中国康复理论与实践２０１３年９月第１９卷第９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．９ —．８３９—． ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—９７７１．２０１３．０９．０１１ ・综述・ 握力测试影响因素的研究进展 肖娜 ，徐纳新 ，孙会芳 ，董纪革 ，杨远滨 ，李宁 Ｉ摘要】通过综述国内外关于握力测试的研究报道，发现测量工具、种族、年龄、性别、形态学参数、利手、职业、握宽、身 体姿势和心理学因素均会影响测试结果的输出。握力研究应充分考虑上述影响因素。 Ｉ关键词ｌ握力；测试；影响因素；综述 Ａｄｖａｎｃｅ ｉｎ Ｆａｃｔｏｒｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｈａｎｄ Ｇｒｉｐ Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ（ｒｅｖｉｅｗ）ＸＩＡ０ Ｎａ，ＸＵ Ｎａ—ｘｉｎ，ＳＵＮ Ｈｕｉ－ｆａｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉ— ｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｎｏ．２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｈａｎｄ ｇｒｉｐ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓ，ｅｔｈ— ｎｉｃｓ，ｇｅｎｄｅｒｓ，ａｇｅｓ，ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｈａｎｄｅｄｎｅｓｓ，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ，ｇｒｉｐ ｗｉｄｔｈ，ｂｏｄｙ ｐｏｓｔｕｒｅ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ．Ａｌｌ ｔｈｅｓｅ ａｒｅ ｔｏ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｉｎ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｇｒｉｐ ｆｏｒｃｅ；ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ；ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ；ｒｅｖｉｅｗ 【中图分类号】Ｒ４９３ 【文献标识码】Ａ【文章编号Ｊ １００６—９７７１（２０１３）０９－０８３９－０４ ｌ本文著录格式】 肖娜，徐纳新，孙会芳，等．握力测试影响因素的研究进展［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１３，１９（９）：８３９—８４２． 握力是指手部等长收缩的肌肉力量。握力通常被用于评价 ＢＴＥ Ｐｒｉｍｕｓ握力器的测试结果与Ｊａｍａｒ握力器的结果高度相关 儿童和青少年的健康和发育状况 。 ；不同受试群体握力的平均 测试结果可以作为患者手部手术后康复的重要参考标准 ；握 力还反映衰老对于老年人身体机能的影响，研究发现握力不仅 （ ０．８４２），且重复测试信度较高（ＩＣＣ＝０．９５７，９５％ＣＩ＝０．９０８－ ０．９８０） 。Ｍａｓｓｙ—Ｗｅｓ￣ｏｐｐ等应用电子握力计Ｇｒ￣ｐｆｆ和Ｊａｍａｒ液 压握力计对４７６名健康成年人分别进行测试，发现两种类型握 可以反映老年人上肢的功能状态，还可以反映老年人全身的肌 肉力量 。”；握力还是特种医学研究中简单而有效的评价指 标，如潜水环境 或太空作业 对于手部肌肉力量和耐力的影 响；握力同时是人机交互研究中的重要评价指标，根据不同的 力计的测试结果平均偏差为２２ Ｎ，一致性限度为－８６～１２９ ±２ｓ）［Ｉ８］ｏ该结果提示握力计的类型可能会影响测试结果，因 此在制定不同受试人群的握力参考标准以及参考文献资料的测 试结果时，应该考虑测试仪器的差异对于实验结果的影响。段 工作内容和相应的操作者，操作装置应该有相应的匹配设计， 亚景等指出，计算机辅助握力计比读表式的握力计具有更高的 信度和效度，同时更为省时、方便，新型的握力计还能对握力 耐力进行定量分析 。 ２种族 如方向盘、机床操作把手的设计等ｎ 。 相对其他评价指标，握力测试具有测试难度较小和效费比 较高，以及容易统一标准等优点。然而握力测试结果受测试仪 器、测试环境、受试者的身体状况、姿势和心理等众多因素的 影响。本文综述国内外的相关研究，对影响握力测试的因素进 行归类和分析，并提出相应的研究热点和实施方案。 １测试仪器 研究证实，中国人的握力与白人结果有明显差别。Ｗｕ等 测试了居民的握力，所选的参考数据皆应用了与白人测试 相同的测试仪器和测试方法。男性比白人男性的握力低 ２５．４％，女：士＝低２７．４％ｔ 】。尽管这些研究中，测试人员对于受试 者的鼓励可能存在一些差异，但是可以肯定，种族差异是影响 握力的重要因素。 我国是一个地域广阔的多民族国家，因此在握力的相关研 究中应考虑地域、民族和风俗习惯等对于握力测试结果的影 响。 ３年龄 临床和科研用的握力计通常包括两种类型：液压传导测量 握力和通过传感器和采集软件获得握力数据。Ｊａｍａｒ握力计是 最常用的液压式握力计，它也是美国手功能治疗师协会（Ａｍｅｒ． ｉｃａｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆＨａｎｄ Ｔｈｅｒａｐｉｓｔ，ＡＳＨＴ）推荐使用的标准测量工 具，被认为是握力测试中的“金标准”（ｔＳ］ｏ瓮长水等发现，Ｊａ— ｍａｒ握力计对平均年龄为８２．２岁老年男性进行握力测量，表现 出良好的重测信度和可接受的钡４量误差 。常见的电子握力计 包括ＢＴＥ Ｐｒｉｍｕｓ、Ｇｒｉｐｐｉｔ、Ｅ．１ｉｎｋ Ｇ１００等。欧阳亚涛等指出， 年龄是握力评价和分析的重要影响因素之一。伴随着年龄 增长，握力明显增大；成年后达到峰值，伴随着年龄继续增 作者单位：１．北京市第二医院康复医学科，北京市１０００３１；２．银川市中医医院骨伤科，宁夏银川市７５０００１；３．北京市宣武医院康复医学科，北 京市１０００５３；４．北京市门头沟区医院神经内科，北京市１０２３００。作者简介：肖娜（１９８２．），女，汉族，山西临汾市人，硕士，医师，主要研究方向： 康复医学与理疗学，生物力学。 ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｊｒｔｐｏｎｌｉｎｅ．ｃｏｒｎ ８４０—— —．中国康复理论与实践２０１３年９月第１９卷第９期Ｃｈｉｎｊ ＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｓｅｐ．２０１３，￣ｏ１．１９．Ｎｏ．９ 加，老年人身体的机能出现退行性改变，握力随年龄的增加出 现下降。受试群体和测试方法的不同，测试结果也出现明显的 差异。一项关于儿童握力的研究发现，５岁儿童的握力明显大 于３岁和４岁儿童，３岁和４岁儿童间未有显著性差异 。Ｍａ— ｔｈｉｏｗｅｔｚ等比较不同年龄人群的握力，发现２５～３９岁的群体握 力值最大 。１。Ｓｕ等发现，男性握力最大的受试群体年龄为２０～ ３９岁，女性握力最大的年龄段为４Ｏ～４９岁 。导致上述研究结 论差异的主要因素，可能为受试人群的选取和测试的样本量的 差异。Ｍａｔｈｉｏｗｅｔｚ等的研究对象为６２８名美国密尔沃基市 民［２０１，而ｓｕ等的研究对象为８０名受试者－ｚ”。此外，受试 群体年龄段的划分也影响结果的准确表达。为了更加准确地比 较不同年龄段人群握力的差异，大部分研究将受试群体按５岁 或１０岁划分年龄组 。。 。在Ｂｕｄｚｉａｒｅｃｋ等的研究中，将受试者 划分为３组（１８～３０岁、３１～５９岁、６Ｏ岁以上）进行比较分析 ， 该年龄的划分方法可能会弱化年龄因素对于握力输出的影响。 关于年龄对于中国人握力影响的大样本的报告还未见报道，今 后关于握力的相关研究应注意受试者年龄的划分方案。 ４性别 Ｃｒａｉｎ的研究未发现握力同形态学参数有任何关联 。受制于不 同的受试者选取标准，实验仪器和方法的差别，所得的结论存 在一定的差异。因此，在今后关于握力的相关研究中，应详尽 考虑身体的形态学参数对于握力的影响。 ６利手 研究发现，利手习惯影响握力的测量结果。学龄前儿童的 利侧和非利侧上肢握力未见显著性差异 。青少年的握力利侧 平均大于非利侧２．５３ ｋｇ【２５ 。成年人握力皆发现利侧大于非利 侧 川。临床上，通常通过与健侧上肢的握力比较来评估患侧 的功能康复，由于利侧不同，评估结果可能存在一定的偏差 未来的研究中应该计算国人利侧和非利侧握力的偏差值，进而 通过健侧的上肢握力校正患侧的力量输出情况，对患侧上肢的 康复进行准确的评估。 ７职业 职业是影响握力测试结果的又一影响因素。Ｂｕｄｚｉａｒｅｃｋ等 发现，体力劳动者和脑力劳动者之间的握力未见显著性差 异 。但Ｗｅｒｌｅ 和Ａｎｇｓｔ 的研究皆显示，握力和所从事职业 的体力活动水平明显相关。ＧＵｎｔｈｅｒ等的研究指出，职业和握 性别是影响握力的又一因素。男性的握力明显大于女性， 但在学龄前儿童未有显著性差异 。１３－１７岁的青年男生的握 力比女生平均大１１．２ ｋｇｔ 。７６９名２０～９５岁白人握力的比较结 果显示，女性的握力（右２９ ｋｇ，左２７ ｋｇ）明显低于男性（右４９ ｋ２，左４７ ｋｇ） 。Ｃｒｏｓｂｙ等测试２１４名１６～６３岁受试者的握力， 结果显示男性的平均最大握力为６２．１ ｋｇ，女性为３６．７ ｋｇ 。老 年人性别间的握力比较结果发现男性明显大于女性，同时还发 现男性握力的衰减速度明显快于女性 。性别间的握力差异主 力未有任何关联 。ｗｅｒｌｅ吲和Ａｎｇｓｔ 的研究对所有的职业进 行了较为细致的体力活动水平划分，而ＧＵｎｔｈｅｒ等仅将受试者 的职业简单地区分为蓝领、白领和主妇 ，因此提示存研究职 业和握力的相关性时，应该参照Ｗｅｒｌｅ 和Ａｎｇｓｔ 的研究，对 从事职业的体力活动水平进行明确定义。 ８疾患 身体的疾患可能会影响上肢握力的输出，但是在此领域的 相关研究报道较少。Ｓｈｅｃｈｔｍａｎ等按照损伤的分类和等级将 ８３２名老年人分为轻微损伤组（该组受试者不能被划分在其他损 要跟性别间的生理差异、儿童青少年的发育以及老年人身体机 能的衰退有关。中文文献关于性别对于握力的影响还未见报 道。 伤组，但是对受试者的日常活动能力造成影响）、视觉损伤 组、运动功能损伤组和认知功能损伤组，并对所有老年人进行 握力测试，测试结果显示，轻微损伤组和视觉损伤组的握力明 显大于运动功能损伤组和认知功能损伤组，其他各组间比较均 未见显著性差异 。 ９握宽 ５形态学参数 研究证实，握力同身体的形态学参数明显相关［２６－２７１。 Ｇｆｉｎｔｈｅｒ等发现，前臂的臂围、长度，手掌的大小，体重与握 力正相关，回归方程为： ｙ ｝＝２１．５７－１６．１４×（男＝０，女＝１）－３．１３×１０ ×年龄 ＋３．１５× 握宽（ｇｒｉｐ ｓｐａｎ）是指抓握握力计时设置的宽度，ｌｎ『能会影 ｉ０一 ×身高 ＋Ｏ．７４ｘＢＭＩ－２．３２×１０ ｘＢＭＩ ； Ｙ ｆ＝１３．９０－１６．３６ｘ（男＝Ｏ，女：１）＋１．２６×年龄一２．３２×１Ｏ。×年 响握力测试的结果。Ｅｓｐａｎａ—Ｒｏｍｅｒｏ等关于儿童的握力研究证 实，握宽影响握力的测试结果 ；Ｒｕｉｚ等关于青少年的握力研 究也证实握宽影响握力测量 ；Ｙａｎ等的研究显示，握宽影响 年轻人握力的输出 ；Ｒｕｉｚ．Ｒｕｉｚ等的研究也证实成年人的握力 龄 ＋１．０１×１０ ×年龄 ＋２．３５ｘ１０ ×身高 ＋０．１６ｘＢＭＩ ＢＭＩ：体质量指数。 Ｗｅｒｌｅ等的研究显示，受试者的身高和体重同握力呈正相 关 。Ｂｕｄｚｉａｒｅｃｋ等指出，握力同ＢＭＩ、身高、体重、拇收肌 厚度呈正相关，与年龄呈负相关；其中年龄、年龄段和拇收肌 厚度的影响权重分别为５２％、９％和７％ 。Ｌｕｎａ—Ｈｅｒｅｄｉａ 和 受握宽影响 。然而Ｆｉｒｒｅｌｌ等的研究中却显示，握力的测试结 果不受握宽的影响 ，这一研究受试者的年龄范同比较宽泛 （４～７８岁）。上述冲突的结论提示受试者的筛选条件和实验方法 差异可能会影响最后的结论。多数国内的研究对于握宽少有提 及，仅江征等的研究引用了Ｆｉｒｒｅｌｌ等的研究结论，将握宽设置 Ｆｒｅｄｒｉｋｓｅｎ￣ 分别发现身高和握力呈正相关。Ｃｌｅｒｋｅ等研究发 现，青春期女生的手形影响握力的测试结果 ；Ｒｕｉｚ．Ｒｕｉｚ等的 研究中同样发现女性的手形影响握力的输出 ；Ｅｓｐａｆｉａ—Ｒｏｍｅ— ｒｏ等的研究中也发现手形影响儿童的握力测试结果 。Ｗｕ等关 于中国人的结果显示，手长与握力呈正相关 。仅有Ｆｉｒｒｅｌｌ和 为４５ １１１１１０ 。握宽是握力测量中一个不容忽视的影响因素。 １０身体姿势 身体姿势是影响握力测试的重要因素之一。几乎所有的实 验研究都对测试姿势进行了规范，要求研究中的受试者保持相 中国康复理论与实践２０１３年９月第１９卷第９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．９ 一８４１一 同的测试姿势。为了对研究结果之间进行横向比较以及制定相 下肢的感觉反馈要强于坐位。Ｂｏａｄｅｌｌａ等测试的高度为０．４６ 应受试群体握力的参考标准，ＡＳＨＴ规定了握力的测试标准。 其要求包括：受试者端坐，肩关节稍内收且处于中立位，肘关 节屈曲９０。，前臂和腕关节处于中立位 。大部分英文报道采 Ｉｎ，但不知道Ｗａｔａｎａｂｅ等的测试高度。如果坐位的测试高度较 低，则不足以阻滞下肢的感觉反馈信息；如果增加座位高度使 双脚悬空．．对受试者的握力进行比较，可以验证下肢的感觉传 人信息是否会影响握力的输出。 ｌ１心理学因素 视听：觉、鼓励言语、动机等心理学因素同样影响握力输 用该测试姿势。国内采用较广的姿势为《国民体质测试报告》 中规定的测试姿势：受试者身体直立，两脚自然分开与肩同 宽，两臂斜下垂，掌心向内，用最大力紧握内外握柄 ｑ。焦伟 国等比较３２名健康青年分别采用上述两种测试姿势握力输出 的区别，结果发现ＡＳＨＴ的结果较小（左手１．１ ｋｇ，右手２ ｋｇ）， 出。Ｗｅｉｓｓ．Ｌａｍｂｒｏｕ等比较无外部反馈信息、视觉反馈、听觉 反馈和视听觉结合反馈４种测试条件下握力输出，发现视觉反 两种测试姿势握力输出结果的差异可能是由于站立位时下肢的 馈下握力输出较大，但是同其他比较无显著性差异［４７］ｏ Ｔｉｅｓ 感觉反馈较强，中枢神经系统调解下下肢肌肉的协同收缩，以 Ｍｏｌｅｎａａｒ等发现，７－９岁和１Ｏ～ｌ２岁年龄组儿童非利手的握力 及肘关节周围肌肉伸展情况下粗、细肌丝的有效重叠比休息位 输出在视觉反馈条件下明显增加 。Ｊｕｎｇ等比较指令类型、听 增加，出现更好的收缩效果 。上肢的关节角度变化以及躯干 觉反馈和视觉反馈对于最大握力输出的影响，结果显示这３种 的角度变化均会引起握力测试结果的改变。 影响因素皆会提高握力输出的最大值和减小达峰值时间［１４］０ １０．１上肢关节角度变化 Ｗｅｉｎｓｔｏｃｋ．Ｚｌｏｔｎｉｃｋ的研究同样发现，视觉反馈可以明显增加握 研究证实，肩关节、肘关节、前臂和腕关节的角度影响握 力输出 。Ｄｅｓｒｏｓｉｅｒｓ等对不同疾患的患者握力输出在即时视觉 力的输出。ｓｕ等比较肘关节完全伸展时肩关节前屈０。、９０。和 反馈、正常的语言鼓励、大声语言鼓励、即时视觉反馈结合正 １８０。以及肘关节屈曲９０。时肩关节前屈０。４种姿势对于握力的 常音量的语言鼓励和即时视觉反馈结合大声语言鼓励５种测试 影响，结果显示在肩关节前屈１８０。肘关节完全伸展的姿势下， 条件下的差异，发现患者只有在大声语言鼓励条件下的握力输 握力输出最大，而在肩关节中立位肘关节屈曲９Ｏ。时握力最 出出现显著性差异 。Ｊａｓｐｅｒ等研究生理节律变化对于握力的 小；肘关节完全伸展的测试姿势下，握力明显大于肘关节屈曲 影响，其结果发现凌晨６时动机水平最低时，握力的输出也最 的测试姿势 “。 低 ”。因此握力相关研究的实验设计时，应全面考虑心理因素 Ｋｕｚａｌａ和Ｖａｒｇｏ在ＡＳＨＴ推荐测试姿势的基础上比较了肘 对于实验结果的影响。 关节不同角度时握力的差异，握力从大到小的测试姿势依次为 综上所述，握力测试受诸多影响因素的制约。建议今后关 肘关节伸直、屈曲４５。、屈曲９０。和屈曲１３５“ 。Ｏｘｆｏｒｄ的研究 于握力的相关研究中充分考虑以上影响因素，尽量降低相关因 中同样发现肘关节伸直的姿势下握力更大 。Ｄｅｓｒｏｓｉｅｒｓ等发 素对于研究结论的影响；同时建议国内的行业委员会也针对性 现，中老年人利侧握力在肘关节伸直和屈曲９０。时未见显著性 地制定相关的测试标准，对于测试仪器、测试姿势和测试方案 差异 】。Ｓｈｙａｍ等对于非利侧肘关节伸直和屈曲９０。的握力比较 进行相关的约束和规范，使国内握力测试结果的横向比较更趋 同样未见显著性差异 。 合理，并建立有效的数据库。 Ｄｅ Ｓｍｅｔｔ ”和Ｒｉｃｈａｒｄｓｔ 的研究证实，前臂角度变化影响握 【参考文献】 力的测试结果。Ｄｅ Ｓｍｅｔ等的研究显示，腕关节放松或固定的 【１］Ｂｅａｒ－Ｌｅｈｍａｎ ｊ，Ｋａｆｋｏ Ｍ，Ｍａｈ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ａｎ ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｌｏｏｋ ａｔ ｈａｎｄ 状态下，男性受试者前臂旋前的握力明显小于中立位和前臂旋 ｓｆｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｈａｎｄ ｓｉｚｅ ａｍｏｎｇ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ ＴｈｅＬ ２００２，１ ５ 后的姿势；女性受试者腕关节放松状态下的测试结果同男性的 （４）：３４０—３４６． 结果一致；但是腕关节固定姿势下，前臂旋后时的握力明显大 ［２］Ｅｓｐａｆｉａ・Ｒｏｍｅｒｏ Ａｒｔｅｒｏ ＥＧ，Ｓａｎｔａｌｉｅｓｔｒａ—Ｐａｓｉａｓ ＡＭ，ｅｔ ａ１．Ｈａｎｄ ｓｐａｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｐｔｉｍａｌ ｇｒｉｐ ｓｐａｎ ｉｎ ｂｏｙｓ ａｎｄ ｇｉｒｌｓ ａｇｅｄ ６ ｔｏ １２ ｙｅａｒｓ［Ｊ】．Ｊ 于中立位和旋前时 ”。Ｒｉｃｈａｒｄｓ等发现，前臂旋前时的握力最 Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００８，３３（３）：３７８—３８４． 大，其次是中立位，旋后时的握力最小一 。 ［３］Ｒｕｉｚ ＪＲ，Ｅｓｐａｎａ—Ｒｏｍｅｒｏ Ｏ￣ｅｇａ ＦＢ，ｅｔ ａ１．Ｈａｎｄ ｓｐａｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｐｔｉ— 腕关节的角度也影响握力的测试。Ｌａｍｏｒｅａｕｘ等发现，腕 ｍａｌ ｇｒｉｐ ｓｐａｎ ｉｎ ｍａｌｅ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅ ｔｅｅｎａｇｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００６， 关节尺偏（平均４１。）的握力输出明显小于腕关节桡偏（平均 ３ １（８）：１３６７—１３７２． ２６ｏ 。Ｆｏｎｇ等发现，腕关节背伸１５。或３Ｏ。，尺偏Ｏ。时的握力 ［４】Ｃｈｕｎｇ ＫＣ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎ ｈａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ， 明显大于中立位和尺偏１５。时的握力 。 ２０１０，３５（１）：１０９—１２０． ［５］Ｂｏｈａｎｎｏｎ ＲＷ，Ｐｅｏｌｓｓｏｎ Ａ，Ｍａｓｓｙ－Ｗｅｓｔｒｏｐｐ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ 以上的研究皆证明，上肢关节角度的变化均会影响握力的 ｆｏｒ ａｄｕｌｔ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ Ｊａｍａｒ ｄｙｎａｍｏｍｅｔｅｒ：ａ ｄｅｓｃｒｉｐ－ 输出。在今后的相关研究中，应全面考虑上肢关节角度的变 ｔｉｒｅ ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ，２００６，９２（１）：１ １－１５． 化，应对其有一定的定义和规范。 ［６］杨延砚，周谋望，黄东锋．最大握力和捏力检测用于脑卒中患者上肢功 １０．２体位变化 能评定的研究［Ｊ］．中国康复医学杂志，２００８，２３（５）：３９５—３９７． 研究显示，仰卧位、坐位和直立位影响握力输出。Ｗａｔａ— ［７】，瓮长水，王军．握力检查在神经根型颈椎病疗效评价中的应 ｎａｂｅ等 和Ｂｏａｄｅｌｌａ等 １发现，站立位的握力输出比坐时稍 用［Ｊ］．中国康复医学杂志，２００７，２２（３）：２５６—２５７． 【８】Ｇｉａｍｐａｏｈ Ｓ，Ｆｅｒｒｕｃｃｉ Ｌ，Ｃｅｃｃｈｉ Ｆ，ｅｔ ａ１．Ｈａｎｄ—ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｐｒｅｄｉｃｔｓ ｉｎ— 大，但两者间无统计学差异。从神经生理学角度来讲，站立位 ｃｉｄｅｎｔ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｎｏｎ－ｄｉｓａｂｌｅｄ ｏｌｄｅｒ ｍｅｎ［Ｊ］ｌ Ａｇｅ Ａｇｅｉｎｇ，１９９９，２８ ８４２ 中国康复理论与实践２０１３年９月第１９卷第９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．９ ∞）：２８３－２８８． ８９７—９０１． ［９］Ｄｅｓｒｏｓｉｅｒｓ Ｊ，Ｂｒａｖｏ Ｇ，Ｈｅｂｅｒｔ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｅｌｂｏｗ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｎ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆｅｌｄｅｒｌｙ ｍｅｎ［Ｊ］ｌ Ｊ Ｈａｎｄ Ｔｈｅｒ，１９９５，８（１）：２７—３０． ［１０］ＴｉｅＯｅｎ—Ｓｍｉｔｈ Ｌ Ｓｍｉｔｈ ＳＷ，Ｍａｒｔｉｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｏｖｅｒａｌｌ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ ｉｎ ｖｅｒｙ ｏｌｄ ａｎｄ ｏｌｄｅｓｔ ｏｌｄ ｆｅ－ ［３０］Ｆｉｒｒｅｌｌ ＪＣ，Ｃｒａｉｎ ＧＭ．Ｗｈｉｃｈ ｓｅｔｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｄｙｎａｍｏｍｅｔｅｒ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｍａｘｉｍａｌ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，１９９６，２１（３）：３９７—４０１． ［３ １］Ｉｎｃｅｌ ＮＡ，Ｃｅｃｅｌｉ Ｅ，Ｄｕｒｕｋａｎ ＰＢ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ：ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈａｎｄ ｄｏｍｉｎａｎｃｅ［Ｊ】．Ｓｉｎｇａｐｏｒｅ Ｍｅｄ Ｊ，２００２，４３（５）：２３４—２３７． ［３２］Ａｎｇｓｔ Ｄｒｅｒｕｐ Ｓ，Ｗｅｒｌｅ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｇｒｉｐ ａｎｄ ｋｅｙ ｐｉｎｃｈ ｍａｌｅｓ［Ｊ］．Ｐｈｙｓ Ｏｃｃｕｐ Ｔｈｅｒ Ｇｅｒｉａｔｒ，２００６，２４（３）：６３—７８． ［１１］Ｖｉｓｓｅｒ Ｍ，Ｄｅｅｇ ＤＪ，Ｌｉｐｓ ｅｔ ａ１．Ｓｋｅｌｅｔａｌ ｍｕｓｃｌｅ ｍａｓｓ ａｎｄ ｍｕｓｃｌｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｌｏｗｅｒ－ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｎ ｏｌｄｅｒ ｍｅｎ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ９７８ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ［Ｊ］ｌ ＢＭＣ Ｍｕｓｃｕｌｏｓｋｅｌｅｔ Ｄｉｓｏｒｄ，２０１０， ｌ１：９４． ｗｏｍｅｎ ．Ｊ Ａｍ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｓｏｃ，２０００，４８（４）：３８１—３８６． ［３３］Ｓｈｅｃｈｔｍａｎ Ｏ，Ｍａｎｎ ＷＣ，Ｊｕｓｔｉｓｓ ＭＤ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｆｒａｉｌ ｅｌｄｅｒｌｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ Ｒｅｈａｂｉｌ，２００４，８３（１１）：８１９－８２６ ［３４】Ｙａｎ ＪＨ，Ｄｏｗｎｉｎｇ ＪＨ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｇｉｎｇ，ｇｒｉｐ ｓｐａｎ，ａｎｄ ｇｒｉｐ ｓｔｙｌｅ ｏｎ 【１２］侯公林，赵娜，陈锐勇，等氦氧暴露对潜水员最大握力和手眼协调能 力的影响［Ｊ］ｌ航天医学与医学工程，２０１１，（２）：１０８—１１０． ［１３］刘何庆，丁立，袁修干，等．低温加压条件下ＥＶＡ手套的力量分析［Ｊ］． 北京航空航天大学学报，２０１０，（１１）：１３１１．１３１４，１３４２． 【１４】Ｊｕｎｇ ＭＣ，Ｈａｌｌｂｅｃｋ ＭＳ．Ｑｕａｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｔｙｐｅ，ｖｅｒｂａｌ ｅｎｃｏｕｒａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ｆｅｅｄｂａｃｋ ｏｎ ｓｔａｔｉｃ ａｎｄ ｐｅａｋ ｈａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ｒｅｓ Ｑ Ｅｘｅｒｃ Ｓｐｏｒｔ，２００１，７２（１）：７ｌ一７７． ［３５］江征，王诗忠，廖军，等．福建省健康大学生１１１名握力及捏力的测 试［Ｊ］．中国组织工程研究与临床康复，２０１０，１４（５０）：９４５２—９４５６． ［３６］国家体育总局群体司．２０００年国民体质监测报告［Ｍ］．北京：人民体 育出版社，２００２：４１． ｆ３７］焦伟国，瓮长水，朱才兴，等．两种标准化的握力测试方式对健康青年 ｈａｎｄｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｅｒｇｏｎｏｍｉｃｓ，２００４，３４（５）：３６７－３７４． ［１５］段亚景，王宁华．握力测量的研究进展［Ｊ］．中国康复理论与实践， ２００９，１５（１０）：９４８—９５１． 握力测试结果的影响［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００８，１４（３）：２６６－２６７． ［３８］Ｋｕｚａｌａ ＥＡ，Ｖａｒｇｏ ＭＣ，Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｌｂｏｗ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｏｅｃｕｐ Ｔｈｅｒ，１９９２，４６（６）：５０９－５ｌ２． ［３９］Ｏｘｆｏｒｄ ＫＬ．Ｅｌｂｏｗ ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ｆｏｒ ｍａｘｉｍｕｍ ｇｒｉｐ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ［Ｊ１ Ｊ Ｈａｎｄ Ｔｈｅｒ，２０００，ｌ３（１）：３３－３６． ［１６］瓮长水，侯惠如，王娜，等．Ｊａｍａｒ握力器对老年男性的重测信度和测 量误差［Ｊ］ｌ中国康复理论与实践，２０１０，ｌ６（１）：３－５． 『１７１欧阳亚涛，徐艳文．ＢＴＥ Ｐｒｉｍｕｓ多功能康复系统握力器信度和效度 研究【ｊ】．中国康复理论与实践，２００７，１３（８）：７６６—７６７． ［１ ８］Ｍａｓｓｙ—Ｗｅｓｔｒｏｐｐ Ｎ，Ｒａｎｋｉｎ Ｗ，Ａｈｅｍ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ａｄｕｌｔｓ：ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｒａｎｇｅｓ ａｎｄ ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｌｅｃ－ ［４０］Ｓｈｙａｍ ＫＡＪ，Ｐａｒｍａｒ Ｖ，Ａｈｍｅｄ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｇｒｉｐ ｅｎｄｕｒａｎｃｅ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｈ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｌｂｏｗ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａｔｏｌ，２００８，９（４）： ２０９．２１１． ｔｒｏｎｉｃ ａｎｄ ｈｙｄｒａｕｌｉｃ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００４，２９（３）： ５１４．５ｌ９． ［４１】Ｄｅ Ｓｍｅｔ Ｌ，Ｔｉｒｅｚ Ｂ，Ｓｔａｐｐａｅｒｔｓ Ｋ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｏｒｅａｒｍ ｒｏｔａｔｉｏｎ ｏｌｌ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｏｒｔｈｏｐ Ｂｅｌｇ，１９９８，６４（４）：３６０—３６２． ［４２］Ｒｉｃｈａｒｄｓ ＬＧ，Ｏｌｓｏｎ Ｂ，Ｐａｌｍｉｔｅｒ－Ｔｈｏｍａｓ Ｐ．Ｈｏｗ ｆｏｒｅａｒｍ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ａｆ－ ｆｅｃｔｓ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｏｃｃｕｐ Ｔｈｅ‘１９９６，５Ｏ（２）：１３３一ｌ３８． 【４３】Ｌａｍｏｒｅａｕｘ Ｌ，Ｈｏｆｆｅｒ ＭＭ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｗｒｉｓｔ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ ｏ１３ ｇｒｉｐ ａｎｄ ｐｉｎｃｈ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ】．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐＲｅｌａｔＲｅｓ，１９９５，（３ｌ４）：１５２—１ ５５． ［４４］Ｆｏｎｇ ＰＷ，Ｎｇ ＧＹ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｗｒｉｓｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｐｅａｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆｐｏｗｅｒ ｇｒｉｐ［Ｊ１．Ａｍ Ｊ Ｏｃｃｕｐ Ｔｈｅｒ，２００１，５５（２）：２１２－２１６． ［４５］Ｗａｔａｎａｂｅ Ｔ，Ｏｗａｓｈｉ Ｋ，Ｋａｎａｕｃｈｉ Ｙ＿ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｉｐ ｓｒｔｅｎｇｔｈ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｏｓｔｕｒｅ ａｎｄ ｇｒｉｐ ｓｐａｎ… Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００５，３０（３）：６０３—６０９． ［１９］Ｗｕ ＳＷ，Ｗｕ ＳＦ，Ｌｉａｎｇ ＨＷ，ｅｔ ａ１．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ａ Ｔａｉｗａｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｓｏｌｉ— ｄａｔｅｄ ｎｏｒｍｓ［Ｊ］．Ａｐｐｌ Ｅｒｇｏｎ，２００９，４Ｏ（４）：８１１—８１５． 【２０】Ｍａｔｈｉｏｗｅｔｚ Ｖ，Ｋａｓｈｍａｎ Ｎ，Ｖｏｌｌａｎｄ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ａｎｄ ｐｉｎｃｈ ｓｔｒｅｎｇｔｈ： ｎｏｒｍａｔｉｖｅ ｄａｔａ ｆｏｒ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ】ｌ Ａｒｃｈ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ Ｒｅｈａｂｉｌ，１９８５，６６（２）： ６９—７４ ［２１］Ｓｕ Ｃ Ｙ，Ｌｉｎ ＪＨ，Ｃｈｉｅｎ ＴＨ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｅｌｂｏｗ ａｎｄ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ．Ａｒｃｈ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ Ｒｅｈａｂｉｌ，１９９４，７５（７）：８１２－８１５． ［２２］Ｆｒｅｄｅｒｉｋｓｅｎ Ｈ，ｎｊｅｌｍｂｏｒｇ Ｊ，Ｍｏｒｔｅｎｓｅｎ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ａｇｅ ｔｒａｊｅｃｔｏｒｉｅｓ ｏｆ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ：ｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｄａｔａ ａｍｏｎｇ ８．３４２ Ｄａｎｅｓ ａｇｅｄ ４６ ｔｏ １０２［Ｊ］．Ａｎｎ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，２００６，１６（７）：５５４—５６２． 【２３］Ｗｅｒｌｅ Ｓ，Ｇｏｌｄｈａｈｎ Ｊ，Ｄｒｅｒｕｐ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ａｇｅ—ａｎｄ ｇｅｎｄｅｒ—ｓｐｅｃｉｉｆｃ ｎｏｌｑ￣ａ－ ｔｉｒｅ ｄａｔａ ｏｆ ｇｒｉｐ ａｎｄ ｐｉｎｃｈ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ａ ｈｅａｌｔｈｙ ａｄｕｌｔ Ｓｗｉｓｓ ｐｏｐｕｌａ— ［４６］Ｂｏａｄｅｌｌａ ＪＭ，Ｋｕｉｊｅｒ ＰＰ，Ｓｌｕｉｔｅｒ ＪＫ，ｅｔ ａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｈａｎｄ— ｇｒｉｐ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｎ ｍａｘｉｍａｌ ｈａｎｄｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ【Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ Ｒｅｈａ— ｂｉｌ，２００５，８６（２）：３２８—３３ １． ｔｉｏｎ ｆＪ１．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ｅｕｒ Ｖｏｌ，２００９，３４（１）：７６－８４ ［２４］Ｂｕｄｚｉａｒｅｃｋ ＭＢ，Ｐｕｒｅｚａ ＤＲＲ，Ｂａｒｂｏｓａ－Ｓｉｌｖａ ＭＣ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ［４７］Ｗｅｉｓｓ－Ｌａｍｂｒｏｕ Ｒ，Ｄｕｔｉｌ Ｅ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｅｒｉｎｇ￣ｅｄｂａｃｋ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｎ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ：Ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］ｌ Ｏｃｃｕｐ Ｔｈｅｒ Ｊ Ｒｅｓ，１ ９８６，６（２）： ９３．１０３． ａｎｄ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ｆｏｒ ｈａｎｄｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ【ＪＪ．Ｃｌｉｎ Ｎｕ— ｔｒ，２００８，２７（３）：３５７—３６２． ［４８］Ｔｉｅｓ Ｍｏｌｅｎａａｒ ＨＭ，ｄｅ Ｋｒａｋｅｒ Ｍ，Ｚｕｉｄａｍ ＪＭ，ｅｔ ａ１．Ｖｉｓｕａｌ￣ｅｄｂａｃｋ ａｎｄ ｗｅｉｇｈｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｄｙｎａｍｏｍｅｔｅｒ ｄｏ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｒｅ— ［２５］Ｃｌｅｒｋｅ ＡＭ，Ｃｌｅｒｋｅ ＪＰ，Ａｄａｍｓ ＲＤ．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈａｎｄ ｓｈａｐｅ ｏｎ ｍａｘｉｍａｌ ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｅｅｎａｇｅｒｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｔｈｅｒ， ２００５，ｌ８（１）：１９ ２９ ｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ．Ｊ Ｈａｎｄ Ｔｈｅｒ，２０１０，２３（３）：２７２—２７９，２８０． 【４９】Ｗｅｉｎｓｔｏｃｋ—Ｚｌｏｔｎｉｃｋ Ｇ，ＢｅａＩ—Ｌｅｈｍａｎ Ｊ，Ｙｕ ＴＹ．Ａ ｔｅｓｔ ｃａｓｅ：ｄｏｅｓ ｔｈｅ ａｖａｉ１ａｂｉ１ｉｔｙ ０ｆ ｖｉｓｕａｌ ｆｅｅｄｂａｃｋ ｉｍｐａｃｔ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｓｃｏｒｅｓ ｗｈｅｎ ｕｓｉｎｇ ａ ［２６］Ｇｔｉｎｔｈｅｒ ＣＭ，Ｂｉｌｒｇｅｒ Ａ，Ｒｉｃｋｅｒｔ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｃａｕ。 ｃａｓｉａｎ ａｄｕｌｔｓ：ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ｆＪ．ＪＪ］ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００８，３３（４）： ５５８．５６５ ｄｉｇｉｔａｌ ｄｙｎａｍｏｍｅｔｅｒ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｔｈｅｒ，２０１ ｌ，２４（３）：２６６－２７５，２７６． ［５０】Ｄｅｓｒｏｓｉｅｒｓ Ｊ，Ｒｏｃｈｅｔｔｅ Ａ，Ｂｏｕｔｉｎ Ｃ．Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ＶｉｓｕａＩ ｆｅｅｄ— ｂａｃｋ ａｎｄ ｖｅｒｂａｌ ｅｎｃｏｕｒａｇｅｍｅｎｔ ０ｎ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ Ｊ Ｏｃｃｕｐ Ｔｈｅｒ，ｌ９９８，５（１）：２５・２９． ［５ ｌ】Ｊａｓｐｅｒ Ｉ，Ｈａｕｓｓ１ｅｒ Ａ，Ｂａｕｒ Ｂ，ｅｔ ａ】．Ｃｉｒｃａｄｉａｎ Ｖａｒｊａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｋｊｎｅｍａｌ— ｉｃｓ ０ｆ ｈａｎｄｗｒｉｔｉｎｇ ａｎｄ ｇｒｉｐ ｓｔｒｅｎｇｔｈ［Ｊ】ｌ Ｃｈｒｏｎｏｂｉ０ｌｌｎｔ，２Ｏ０９，２６（３）： ５７６—５９４． （２７］Ｃｒｏｓｂｙ ＣＡ，Ｗｅｈｂｅ ＭＡ，Ｍａｗｒ Ｂ Ｈａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈ：ｎｏｒｍａｔｉｖｅ ｖａｌ－ ｕｅｓ［Ｊ】＿Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，１ ９９４，１ ９（４）：６６５－６７０． ［２８］Ｌｕｎａ－Ｈｅｒｅｄｉａ Ｅ，Ｍａｒｔｉｎ－Ｐｅｎｎ Ｇ，Ｒｕｉｚ－Ｇａｌｉａｎａ Ｊ．Ｈａｎｄｇｒｉｐ ｄｙｎａｍｏｍｅ— ｔｒｙ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］ｌ Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２００５，２４（２）：２５０—２５８． 【２９］Ｒｕｉｚ—Ｒｕｉｚ Ｊ，Ｍｅｓａ ＪＬ，Ｇｕｔｉｅｒｒｅｚ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｈａｎｄ ｓｉｚｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｐｔｉｍａｌ ｇｒｉｐ ｓｐａｎ ｉｎ ｗｏｍｅｎ ｂｕｔ ｎｏｔ ｉｎ ｍｅｎ…．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００２，２７（５）： （收稿日期：２０ｌ３一Ｏ４一Ｏ８ 修同日期：２０ｌ３一Ｏ６—２５） ｈｔ ｐ：，，ｗｗｗ．ｃｊ ｒｔｐｏｎｌｉｎｅ．ｃ０ｍ
