心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值

【摘要】目的采取措施对心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值进行系统性分析与研究。方法从医院收治的冠心病患者中选取50例，其中男性有26例，女性有24例，他们的年龄在28-70岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有25例患者。对于对照组患者，主要采取心电工作站的仪器进行心电图的操作检查，并将检查资料进行有效记录。而对于观察组，则进行心电图与心电向量的联合检查。利用统计学的理论知识对两组患者的心电图与心电向量检查的阳性结果进行对比性分析（p<0.05）。结果经过一段时间的检查，观察组患者的阳性诊断率为40%，而对照组患者的阳性诊断率为34%。结论利用心电图与心电向量联合检查的方式对冠心病心肌缺血症状进行检查研究，有助于提升该病的临床诊断水平，改善患者的生存质量。

【关键词】冠心病；心肌缺血；心电图；心电向量；临床价值；研究

冠心病心肌缺血作为当前心脑血管疾病中的重要临床症状，在临床检查的过程中其心电图在t波与st段有着明显的变化，这对于疾病的诊断与治疗具有良好的指导作用。但单纯地心电图不能完全表现出冠心病心肌缺血症状的临床变化。利用心电图与心电向量联合检查诊断的方式对冠心病心肌缺血疾病进行研究，有助于提升冠心病心肌缺血患者的临床诊断率，改善患者的生存质量。 1资料与方法

1.1一般资料本组所研究的50例冠心病患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有26例，女性有24例，他们的年龄在28-70岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有25例患者。这些患者中，不稳定型心绞痛有19例，稳定型心绞痛有31例。

1.2方法利用hr-4a型号的心电工作站对两组患者进行同步的十二导电心电图与心电向量的检查，其中观察组患者接受心电图与心电向量的联合检查，而对照组患者接受心电图的单纯性检查，并对观察组与对照组患者的阳性诊断率进行对比性分析，其中心电图与心电向量表现异常即为阳性。在临床中心电图st-t向量出现异常的表现为：t环的转速与转向出现异常；t波变圆；t环相对短小；qrs-t的夹角增大。心电图或者心电向量出现两项阳性提升则表明患者的心肌供血不足，当心电图或者心电向量出现超过三项的阳性提升时则可诊断为患者的心肌供血不足。

1.3统计学处理本组研究主要采取使用spss17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，p<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 3探讨

心电图与心电向量作为当前检查并记录患者心脏电活动的重要手段或方法，其中心电图中的t波是由心电向量中的t环在患者心电图导联中的平面投影所形成，因此在临床中只能观察t波的大小、

性状以及运转方向。当心电图检查受到外界因素影响的时候，其诊断冠心病心肌缺血症状的特异性可能会降低。但心电向量中的t环不仅可以旋转t环的方向与改变t环运转的角度，而且可以有效观察t环的方向、角度、大小、qrs的最大向量和qrs-t夹角之间的比例、性状以及长度比例。

t环在一般情况下小于qrs环，在临床研究中呈现出梭形或者长形的形状。在正常情况下，t环的运转方向和qrs的最大向量是一致的，进而形成qrs-t夹角，而t环的向心支与离心支在终点交汇处的夹角小于三十度，宽度与长度的比值大于2.5。但因为患者心室复极的长度大于除极，进行检查时需要260-410ms，电压低于复极波，进而使得t环的运转速度呈现出密集现象。当t环的运转方向与qrs环的运转方向一致的时候，在横截面中t环呈现出逆钟向旋转的态势并和qrs环旋转的方向是一致的。当t环的运转速度与方向出现异常的时候对患者进行诊断具有极强的临床研究价值，再有机结合t环在心电向量与心电图中其他的异常变化，可对患者心肌缺血的临床症状进行有效性诊断。

经权威机构研究表明：t波出现异常主要表现为平坦、低平、倒置等三种类型，但t环在出现异常的时候不仅表现为t环方向、角度、形态、转为以及r-t夹角之间的异常，而且也体现出r/t的比值不断增大。其中导致这种现象发生的主要原因为由于患者的局部心肌组织受损缺血而造成心肌的复极延迟、马蹄形状或者t环出现反方向运行的症状以及t环变形呈现出圆阔的变化。因此，在新式

加强对心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值的研究，具有极强的临床应用与研究价值。 参考文献

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