计划类别： — 技术领域： 审 核 号：
厦门市科技计划项目申报表
（产学研协同创新及科技合作项目填报）
项目名称： 申请单位（盖章）： 单位负责人： 电话： 手机： 项目负责人： 电话： 手机： 项目联系人： 电话： 手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日
厦门市科学技术局
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填表须知
1.项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发及产业化，并负技术主要责任的本单位科技人员。
2.计划进度和预期目标：按照半年左右为一个阶段填写开展的主要工作和进度指标。
3.申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内 容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。
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一、项目依托单位基本情况 实施单位 负 责 人 所属行政区 单位地址 联系电话 单位性质 职工 总数 所在学院或系、研究所、中心 职 务 职 称 □思明区 □湖里区 □海沧区 □集美区 □同安区 □翔安区 □火炬高新区 （地址位于火炬高新区的企业请选火炬高新区） 博士 高级职称 传 真 法人形式 专利授权总数 硕士 中级职称 其中 发明 实用 新型 外观 设计 邮 编 机构代码号 核算形式 学士 留学人员 软件著作权 （IC）布图设计专有权 植物新品种权 单位拥有知识产权状况（件） 专利申请总数 其中 发明 实用 新型 外观 设计 （高校填写学院或系、研究所、中心情况，最多250字） 主 要 业 务 范 围 近 两 年 主 要 成 果 （高校填写学院或系、研究所、中心情况，最多250字） 谢谢你的阅读
二、项目基本情况 项目名称 项目联系人 主要合作单位 合作国家 （地区） 协议签署日期 合作目标 （可多选） 合作方式 （可多选） 项目合作 起止日期 职 务 协议有效期 职 称 谢谢你的阅读
01 解决关键瓶颈技术；02 填补国内技术空白；03 引进台湾优秀人才；04 引进具有重大应用前景的前瞻技术；05 引进国家战略需求的关键技术、装备；06 分享国际前沿科技成果；07 其它 01 购买全套技术及消化吸收；02 购买关键技术；03 引进关键技术设备；04 分工合作研发；05 聘请专家来大陆工作；06 利用台湾资源；07 信息交流、技术咨询；08 其它 年 月至 年 月 2.1 与项目相关的知识产权情况 专利号 其它知识产权情况 专利名称 专利权人与项目单位关系 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 2.2 项目负责人及主要研发人员基本情况 项目负责人情况简介 主要研发人员情况简介 三、项目技术方案与创新性 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 3.1 国内外研究开发现状 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 3.2 项目的研究目的、意义 3.3 项目研究内容摘要（80-120字） 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 3.4 项目的技术路线 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 3.5项目的主要技术关键/问题及拟采取的解决方案 3.6 项目现有的研究工作基础及前期准备工作情况 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 3.7 项目创新点 四、项目合作情况 包括项目合作方式、资金投入、利益分成、成果归属、风险分担等 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 五、项目计划目标 5.1项目技术目标 5.2 成果提交形式（包括论文、专利、技术标准、新产品、新工艺、新方法、软件等） 5.3社会、经济目标 六、资金筹措：（万元） 其 中 自筹 谢谢你的阅读
合 计 (万元) 申请金额 其它 谢谢你的阅读 七、经费支出预算 科目名称 （一）直接费用 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅/会议/国际合作与交流费 申请经费（万元） 自筹经费（万元） 计算依据 6、档案/出版/文献/信息传播/知识 产权事务费 7、劳务费 8、专家咨询费 9、其它支出 （二）间接费用 10、贷款利息 11、仪器设备、房屋及水、电、气、 暖消耗 12、管理补助 13、绩效支出 合 计 八、项目实施计划 谢谢你的阅读 谢谢你的阅读 起止时间 年 月 九、项目组主要成员 姓名 性别 年龄 主要科研工作 进度目标 项目验收 ――――― 职务/职称 从事专业 工作单位 在本项目 签字 中的作用 谢谢你的阅读
谢谢你的阅读 十、申请单位意见 本人及本单位声明：本申报表及其附件内容真实、合法、合理、有效，愿意承担申报内容涉及的包括知识产权纠纷在内的一切风险。 同意申报。 项目负责人（签字）： 单位负责人（签字）: 单位盖章： 日 期： 年 月 日 十一、合作单位意见： 负责人： 单位盖章： 日 期： 年 月 日
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