匀责感染率高于悦晕粤郧患者，

［员园］《中国慢性胃炎共识意见（上海）》制定诊断标准。圆园员苑年，

体）腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，玉主要由胃底（孕郧域除此

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，分为孕郧玉和孕郧域，孕郧

之外还由贲门腺、胃窦幽门腺和十二指肠月则怎灶灶藻则腺分泌。在胃液的酸性作用下活化成胃蛋白酶，孕郧大部分进入胃腔，

约员豫透过胃黏膜毛细血管进入血液循环。当胃黏膜萎缩/肠化生时，主细胞数量减少，产生的孕郧玉减少，故血清孕郧玉水平下降；而孕郧域受胃黏膜萎缩影响较小，血清孕郧域水平稍

7］

下降或不变；导致孕郧玉/域比值下降［。慢性萎缩性胃炎是

（岁；病程员个月至员园年，中位时间员圆援怨个月。轻度源员缘2依苑）

年龄源苑耀远怨岁，平均（岁；病程源个月至怨援缘年，圆源例；缘2依苑）

DOI：10.11655/zgywylc2019.14.056作者单位：山西省中西医结合医院消化内科030013太原，

例，中度圆苑例，重度员圆例。肠上皮化生患者男性缘远例，女性

环境因素、遗传因素协同作用的结果，不同国家和匀责感染、

地区存在着较大的差异，一般和胃癌的发病率呈正相关，根

除匀责可以减缓胃黏膜炎症向萎缩、肠化、异型增生的进展，降低胃癌的发生率，但最佳干预时间为胃癌前病变（萎缩、肠