舒血宁联合长春西汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

舒血宁联合长春西汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的 观察舒血宁注射液联合长春西汀治疗短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）的疗效及对血液流变性的影响。方法 62例患者随机分为两组，治疗组（31例）给予舒血宁注射液联合长春西汀静脉点滴，1次/d，对照组（31例）单用长春西汀注射液。两组均连用14d。此外，两组均给予抗血小板、控制血压、降脂等治疗。治疗前后检查血常规、血流变学性及肝肾功能等。于治疗2w后行疗效评定。结果 治疗组总有效率（93.55%）高于对照组（83.87%），两组经统计学分析，差异无显著性意义（P>0.05）；两组血流变学治疗后除血细胞比容外均有显著改善（P＜0.05），但治疗组改善更明显（P均0.05。见表1。

2.2两组治疗前后血液流变学指标检测结果见表2。

表2显示，除血细胞比容外，两组治疗前后全血粘度、血浆粘度、总胆固醇均有显著性差异（P均0.05，两组差异无统计学意义；但血流变性指标差异有统计学意义P＜0.05；值得临床应用考虑。舒血宁为银杏叶提取物，主要成分为银杏总黄酮等，具有扩血管、消除自由基、拮抗血小板活化因子，改善学流变学性、改善微循环等作用；以及降低血清胆固醇、升高磷脂，抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转化，抑制血栓形成[3]；而长春西汀具有扩张脑血管、增加脑血流量，及抑制血小板凝集、降低血粘度、增强红细胞变性能力、改善血液流变性和微循环，改善脑代谢等作用。故而两药合用，增强活血、抗血小板及扩血管作用，使患者快速改善症状，疗效确切，具有临床应用价值。

对短暂性脑缺血发作一旦确诊，应当积极寻找病因和诱因，处理脑卒中的各种危险因素，如控制高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症和高粘滞度血症等，停止吸烟、减少乙醇摄入等[4]。稳定情绪，改善睡眠，防止过劳等减少短暂性脑缺血发作也很重要。虽然本研究差异无统计学意义，但为联合用药提供了临床依据，因而为防治TIA向脑梗死的转变，除有条件进行溶栓外，及时予以扩容、改善血液微循环、抗血小板、降血脂、控制血压等积极治疗在基层显得尤为重要，通过综合治理，以减少脑梗死的发病，值得临床医生重视。

参考文献：

[1]中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[2]短暂性脑缺血发作中国专家共识组.短暂性脑缺血发作的中国专家共识[J].中华内科杂志，2007，46（10）：883-885.

[3]孔繁莉.银杏叶成分在临床上的应用[J].吉林医学，2010，31（12）：851.

[4]饶明俐，邓方.缺血性脑血管病急性期治疗方法选择[J].中国实用内科杂志，2008，28（10）：831-832.