工程签证原始记录凭证

工程签证原始记录凭证

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

工程签证原始记录凭证（GC-12）

建设单位：

施工单位： 签证单编号：

1、 按照样板填写。 2、 一式四份 3、 签证内容需要写清楚 4、 附上照片，挖机型号，作业的起止精确时间和工作内容 5、 照片最好彩印若复印需要清晰，照片需要盖章 施工单位： 监理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

日 期： 工程签证原始记录凭证（GC-12）

建设单位：东莞市鸿郡置业有限公司

施工单位：深圳市勘察测绘院有限公司 签证单编号：001

根据贵司2014年12月25日现场工程师要求，使用我司挖机挖除东江水务破裂的雨水管，并回填土方，现将(型号SK200)产生的挖机台班费上报贵司，请贵司予以确认。 挖机工作时间： 2014年12月25日上午09：00至13：00，共4个小时 共计：4个小时挖机台班。 施工单位： 监理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

日 期：

工程签证原始记录凭证（GC-12）

建设单位：东莞市鸿郡置业有限公司

施工单位：深圳市勘察测绘院有限公司 签证单编号： 003

根据贵司2014年1月1日现场工程师要求，使用我司挖机挖除基坑北侧大门出土坡道，提供我司搅拌桩工作面，现将(型号SK200)所产生的挖机台班费上报贵司，请贵司予以确认。 挖机工作时间： 2014年1月1日上午08：00至16：00，共8个小时 共计：8个小时挖机台班。 施工单位： 监理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

日 期：

工程签证原始记录凭证（GC-12）

建设单位：东莞市鸿郡置业有限公司

施工单位：深圳市勘察测绘院有限公司 签证单编号： 002

根据贵司2014年12月26日现场工程师要求，使用我司挖机挖除东江水务破裂的雨水管，并回填土方，现将(型号SK200)产生的挖机台班费上报贵司，请贵司予以确认。 挖机工作时间： 2014年12月26日上午10：00至12：00，共2个小时 共计：2个小时挖机台班。 施工单位： 监理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

日 期：

工程签证原始记录凭证（GC-12）

建设单位：东莞市鸿郡置业有限公司

施工单位：深圳市勘察测绘院有限公司 签证单编号： 004

根据贵司2014年1月3日现场工程师要求，使用我司挖机挖除基坑北侧大门出土坡道，提供我司搅拌桩工作面，现将(型号SK200)所产生的挖机台班费上报贵司，请贵司予以确认。 挖机工作时间： 2014年1月3日上午12：00至18：00，共6个小时 共计：6个小时挖机台班。 施工单位： 监理工程师签名： 项目经理签名： 日 期： 注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署，原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

日 期：