您好,欢迎来到爱go旅游网。
搜索
您的当前位置:首页中药穴位贴敷法治疗感冒发热40例临床观察

中药穴位贴敷法治疗感冒发热40例临床观察

来源:爱go旅游网
・l346・ ・论著・ 临京医学工程2012年8月第19卷第8期 (中医中药) 中药穴位贴敷法治疗感冒发热40例临床观察 刘吉昌 ,韩凡2孙璐 ( 广东省中西医结合医院,广东佛山528200; 广东省中医院,广东F- ̄),tl 510120: 。武铁疾控所襄阳分所,湖北襄阳441000) 【摘要】 目的观察自制中药穴位贴敷剂对感冒发热患者的发汗退热临床疗效。方法将80例感冒发热患者随机分为两组. 治疗组采用中药穴位贴敷疗法,对照组给予西药酚麻关敏片口服治疗。通过观察两组出汗及体温下降情况比较两组疗效 结果 经临床观察,采用中药穴位贴敷疗法治疗,出汗时间、起效时间均优于对照组(P<0.01),但两者痊愈时间基本相同(P>005) .结论中药穴位贴敷疗法具有疗效好、副作用小、易操作等优势,值得临床推广应用 【关键词】 中药;穴位贴敷;感冒发热;汗法 中图分类号:R245.9 文献标识码:A d0i:10.3969 ̄.issn.1674—4659.2012.08.1346 Clinical Study of Traditional Chinese Medicine Acupoint Sticking for 40 Pafien ̄with Cold Fever LIU Jichang ,HAN Fan 2 SUN Lu  ̄Guangdong Integrated Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine,Foshan 52820 ̄ China,"。Guangdong Provincila Hospital of Trdiational Chinese Medicine,Guangzhou 51012 ̄China;3Xiangyang Branch of Wuhan Railway Bureau Disease Control Institute,Xingyaang 44]ooo,China) 【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of using仃aditiona1 Chinese medicine acupoint sticking on patients wih tcold fever through sweating.Methods 80 cases of cold fever were randomly allocated into two groups:the treatment group received Chinese medicine acupoint sticking,and the control group took western medicine Tylenol Cold.The therapeutic effects were evaluated by sweat and bOdy temperature.Results The swe ̄mg time and effect onset time in patients with Chinese medicine acupoint sticking were beaer than those in het control roup(gP<0.01),but he tcure time ofthe wo troupsg was similar >0.os).Conclusions Traditional Chinese medicine acupoint sticking has a precise effect,tiny side effects nd siample operation,which is worthy of clinical application. 【Key words】Tradiitonal Chinese medicine;Acupoint sticking;Cold fever;Sweating method 2纳入标准 感冒发热是急诊科常见病之一,且多数就诊患者存在高 1.热、无汗出的症状。外感发热虽大多病非危重,但长时间发热 ①符合上述中医、西医诊断标准;②年龄在18~45岁之 会增加机体消耗,可能出现负氮平衡等;高热持续不退,还可 间;③发病后48 h内到急诊科就诊,体温≥38.5℃,无汗出, 能导致中枢神经过度兴奋或抑制而引起惊厥或昏迷l1]。因此高 且就诊前6 h内未使用退热药的患者。 热患者来诊后,发汗退热治疗为第一要务。目前临床常用感冒 1.3排除标准 退热西药多为非甾体类解热镇痛药,起效时间多偏慢,且或多 ①恶性肿瘤患者;②妊娠或哺乳期妇女;③合并有心、脑、  或少都存在着一些副作用,如最常见的胃肠道反应等。在吸取 肝、肾和造血系统严重原发疾病、糖尿病患者和精神病患者; 传统医学经验的基础上,我们尝试运用中药穴位贴敷疗法来对 ④过敏体质或对多种药物过敏者。4一般资料 感冒发热患者进行发汗退热治疗,至今已观察4O余例,取得 1.了较好疗效,现总结如下。 收集2010年5月至2011年4月于广东省中医院芳村分院 急诊科和武铁疾控所襄樊分所门诊部就诊的外感高热患者,采 用随机单盲、对照研究方法,将符合条件的患者随机分为两 1临床资料 1.1诊断标准 : 组。其中治疗组40例,男2l例,女19例,年龄l8~42岁, 龄18 45岁,平均(30.6±10.5)岁;两组患者一般资料比较 表1两组病例基本资料比较( ±s) 28.6-4-11.2)岁;对照组40例,男18例,女22例,年 西医诊断标准:参考贝政平主编的《内科疾病诊断标准》 平均(中急性上呼吸道感染的诊断标准[23。 疗指南》“感冒”、“外感发热”诊断要点¨3]。 收稿日期:2012—03—25 修回日期:2012—05—17  >O.05),具有可比性。见表1。 中医诊断标准:参照中华中医药学会《中医内科常见病诊 差异无统计学意义(作者简介:刘吉昌(1974一),男,河北省乐亭人,主治医师,研究 生学历,硕士学位,研究方向:脑血管病、中医内科临床。 临亦医学工程2012年8月第19卷第8期 2方法 2.1治疗方法 ・1347・ 到防治疾病的目的。该方法集腧穴、药物两者的综合作用于一 身.既有穴位的刺激作用,又能通过特定的药物在特定穴位上 2.1.1一般治疗两组均给予0.9%氯化钠注射液500 mL+Vit C 的吸收.发挥经络穴位和药物的综合作用 。穴位贴敷法历史 可谓源远流长,最早见于《五十二病方》,其发展的鼎盛时期 注射液2 g静脉滴注,并鼓励患者多饮温水。 2.1.2治疗组在一般治疗基础上,加用中药穴位贴敷疗法,将 是在晚清,吴师机在《理渝骈文》中提出“以膏统治百病”的 中药贴(生麻黄、薄荷、细辛、冰片研粉,用温姜汁调成块 论断,提出外治部位“当分十二经”,药物当置于“经络穴选 状.外涂少量蜂蜜)贴敷于大椎穴及双侧风门穴。 与针灸取穴同一理”之论点。现代研究认为,药物在贴敷穴位 2.1.3对照组在一般治疗基础上,给予口服解热镇痛药酚麻美 后.局部会形成一种难以蒸发扩散的密闭状态,加上体温或其 敏片(商品名:泰诺;公司:上海强生制药有限公司;国药准 它热源的辐射作用,可快速产生局部蒸汽压,使药物浓度剧 字:H20010115),每次口服1粒,就诊时即刻服用。 增.形成高浓度梯度,继而产生较大的透皮压。在这些条件 2.1.4其它两组患者均留院观察2—6 h,记录发汗、解热时 下,皮下血管和淋巴管扩张,循环加快,从而有利于药物的吸 5]。且药物透皮吸收可避免诸如胃肠道刺激、肝脏首过效应 间。出观后24 h内电话随访再次发热间隔时间;3—7天复诊 收[或电话随访。 2.2观察指标和方法 等特点,并具有给药方便、副作用小等优点。随着国际上提倡 的自然疗法与逐渐兴起的中医热,此疗法以其简便廉验的优点  ①体温情况:记录初诊时体温,并定时监测体温(用药后 越来越受到人们的青睐。内服用药需注重寒热辩证,但在穴位贴敷治疗时,起作用 15 min、30 min、1 h、1.5 h、2 h、3 h、4 h的体温)。②记录 s]。穴位贴敷是通过 开始发汗时间。③参照《中药新药临床研究指导原则(试 的主要是药物的“辛”味而非其寒热之性I行)》,记录起效时间:即从用药开始到体温下降0.5 oC所需时 皮肤给药.药物进入人体的量十分有限,因此药物本身的药理 间;解热时间:从用药开始到体温降到37 cc所需时间;痊愈 作用极其微弱,主要是通过腧穴处皮肤对药物的辛味刺激产生 时间:从服药开始到证候体征恢复正常所需的时间。 2.3统计学方法 应答,从而调动人体自身潜在的修复能力,达到康复的目的。 本研究中所选药物均具有较强的辛散之性,易透皮发挥功效。 黄,辛、温,归肺、膀胱经, 《本草正义》日其“以轻扬之 味,而兼辛温之性。故善达肌表,走经络.大能表散风邪…… 采用SPSS 12.0软件进行数据的统计,计量资料以( ±8) 且用药精简,可避免药物繁杂使得性味相冲,影响疗效。麻 表示,采用t检验进行统计学分析。 3结果 3.1两组间的疗效比较 详见表2。 表2两组病例疗效比较( ±s) 是为治疗外感第一要药”。现代药理表明。麻黄主要成分麻黄 碱具有拟肾上腺素作用,可兴奋中枢,发挥拟交感作用,促进 汗腺分泌而发汗 。细辛,性温而大辛,气盛味烈,性善走 窜,达表入里,具有“窜透开滞”的特点。细辛主要成分挥发 油具有明显的解热和降温的作用 ]。薄荷,辛、凉,具有疏 风、散热、解毒的功效。现代药理证实其可通过兴奋中枢神经 使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌,增加散热 :还可增加 药物的吸收率,对药物的透皮吸收有促进作用1。]。冰片。又 名龙脑香,性辛、微寒,《本草纲目》称其能“通诸窍。散郁 S.2不良反应发生率 火”。大量研究表明,冰片本身易透皮吸收,并能促进其他药 治疗组2例(占5.0%)用药后出现局部皮肤发红、瘙痒. 药后出现胃肠不适、恶心、PEn ̄等不良反应。 物的透皮过程[1 。王氏等研究还发现薄荷、冰片合用具有较 中说其“生用发散,熟用和中”。生姜的挥发油和辛辣成分也 停药后未予特殊处理,但症状好转。对照组8例(占20%)用 好的促透皮吸收的作用口2]。生姜,性辛、微温, 《本草纲目》 使血管扩张,促进血液血循而促进发汗_l3]。接触皮肤面涂以 4讨论 塞,玄府不通,卫气不得泄越”,从而出现一系列症状如发热、 少量蜂蜜,可起到保护皮肤、减少皮肤刺激症状发生的作用。 的用法[】4]。 外感热病初起,邪在卫表,肺卫气机被郁,引起“腠理闭 这是我院制剂室陈燕芬主任的宝贵经验,文献报道中也有类似 恶寒、咳嗽、少汗或无汗等。“汗法”为八法之首 是通过宣 发肺气,调畅营卫,开泄腠理等作用,通过人体的絷浆汗出. 在本研究的观察病例中,从表2中可以得出这样的结论, 中药穴位贴敷疗法在开始出汗时间、起效时间均明显优于对照 使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 《素问.阴阳 组,但两者在痊愈时间上无显著性差异,说明穴位贴敷治疗能 印象大论》日: “其在皮者,汗而发之” 遇高热、无汗出的 在短时间内起效,其结局与口服西药治疗相当。 感冒患者,可使用发汗之法热退后,可再根据其个体辨证加以 本临床应用中,所选大椎穴为手三阳脉、足三阳脉与督胍 之会穴,主泻胸中之热,有通阳解表、退热驱邪的作用。为全 、 清热、化湿等法,最终使病邪祛除。 穴位贴敷疗法是将药物制成一定的剂型,作用于某些穴位 身退热之要穴。风门穴为足太阳经与督脉交会穴,主治伤风或特定部位上,利用药物对穴位的刺激和其本身药理作用来达 咳嗽、发热头痛、项强、胸背痛_l5]。取这两个穴位,除了其 ・1348・ ・临京医学工程2012年8月第19卷第8期 论著・ (中医中药) 自拟黄丹汤治疗椎动脉型颈椎病5 0例临床观察 侯振民、王志达 (中国人民武装后勤学院附属医院中医康复医学科,天津300162) 【摘要】 目的探讨治疗椎动脉型颈椎病更有效的疗法。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例 治疗组采用 自拟黄丹汤;对照组采用针刺风池、大榷、百会、后顶、列缺穴位。两组均治疗i4次为1疗程,1个疗程后观察疗效 结果治 治愈率和总有效率差异有非常显著 或显著性意义(户<0.01,P<0.05)。结论中药自拟黄丹汤治疗椎动脉型颈椎病具有较好的疗效 ,疗组治愈为70.O%,总有效率为98.0%;对照组治愈为44.0%,总有效率为84.0%,两组比较【关键词】 颈椎病/中医药疗法;颈椎病/分类;椎动脉型:自拟黄丹汤 中图分类号:R285.6;R255.3 文献标识码:A doi:10.3969 ̄.issn.1674—4659.2012.08.1348 Self-made Huangdan Soup in the Treatment of 50 Cases of Vertebral Artery Type Cervical Spondylosis HOU Zhenmin,WANG Zhida (DepartmentofTCMRehabilitation,AfifliatedHospitalofChinese People ArmedPolice Force Logistics Institute,Tianjin30016 ̄China) 【Abstract】Objective To explore the more effective therapies of vertebral artery type cervical spondylosis.Methods 100 patients were randomized into treatment group and control group wih 50 cases itn each group.The treatment group received self-made huangdan soup,the control group received acupuncture wind pool,Ojo,Baihui,posterior parietal,Lieque acupuncture points.The two roupsg were reatted for 14 times as a treatment course,the effecs was observed 收稿日期:2o12—04—26 a er a treatment course.Results 70.O%were cured in the treatment 作者简介:侯振民,男,本科学历, 副主任医师,主要从事神经和运 动系统疾病的临床治疗与研究。 roup,and tghe total effective rate was 98.0%;44.O%were cured in the control group,and the total effective rate was 84.0%:the 5】 张洁,吴强.论药物的四气在穴位贴敷疗法中的作用[JJ.中国针 本身具有的功效外,还因它们均处于颈背部皮肤脂肪薄弱之 [处,利于药物透皮吸收。且操作者易取用,使患者低头、稍拉 影响患者行动。 以中医“汗法”为理论基础,治疗感冒发热患者,无须辩证, 灸,2008,26(1):72—74. 6]林问津,林励,陈康.麻黄的研究进展[J].基层中药杂志,2002,16 低领口即可,避免患者解衣之不便,且贴敷后不易脱落,也不 [(16):48—50. 7】 谢伟,陆满文.细辛挥发油的化学与药理作用[J].宁夏医学杂志, 穴位贴敷疗法集腧穴、药物两者综合作用于一身,本研究 [1995,17(2):121-124. 8] 张瑶,宋志永,王林丽.细辛的药理作用及临床应用[J].中国药业, 只要符合“发热,无汗出”条件即可应用,有是证用是药,不 [涉及其后的个体化辩证治疗,适用范围较广,便于临床操作。 种新的方法。穴位贴敷法应用方便、元创伤,病人接受度高; 适合在临床推广。 参考文献 [1] 石芳云,洪建衡.萘普生与泰诺退热口服液退热疗效的对照观察 [J】.医科大学学报,2002,25(1):60. [2】 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准【M].南京:南京大学 出版社,1994. 2007,16(14):62—63. 9] 王晖,许卫铭,王宗锐,等.薄荷醇对戊巴比妥中枢抑制作用的影响 另外该法短时起效、操作简便,为中医治疗发热急症提供了一 [[J].现代应用药学,1995,12(3):1-2. J】.中国校医, 所选穴位精简、易取,医护人员经简单培训后即可迅速定位, 【10】韩建.薄荷化学成分及促进透皮吸收作用研究进展[2006,20(1):109-1 10. 【11]李东晓,邓文龙.冰片促透作用研究进展[J].中药药理与临床, 2007,23(1):87—88. [12]王晖,许卫铭,王宗锐.薄荷醇与冰片的促透作用[J].中草药, 1997,28(2):9. [13]王本祥.现代中药药理学[M】.天津:天津科学技术出版社,1999. 【14】孟晓光.金黄散加冰片治疗静脉炎98例临床观察【J】.中医药学 报,2004,32(3):49—50. [3] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医 药科技出版社,2002. [4] 毕美芬.药物穴位贴敷治疗dxJL支气管哮喘160例[J】.实用中西 [15]邱茂良高等医药院校教材针灸学[M].上海:上海科学技术出版 社,2008:254—255. (责任编辑:钟婷婷) 医结合临床,2005,5(5):54—55. 

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Copyright © 2019- igat.cn 版权所有 赣ICP备2024042791号-1

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务